Дистальный эзофагит: признаки, формы и степени, диагностика, лечение

Содержание

Дистальный эзофагит: что это за заболевание пищевода и как его преодолеть

Дистальный эзофагит: признаки, формы и степени, диагностика, лечение

Эзофагит является достаточно неприятным заболеванием пищевода, которое характеризуется развитием выраженного воспалительного процесса на его слизистой.

Дистальный эзофагит — это такая разновидность недуга, при которой патологические изменения развиваются на участке пищеварительного канала, расположенном в непосредственной близости с желудком.

Причины возникновения болезни

Этот диагноз в последние годы произносится специалистами всё чаще. Именно усиливающаяся распространённость этой разновидности болезни оказывает влияние на участившиеся вопросы о том, почему развивается дистальный эзофагит, что это такое за патология и какие методы лечения следует использовать, чтобы полностью избавиться от неё.

В первую очередь следует выяснить, что может спровоцировать появление у человека данной разновидности воспалительной патологии пищевода. Как отмечают специалисты, неблагоприятных факторов, способных вызвать развитие такой разновидности болезни существует несколько:

  • ответная реакция организма на агрессивное воздействие аллергена;
  • механическое травмирование пищеводной трубки, чаще всего возникающее после случайного или преднамеренного проглатывания предмета, имеющего достаточно острые края;
  • ожог слизистой химического или термического характера;
  • негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в пищеводе;
  • длительное прогрессирование инфекционных болезней, таких как дифтерия, грипп, скарлатина и других им подобных патологий.

Основные группы риска

Про дистальный эзофагит, что это за болезнь, и у кого она возникает, пациенты спрашивают у гастроэнтерологов очень часто.

Ведущие специалисты стараются дать о данном недуге более полную информацию, так как многие люди попадают в группу риска по её развитию.

Именно им в первую очередь следует внимательнее следить за возможным появлением негативной симптоматики, свидетельствующей о развитии этой разновидности болезни.

Самыми опасными факторами риска считаются:

  • склонность к таким пагубным привычкам, как злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • переедание, особенно в вечернее время и частое употребление слишком горячей или холодной, а также острой пищи.

Входят в группу риска и те люди, которые трудятся на вредном производстве или проживают в местности с неблагоприятной экологической обстановкой. Среди маленьких пациентов чаще всего диагностируется данный недуг у аллергозависимых малышей. Может на его развитие оказывать непосредственное влияние и такое опасное заболевание, как бронхиальная астма.

Разновидности болезни

Выделяют:

причем каждая из этих форм болезни отличается своими особыми симптомами и подходом к лечению.

Симптоматика заболевания

Дистальный эзофагит имеет несколько этапов своего развития. Именно от того, какой степени достигла болезнь, и зависят клинические проявления и сопутствующая им симптоматика. Её следует знать любому человеку, так как только эти знания помогут вовремя заподозрить возникновение напасти и предпринять экстренные меры по её ликвидации.

Самыми первыми тревожными признаками, как отмечают специалисты, бывают следующие:

  • появление сильной отрыжки, имеющей горьковатый или кислый привкус;
  • усиление слюноотделения;
  • возникновение при глотании болезненных ощущений и затруднения при глотательном рефлексе.

Эти симптомы полностью исчезают после того, как человек выпьет антацидные препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Если же после их появления больной не обратится к гастроэнтерологу и не начнёт адекватное лечение, признаки болезни будут постепенно усиливаться.

Пациенты с прогрессирующим заболеванием испытывают достаточно сильные боли и жжение за грудиной, у них появляется часто возникающая икота, кашель и постоянная тяжесть в животе.

Дистальный эзофагит: лечение

Прежде, чем начинать терапевтические мероприятия по устранению недуга, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую развитие в нижней трети пищевода воспалительного процесса.

Если результаты анализов непосредственно указывают на дистальный эзофагит, лечение назначается специалистом в зависимости от стадии поразившей пищеводную трубку патологии.

Классическая схема лечения при этом заболевании состоит из четырёх этапов и выглядит следующим образом:

  1. Слабая выраженность. Консервативное лечение при помощи прокинетиков, коррекции питания и изменения образа жизни.
  2. Дистальный эзофагит 1 степени. Что это такое пациенту рассказывает специалист при назначении лекарственных препаратов. На этой стадии заболевания только проконетики вкупе с диетой будут бесполезны. Для облегчения состояния больного человека требуется назначение Н2-гистаминовых блокаторов.
  3. Сильная выраженность. Дистальный эзофагит 2 степени. Что это такое за разновидность патологического течения болезни также лучше всего объяснит лечащий врач. Единственное, о чём следует сказать, это то, что для излечения недуга, находящегося на этой стадии, помимо диеты требуется расширенный курс медикаментозной терапии. Пациентам назначаются такие группы лекарственных препаратов, как Стабилизаторы кислотности и антациды, Н2-гистаминовые блокаторы, ИПП, иммуномодуляторы, прокинетики и другие на усмотрение специалиста.
  4. Тяжёлая стадия болезни. В этом случае единственным способом избавления пациента от мучительного состояния становится оперативное вмешательство.

Немного в стороне стоит хронический дистальный эзофагит, для которого свойственны немного другие симптомы и методы лечения, подробнее об этом можно прочитать в этой статье.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если патология достигла поздних стадий развития и при осложнениях. Кроме лекарств, помогающих бороться с причиной эзофагита, применяются следующие медикаменты:

Лекарственная группаФармацевтическое действиеЭффективные препараты
Стабилизаторы кислотности и антацидыНейтрализация излишнего количества кислоты из желудочного сокаОмепразол
ПрокинетикиУвеличение тонуса кардии  и стимуляция моторики органов пищеварительного трактаДомперидонМотиллиум
СпазмолитикиКупирование тяжёлой симптоматикиНо-Шпа, Дротаверин,
Антисекреторные препаратыУменьшение выработки пищеварительного фермента, содержащего соляную кислотуЗантак, Квамател
АнальгетикиСнятие болевого синдромаДолоспа и Триган
Антибиотики, противовирусные и иммуностимуляторыУгнетение патогенной микрофлоры бактериального или вирусного характераДоксицилинВиферонПирогенал

Но принимать приведённые для примера препараты можно исключительно по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение при этой болезни всегда, даже при самом лёгком её протекании, приводит к возникновению опасных, зачастую непоправимых последствий.

В этом полезном видео можно узнать, как принимать антацидные препараты, которые используются при лечении заболевания.

Польза физиопроцедур

В качестве дополнительного метода терапии лечащие врачи всегда назначают физиотерапию. Проведение этих процедур способствует:

  • регенерации тканевых повреждений;
  • уменьшению процесса воспаления;
  • улучшению местных защитных механизмов;
  • усилению в органах ЖКТ кровотока;

Из обширного перечня физиотерапевтических мероприятий для купирования тяжёлой симптоматики дистального эзофагита применяются амплипульс— и информационно-волновая терапия, электрофорез ганглиоблокаторами, УВЧ и короткоимпульснаяэлектронейростимуляция.

Но в обязательном порядке следует помнить о том, что при наличии в пищеводе или желудке кровотечений, или язвенных образований физиопроцедуры категорически противопоказаны.

Немедикаментозные методы лечения

Поверхностный дистальный эзофагит, находящийся в начале своего развития, хорошо поддаётся терапии при помощи народных средств и соблюдения диеты.

Больному человеку в это время бывает достаточно скорректировать свой рацион питания, избавиться от пагубных привычек (курения, злоупотребления алкоголем и склонности к перееданию), а также при появлении неприятных ощущений употреблять порекомендованные специалистом травяные отвары. Это поможет не только купировать симптоматику начинающегося недуга, но и не даст ему прогрессировать.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/distalnyj-ezofagit.html

Дистальный эзофагит – причины появления, правильное лечение, профилактические мероприятия

Дистальный эзофагит: признаки, формы и степени, диагностика, лечение

Дистальный эзофагит – распространенное заболевание, возникающее на фоне неправильного питания, нервных расстройств, плохой экологии, злоупотребления алкоголем.

Часто провокаторами являются дрожжевые грибки Кандида, локализующиеся на стенках ротовой полости, слизистых половых органов, пищевода, кишечника.

Заболевание легко поддается лечению, если своевременно отреагировать на проблему, принять правильные меры.

Что это такое

Дистальный эзофагит – воспаление слизистой пищевода на участке, расположенном ближе к желудку. Под влиянием неблагоприятных факторов раздражается слизистая органа, начинается воспаление. Со временем появляется отечность, изменение структуры слизистой, деформация, язвочки. Все это сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями.

Причины

Болезнь развивается при воздействии внутренних, внешних факторов – термических, химических, механических. Хронический дистальный эзофагит развивается вследствие аллергической реакции, инфицирования, патологически низкого иммунитета, гормонального сбоя. В отдельную категорию неблагоприятных факторов относят нервные расстройства, затяжные депрессии, сильные стрессы.

Дистальный эзофагит в большинстве случаев появляется на фоне иных заболеваний ЖКТ. Воспаление пищеварительного тракта начинается вследствие регулярного попадания содержимого желудка на стенки пищевода.

Раздражающим фактором является соляная кислота. Способствует такой ситуации слабый тонус мышц сфинктера. Круглая мышца закрывается после продвижения пищи в желудок.

При недостаточной упругости клапан легко открывается, желудочный сок попадает в пищевод.

Причиной болезни выступает чрезмерно горячая либо холодная пища, глотание без тщательного пережевывания, употребление острых блюд, газированных напитков. Кроме этого воспаление пищевода развивается, как осложнение после гриппа, скарлатины, других тяжклых инфекционных заболеваний.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо имеет слабую симптоматику, на которую особо не обращают внимание. Ситуация осложняется тем, что дистальный эзофагит часто развивается на фоне других патологий пищеварительной системы – гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника и др.

Характерные симптомы дистального эзофагита:

  • тошнота;
  • боль в горле;
  • сухой беспричинный кашель;
  • затрудненное глотание;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в области эпигастрии, отдающие в спину;
  • постоянная изжога;
  • общая слабость;
  • повышенное слюноотделение, особенно ночью;
  • налет на языке, неприятный привкус, отрыжка кислым либо горьким;
  • икота;
  • чувство переполненности желудка при небольшом количестве пищи;
  • хриплый голос.

Кроме этого, присутствует головная боль, наблюдается снижение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница.

Степени

Определить степень заболевания можно только путем эндоскопического исследования.

  1. Поражение очаговое, слабо выраженное. Слизистая рыхлая вблизи желудка. Отсутствует отечность, деформация.
  2. На поверхности нижней части пищевода наблюдаются небольшие эрозии. Существенные деформации отсутствуют.
  3. Эрозии сливаются в одно большое пятно. Поражается 50% дистальной части. Слизистая покрыта некротическими массами, наблюдается деформация стенок.
  4. Присутствуют множественные эрозии, некротические массы, разрыхление тканей. Поражение более 50% дистальной части пищевода.

В зависимости от степени поражения развивается болезненная симптоматика. Если на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, на последней — сопровождается жгучей болью в желудке, рвотой, тошнотой, сильной изжогой.

Виды дистального эзофагита

По характеру течения делят на острый, хронический. При отсутствии должной терапии симптоматика исчезает либо ослабевает, болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае возникают частые рецидивы при воздействии раздражающих факторов. Хронический дистальный эзофагит также развивается на фоне гастрита, язвы желудка.

По морфологическим изменениям слизистой эзофагит делят на:

  • отечный;
  • эксфолиативный;
  • флегмонозный;
  • катаральный;
  • геморрагический;
  • эрозивный;
  • псевдомембранозный;
  • некротический.

Наиболее распространенными видами являются катаральный, отечный. Симптоматика умеренная, легко поддается лечению. Эрозивный эзофагит развивается на фоне инфекционных заболеваний, при попадания желудочного сока в пищевод.

Геморрагический вид появляется как осложнение после гриппа, сыпного тифа, других тяжелых инфекционных болезней. Слизистая органа покрывается кровоизлияниями.

Флегмонозный эзофагит появляется вследствие механического повреждения стенок пищевода – глотание зонда, грубая пища.

Кроме этого выделяют еще профессиональный дистальный эзофагит, который развивается у людей, чья деятельность связана с вдыханием паров химических соединений – пары щелочи, кислот, тяжелых металлов.

Аллергический эзофагит часто наблюдается у маленьких детей, а также больных астмой.

Часто под воздействием неблагоприятных факторов появляется рефлюкс-эзофагит, связанный с забрасыванием соляной кислоты в пищевод.

Диагностика

Постановка диагноза осложняется схожестью симптомов с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Проводится ряд обследований, в ходе которых определяется степень, вид, а также первопричина. Какое именно обследование придется проходить, определяет специалист исходя из жалоб пациента, общей симптоматики.

  • Рентген. С помощью специального оборудования прослеживают, как проходит пища, как попадает обратно в пищевод. В ходе исследования вместо еды используется специальное вещество.
  • Эндоскопия. Один из самых основных методов диагностики, позволяющий определить степень, вид эзофагита. В пищевод вводится зонд, с помощью которого специалист получает изображение на мониторе, проводит компьютерную диагностику.
  • Внутрипищеводная рН-метрия. Позволяет определить уровень кислотности в пищеводе. Проводится наряду с эндоскопией.
  • Клиренс. Определяет время, когда содержимое желудка меняется из кислого в нейтральное.
  • Манометрия. Позволяет выявить нарушение в работе всего ЖКТ.
  • Радионуклеидный способ. В желудок вводят специальную жидкость, определяют уровень радиоактивности в пищеварительном органе.

В целом же, чтобы поставить диагноз дистального эзофагита достаточно пройти эндоскопическое исследование и внутрипищеводную рН-метрию. По состоянию слизистой определяют патологию. Остальные методы исследования нужны для определения первопричины.

Лечение

Методы терапии зависят от сложности заболевания. Основные усилия направлены на устранение неприятной симптоматики, нейтрализацию действия неблагоприятных факторов, предотвращение рецидивов. Терапия комплексная. Предусматривает использование лекарственных препаратов, народных средств, требует изменения рациона.

Аптечные препараты позволяют быстро купировать боль, дискомфорт, нормализуют кислотность, нейтрализуют действие неблагоприятных факторов.

Народные средства помогают добиться желаемого результата, а при начальной стадии заболевания могут использоваться в качестве основного лекарства. Диетическое питание необходимо для нормализации работы ЖКТ, устранения раздражения слизистой пищевода.

Рекомендуется параллельно принимать средства, препараты для укрепления иммунитета, чтобы помочь организму справиться с патологическим процессом.

Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает использование спазмолитических средств, обезболивающих, обволакивающих. Применяются препараты для понижения уровня кислотности, повышения упругости мышц сфинктера. Дополнительные препараты помогают укрепить иммунитет, устранить дисбаланс, снизить показатель дрожжевых грибков.

  • Антациды. Являются одним из основных составляющих эффективного лечения. Антацидные средства обволакивают стенки пищевода, желудка, препятствуют раздражению. Понижают кислотность, спасают от изжоги. В состав средства нередко входит обезболивающее вещество. Часто назначают Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Гастал, Диген. Производятся в форме суспензии, таблеток для рассасывания.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Препараты предназначены для лечения заболеваний, связанных с неправильной работой клапанов пищевода, повышением кислотности. Все они относятся к противоязвенным средствам, помогают избежать осложнений. Часто назначают Ранитидин, Циметидин, Низатидин, Роксатидин, Аксид, Омез.
  • Спазмолитики. Для устранения болезненной симптоматики разрешается принимать Дротаверин, Но-шпу, Папаверин, Меверин. При сильных болях Спазмалгон, Комбиспазм, Пентасед.
  • Пробиотики. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Принимают в качестве дополнительного средства для ускорения терапевтического эффекта. К этой категории относят Хилак форте, Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Турбиотик.
  • Иммуностимуляторы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, настойку эхинацеи, чаи на основе лекарственных трав.
  • Противогрибковые средства. Назначают в случае, если выявлено повышенное количество дрожжевых грибков. Флуконазол, Нистатин, Фуцис, Пимафуцин, Кетоконазол. Дозировку, длительность терапии определяет врач.

Правильно составленная схема терапии позволяет избавиться от болезненной симптоматики в течение недели.

Народные средства

На начальной стадии заболевания справиться с неприятной симптоматикой, остановить воспалительные процессы, нормализовать уровень кислотности могут народные средства.

  • Травы. Отличным терапевтическим эффектом обладает сбор трав из ромашки, мелиссы, чабреца, зверобоя. А также плоды шиповника. Сбор заливают кипяченой водой, настаивают не менее 20 минут, принимают перед едой либо через 20 минут после трапезы.
  • Облепиховое масло. Обладает массой полезных свойств – противовоспалительное, обезболивающее, обволакивающее, антибактериальное, противогрибковое, ранозаживляющее. Масло принимают трижды в сутки по 1 ч. ложечке натощак. Длительность терапии зависит от сложности заболевания.
  • Семена льна. Незаменимое средство в лечении болезней ЖКТ. В составе множество витаминов, минералов. Отвар из семян льна действует, как антацид. Защищает слизистую пищевода от раздражителей, понижает кислотность. Сырье заливают водой, варят 2 часа на медленном огне, настаивают 30 минут. Принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке. Можно больше.
  • Сок алоэ. Одно из лучших народных средств. Сок этого растения – натуральный антибиотик. Устраняет воспалительные процессы, защищает от раздражения, регулирует количество дрожжевых грибков. Принимают по 1 ч. ложечке перед едой. Если нет живого растения в доме, можно купить масляный Хлорофиллипт на основе алоэ. Недостаток – неприятный вкус.
  • Мед. Обладает противовоспалительным свойством, заживляющим, обволакивающим. Регулирует показатель кислотности. Однако применять такое лекарственное средство нужно с осторожностью. Если на фоне терапии увеличивается дискомфорт в желудке либо развивается аллергическая реакция, использовать средство нельзя. В остальных случаях мед кушают по 50 мл в сутки. Разрешается добавлять в чай.
  • Сок картофеля. Если сильно мучает изжога, можно воспользоваться доступным средством – свежим соком картофеля. Действует подобно антацидам. Картофель трут на мелкой терке, выдавливают через марлю сок. Пить нужно натощак по 100 мл.
  • Семена укропа. 2 ч. ложечки сырья заливают 200 мл воды, настаивают под закрытой крышкой полчаса. Принимают в течение дня.
  • Семечки подсолнечника. Избавиться от изжоги можно с помощью семечек подсолнечника либо тыквы. Просто щелкать их, терапевтический эффект наступит в течение 10 минут.

Сейчас читают:   Эзофагит пищевода – основные симптомы, особенности терапии

Народные средства целесообразно принимать на начальной стадии заболевания, при хроническом течении болезни, а также в качестве вспомогательного компонента в составе комплексной терапии сложных форм дистального эзофагита.

Диета

При воспалении пищевода диетическое питание является одной из главных составляющих успешной терапии.

  • Принимать пищу необходимо небольшими порциями до 6 раз в сутки. Не допускать переедания, переполнения желудка.
  • Еда должна быть комфортной терапии – теплой. Холодная, горячая пища раздражает стенки пищевода, провоцирует изжогу.
  • Исключить жирные, жареные, острые блюда, консервы.
  • Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
  • Блюда должны готовиться на пару, запекаться, вариться.
  • Запрещается употреблять сладости, мучные изделия из дрожжевого теста.
  • Обязательно кушать суп, бульон, каши, тушеные овощи.

Ввести в рацион кисломолочную продукцию – кефир, творог, домашний йогурт, ряженку. А также твердый сыр, кашу – гречневую, рисовую, овсяную.

Разрешается картофельное пюре, суп на мясном, овощном бульоне, отварная рыба, яйца, котлеты на пару, пельмени, макаронные изделия. Следует воздержаться от употребления бобовых, капусты, жирных сортов мяса, кислых фруктов.

Эти продукты повышают кислотность. Из напитков разрешается негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый чай.

Профилактика

Предотвратить воспаление пищевода можно нейтрализацией влияния негативных факторов. В одних случаях это довольно легко, в других – проблематично. Так, чтобы избежать профессионального эзофагита следует поменять род деятельности либо не соглашаться изначально на такую работу.

У детей аллергический эзофагит проходит сам по себе по мере укрепления иммунитета, совершенствования работы пищеварительного тракта. Что же касается общих правил профилактики, к ним относят:

  • правильное питание;
  • поддержание в должном состоянии ротовую полость;
  • умеренное употребление алкогольных напитков;
  • замена кофе зеленым чаем;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • тщательное пережевывание пищи, нормальный режим питания;
  • своевременное лечение заболеваний.

Кроме этого, следует уделять особое внимание укреплению иммунитета. Для этого нужно заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины, кушать овощи, фрукты.

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/ezo/distalnyj-ezofagit.html

Дистальный эзофагит – что это, симптомы и лечение

Дистальный эзофагит: признаки, формы и степени, диагностика, лечение

Частая изжога — это признак развития хронического дистального эзофагита. Острые приступы этого заболевания обычно быстро проходят, но, если воспаление пищевода беспокоит часто, необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы избежать осложнений патологии. Существует несколько видов дистального эзофагита, каждый из которых имеет свои особенности протекания.

Что такое дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит — это заболевание пищевода, характеризующееся воспалительным процессом на слизистой оболочке его нижнего отдела, расположенного вблизи желудка.

Такое воспаление не всегда является патологией — в нормальном состоянии оно свидетельствует о попадании в организм слишком агрессивной пищи.

Постоянным процесс становится при ослаблении защитных механизмов и под действием ряда других факторов.

Причины возникновения патологии

По этиологическому признаку (причинам) выделяется несколько видов дистального эзофагита:

  1. Алиментарный — из-за механического, химического, термического и других воздействий на пищевод. Является естественной реакцией на горячую, острую, плохо пережеванную пищу, крепкий алкоголь, сигаретный дым.
  2. Профессиональный — из-за воздействия вредных веществ на производстве (паров кислот и щелочей, солей металлов и др.).
  3. Аллергический — вызываемый реакцией организма на аллерген, принятый с пищей.
  4. Инфекционный — из-за заражения корью, скарлатиной, дифтерией и другими инфекциями. В этом случае встречается больше всего морфологических разновидностей патологии.
  5. Рефлюкс-эзофагит — из-за попадания перевариваемой пищи из желудка в пищевод. Это может происходить из-за слабости нижнего сфинктера, находящегося на границе двух отделов ЖКТ, грыжи — выпячивания участка желудка в пищевод, некоторых болезней. Симптомы проявляются ярче, если патология совмещается с факторами, вызывающими усиленную секрецию соляной кислоты в жедудке.
  6. Застойный — раздражение пищевода застрявших в нем остатков пищи. Пища может не проходить в желудок из-за недостаточного расслабления сфинктера, врожденного или стенозного уменьшения просвета пищевода, выпячивания его стенки (врожденного, вызванного доброкачественной или раковой опухолью и т. д.)
  7. Кандидозный — встречается при распространении грибка рода Candida, вызывающего молочницу в полости рта, на слизистую оболочку пищевода. Встречается редко, так как для этого кандидоз должен быть очень запущенным.

Важно! Дистальный эзофагит часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других проблем с организмом.

Из-за этого игнорировать частую изжогу нельзя — необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Морфологические формы эзофагита

Одна из основных классификаций дистального эзофагита основывается на характере морфологических изменений, происходящих в тканях слизистой оболочки пищевода. По этому признаку выделяются следующие основные формы патологии:

  • Катаральная (поверхностная) — самая распространенная, характеризуется покраснением и отечностью слизистой оболочки. Ткани при этом не разрушаются, поэтому при своевременном лечении воспаление проходит без последствий для здоровья. Чаще всего эта форма встречается при контакте слизистой оболочки с соляной кислотой из желудка. Реже — при эзофагите инфекционной природы.
  • Эрозивная. Отличается образованием кровоточащих эрозий и язв на стенке пищевода. Встречается при механическом или химическом поражении тканей (иногда из-за длительного приема глюкокортикоидных медикаментов) и при инфекционном эзофагите.

Эрозивный дистальный эзофагит дополнительно можно подразделить на несколько видов:

  1. Геморрагический эзофагит не всегда выделяется в отдельную форму; отличается некоторыми особенностями воспалительного процесса, которые можно определить только при помощи гистологического исследования. Характеризуется тяжелым течением с высокой вероятностью отслоения слизистой, кровавой рвоты.
  2. Фибринозный вид патологии встречается при детских инфекционных заболеваниях, а также у взрослых как побочный эффект лучевой терапии и при гематологических болезнях. Отличается образованием поверх воспаленных участков слизистой оболочки серовато-желтой пленки, которая может отслаиваться, открывая кровоточащие эрозии и язвы. Состоит пленка из фибрина, из-за чего эта форма также называется псевдомембранозной — настоящая мембрана образуется из эпителиальной ткани. Клинически фибринозный эзофагит не отличается от острой эрозивной патологии.
  3. Эксфолиативный (мембранозный) эзофагит характеризуется расслаиванием слизистой оболочки пищевода — мембраной в этом случае является тонкий слой отошедшей эпителиальной ткани. В тяжелых случаях патологии могут отслаиваться лоскуты глубоко залегающих тканей, что приводит к образованию перфораций, кровотечениям, следствием чего иногда бывает летальный исход. Причиной развития этой формы патологии являются тяжелые химические ожоги, инфекционные заболевания (оспа, опоясывающий лишай).
  4. В самых редких случаях встречается некротический дистальный эзофагит. Возникает он при критическом ослаблении иммунитета, совмещенном с тяжелыми инфекционными заболеваниями (тифом, сепсисом и др.) Морфологически проявляется в некрозе тканей.

Осложнением любой из форм патологии может быть флегмонозный эзофагит, встречающийся как самостоятельное заболевание в случаях механического повреждения слизистой оболочки инородными телами и при ожогах. В этом случае на стенке пищевода образуются гнойные отеки и абсцессы, которые могут разливаться и плавить слизистую оболочку.

Отдельной формой является хронический эзофагит, развивающийся вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку пищевода. Самым распространенным его видом является пептический эзофагит, вызываемый систематическим попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Осложнением его является пептическая язва.

Степени заболевания

На основании изменений в тканях слизистой оболочки, выявленных в ходе эндоскопического исследования пищевода, определяется степень тяжести патологии:

  1. I степень — воспаление носит очаговый, слабовыраженный характер. Отмечается рыхлость слизистой в месте соединения пищевода с желудком. Складки незначительно сглажены.
  2. IIстепень — возникновение отдельных вытянутых эрозий, захватывающих только верхние слои слизистой оболочки и распространяющиеся не более, чем на 10% поверхности стенки нижней трети пищевода. Возможно выделение экссудата.
  3. IIIстепень — одиночные эрозии сливаются друг с другом, обильно выделяют экссудат, начинается некроз тканей. Площадь пораженной поверхности — не более 50% от общей.
  4. IVстепень — эрозии полностью слившиеся, поражают пищевод по кругу, распространяясь более, чем на 5 см от входа в желудок. Некроз усиливается, образуются язвы, затрагивающие глубокие слои эпителиальной ткани. Просвет пищевода сужается.

Сужение пищевода приводит к нарушению прохождения пищи в желудок. При отсутствии лечения язва может перейти в перфорацию стенки пищевода, что чревато летальным исходом. Серьезным осложнением эзофагита может стать рак, связанный с тем, что клетки слизистой оболочки пищевода перерождаются в клетки желудочного эпителия.

Клинические проявления

Основной симптом большинства форм эзофагита — сильная изжога, проявляющаяся сразу после приема пищи. Наблюдается она обычно в горизонтальном положении тела, пропадая при принятии вертикальной позы. Также она усиливается при активной физической деятельности и переедании.

На ранних стадиях развития заболевания также наблюдаются следующие симптомы:

  • отрыжка с кислым или горьким привкусом, происходящая при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка поднимается в ротовую полость;
  • усиление секреции слюны;
  • затруднения и боль при глотании.

Эти симптомы пропадают или ослабевают после приема антацидов — препаратов, нейтрализующих кислотный компонент желудочного сока.

По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки эзофагита:

  • хрипота и кашель, боль в горле;
  • икота, появляющаяся после отрыжки;
  • тяжесть в животе;
  • боль в груди;
  • выделение с кашлем и рвотой отслоившихся лоскутов эпителиальной ткани, выстилающей стенку пищевода.

Острый эзофагит иногда сопровождается лихорадкой, слабостью, нервозностью.

Методы устранения патологии

В первую очередь должна быть устранена причина воспаления. При инфекционной природе заболевания основой лечения будет курс антибактериальных или противовирусных препаратов.

Грибковое воспаление лечится фунгицидными препаратами.

Если дистальный эзофагит является идиопатическим (имеет неясное происхождение) или вызван однократным поражением слизистой оболочки, терапия будет основана на устранении симптомов.

Особенности профилактики

Профилактикой острого дистального эзофагита является:

  • избегание механического, термического и химического повреждения пищевода;
  • употребление щадящей пищи;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекционных и грибковых заболеваний.

Профилактика обострений хронического эзофагита — это регулярные проверки у гастроэнтеролога, прохождение курса лечения, в т. ч. санаторно-курортного, а также соблюдение диеты.

Таким образом, дистальный эзофагит имеет множество вариантов, которые в запущенных случаях могут приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. При появлении симптомов важно вовремя обратиться к врачу, чтобы устранить причину воспаления и избежать осложнений.

Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/distalnyj-simptomy-lechenie.html

Что такое дистальный эзофагит, его степени и как лечить

Дистальный эзофагит: признаки, формы и степени, диагностика, лечение

Дистальный эзофагит – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки нижней части пищевода.

Повреждение внутренних стенок является самостоятельной патологией, а также следствием нарушения функционирования органов брюшной полости.

Воспалительный процесс, который затрагивает отдельные участки или всю слизистую оболочку пищевода, может привести к развитию постоянного хронического эзофагита.

Причины возникновения

Поражение слизистой пищевода наблюдается вследствие нарушения естественного функционирования органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта.

Основными причинами возникновения патологии являются:

  • рефлюксная болезнь;
  • химическое отравление щелочными, кислотными веществами, растворителем;
  • осложнения инфекционных заболеваний;
  • снижение моторной функции сфинктера;
  • сужение просвета пищевода;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит, постоянный хронический эзофагит, гастродуоденит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • механические, термические повреждения;
  • недостаточность кардии пищевода;
  • повышенное внутрижелудочное давление;
  • аллергическая реакция;
  • доброкачественная, злокачественная опухоль;
  • масса тела, превышающая нормы;
  • длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на функционирование мышц пищеводной трубки;
  • злоупотребление вредными продуктами питания;
  • вредные привычки: табак, алкоголь;
  • подверженность стрессам;
  • беременность.

Снижение моторной функции нижнего сфинктера пищевода, в результате чего происходит выброс содержимого желудка с соляной кислотой – основная внутренняя причина возникновения заболевания. Попадание патогенных бактерий, инфекций при дифтерии, скарлатине, кори, гриппе провоцирует повреждение слизистой оболочки.

Эрозивный эзофагит возникает вследствие воздействия вредных химических веществ. Заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют нарушению естественного прохождения еды в пищевод, что приводит к раздражению внутренних стенок. Повышенное внутрибрюшное давление, влияющее на перистальтику, возникает вследствие поднятия тяжелых предметов, при беременности.

Внешними причинами возникновения дистального эзофагита является неправильное питание, злоупотребление вредными привычками. Регулярное включение в рацион острых, соленых, маринованных продуктов, алкогольных напитков провоцирует раздражение слизистой оболочки. Длительный курс приема лекарственных препаратов способствует расслаблению мышц пищевода.

Разновидности патологии

Существуют формы заболевания, которые отличаются временем протекания, характером, степенью тяжести патологии.

Время протекания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Характер изменений:

  • катаральный;
  • отечный;
  • аллергический;
  • профессиональный;
  • билиарный;
  • эрозивный;
  • геморрагический;
  • фибринозный;
  • мембранозный;
  • флегмонозный;
  • некротический.

Глубина поражения:

  • поверхностный;
  • язвенный;
  • подслизистый.

Степень поражения:

  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая.

Хронический дистальный эзофагит является следствием регулярного длительного воздействия на слизистую оболочку. Систематический выброс соляной кислоты в нижний отдел способствует развитию пептической формы заболевания, характеризующейся образованием язвы.

Катаральная разновидность дистального рефлюкс-эзофагита является начальной стадией патологии. Данная форма заболевания возникает вследствие повреждения слизистой пищевода из-за химического ожога, частого употребления острой, соленой еды, алкоголя, лекарственных препаратов.

При поверхностном рефлюкс-эзофагите наблюдается покраснение внутренних стенок без нарушения эпителия оболочки. Отечная форма заболевания развивается при отсутствии своевременного лечения на начальной стадии развития патологии.

Данная разновидность дистального катарального рефлюкс-эзофагита характеризуется увеличением в размерах слизистой оболочки нижнего отдела пищевода.

Аллергическая форма заболевания наблюдается при поражении органов дыхательной системы, профессиональная – при попадании вредных химических веществ. Возникновение билиарной разновидности патологии связано с нарушением функционирования нижнего сфинктера, а также с регулярным попаданием содержимого двенадцатиперстной кишки через желудок в пищевод.

Эрозивная форма дистального рефлюкс-эзофагита – это такой воспалительный процесс, сопровождающийся образованием язв, рубцовых деформаций вследствие механических, термических, химических повреждений, попадания инфекции.

Геморрагическая разновидность характеризуется масштабной локализацией поражения с кровоизлиянием, возможным отслоением слизистой оболочки.

Фибринозная форма дистального эзофагита, встречающаяся после перенесенных инфекционных заболеваний, отличается образованием псевдомембранозной пленки, при отслоении которой возникают язвы, обструкции.

Мембранозная (эксфолиативная) разновидность – отслоение эпителия пищевода в результате получения химического ожога, попадания инфекции. Разрушение слизистой оболочки сопровождается кровотечениями.

Флегмонозная форма эрозивного дистального эзофагита характеризуется разрушением слизистой оболочки вследствие осложнения после попадания патогенных бактерий, механического повреждения внутренних стенок инородным предметом. Разновидность имеет ограниченное или диффузное распространение, сопровождаемое возникновением язв, рубцовых деформаций.

Некротический эзофагит характеризуется отмиранием соединительной ткани в результате осложнений после тифа, кори, скарлатины, кандидоза.

Поверхностная форма заболевания отличается поражением только верхнего эпителиального слоя пищевода, язвенная – образованием глубоких рубцовых деформаций, подслизистый – отслоением ткани, сопровождающимся кровотечением, перфорацией.

Незначительное очаговое покраснение слизистой оболочки – проявление дистального рефлюкс-эзофагита 1 степени. 2 стадия характеризуется образованием неглубоких язв, эрозий на верхнем слое эпителия.

3 степень поражения – возникновение множественных рубцовых деформаций, занимающих около половины поверхности слизистой пищевода. 4 стадия – наличие глубоких язв, некротическое разрушение большей части оболочки.

Симптоматические признаки

Основными симптомами дистального рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии, болезней ЖКТ, неправильного питания являются:

  • чувство жжения в области грудины;
  • горькая или кислая отрыжка;
  • обильное выделение слюны;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • чувство тяжести;
  • осиплость голоса, хрипота;
  • сухой кашель;
  • выделение рвотных масс;
  • трудности с глотанием пищи;
  • икота;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Изжога возникает после еды или переедания, выполнения физических упражнений, принятия горизонтального положения. Начальная стадия развития заболевания сопровождается чувством жжения, дисфагией, обильным выделением слюны. При эрозивной форме патологии наблюдается слабость, нервозность, лихорадочное состояние.

Основные методы лечения

Дистальный эзофагит можно вылечить комплексной терапией:

Лечение патологии направлено на устранение симптоматических признаков, причины возникновения заболевания. Для полного избавления от дистального эзофагита на первой стадии требуется длительная терапия.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов зависит от причины возникновения патологии. Основными средствами являются:

  • антибиотики – попадание патогенных бактерий;
  • аутоиммунные – проникновение вирусов;
  • прокинетики – нарушение моторной функции пищевода;
  • антациды – повышенный уровень кислотности;
  • препараты обволакивающего действия – воспаление слизистой пищевода;
  • болеутоляющие средства – наличие спазмов.

Основные функции приема медикаментов – защита слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов, нормализация уровня кислотности, устранение болевых ощущений. Время принятия лекарственных средств составляет от 4 до 6 недель.

Правильное питание

Диета – основной метод лечения при патологиях желудочно-кишечного тракта. Основными принципами здорового питания являются:

  • дробный прием еды (не менее 5 раз за сутки);
  • маленькие порции (не более 200 г);
  • длительное пережевывание пищи;
  • включение в рацион каш, бульонов, супов;
  • отказ от острой, соленой, твердой пищи;
  • соблюдение температурного режима еды;
  • употребление воды (не менее 2 литров).

На протяжении нескольких недель рекомендуется употреблять жидкую, измельченную пищу. Во время лечения необходимо отказаться от алкогольной, табачной продукции, газированных напитков

.

Основные ингредиенты диеты – тушеное, запеченное, вареное мясо нежирных сортов, молочные продукты с низким процентом жирности, бананы, персики, крупы. После приема пищи желательно не принимать горизонтальное положение на протяжении получаса во избежание попадания желудочного сока в пищевод.

Народная медицина

Методы народной медицины подходят для устранения симптоматики заболевания – изжоги, болевых ощущений. Эффективными способами являются травяные настои, отвары из календулы, аира, аниса, мелиссы, солодки. Избавиться от изжоги помогает картофельный сок, укропная вода, чай из мяты, ромашки, листьев ежевики и малины. Обволакивающими, защитными действиями обладает алоэ, масло облепихи.

Во избежание повторного возникновения патологии и приступа хронического дистального рефлюкс-эзофагита необходимо контролировать рацион питания, отказаться от пагубных привычек, своевременно лечить вирусные, инфекционные заболевания, регулярно проходить обследования.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Как распознать и чем лечить варикозное расширение вен пищевода

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/distalnyj-ezofagit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.