Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: что несёт за собой переходный возраст и старость

Содержание

Дисгормональная кардиомиопатия: особенности заболевания

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: что несёт за собой переходный возраст и старость

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Среди наиболее часто встречающихся патологий в работе сердечной мышцы дисгормональная кардиомиопатия является самой распространенной.

Не представляя собой реальной опасности для здоровья человека, она сопровождается изменениями в процессах обмена веществ, вследствие чего отмечаются сбои в электрофизиологической деятельности и механических функциях миокарда.

Данная патология выявляется при гормональных нарушениях в организме, диагностируемых при определенных органических поражениях и сбоях в регулировании эндокринной системы.

Дисгормональная кардиомиопатия особенно яркие проявления имеет в период менопаузы у женщин, когда процесс выработки гормонов яичниками останавливается, может начинаться их расстройство.

Такое невоспалительное поражение миокарда может стать как следствием ряда заболеваний, так и диагностироваться как самостоятельная болезнь.

Своевременное выявление дает возможность начать лечение, которое на ранних стадиях очень быстро вызывает выраженное улучшение процесса работы сердечной мышцы.

Симптоматика и проявления

Такое сердечное поражение, как дисгормональная кардиомиопатия сопровождается рядом симптомов, позволяющих обнаружить заболевание на наиболее ранней стадии развития.

Появление болезненности и левой части груди, которая может усиливаться с наступлением ночи и уменьшаться в утреннее время, ощущение нехватки воздуха и появление чувства страха и беспокойства — самые явные проявления такого вида кардиомиопатии.

Также к проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

  • аритмия вне зависимости от наличия или отсутствия физических и нервных нагрузок;
  • тахикардия, которая в большей степени отмечается даже при незначительных физических движениях;
  • кардиалгии (сердечные боли);
  • сильное сердцебиение;
  • нервное перевозбуждение;
  • быстрая утомляемость;
  • резкие изменения артериального давления.

Особенностью этого кардиологического поражения является то, что боли в сердце могут длиться как несколько минут, так и длительное время. Обострения таких болей при дисгормональной кардиомиопатии отмечаются в межсезонье (осенью и весной), а также после значительной физической или психоэмоциональной нагрузки. При этом сердечные боли не поддаются снятию даже при приеме нитроглицерина.

Паркосизмальная тахикардия, синусовая аритмия также могут отмечаться при развитии рассматриваемой патологии.

Больные становятся нервно возбудимыми, испытывают подавленность и чувство страха; такое состояние может усугубляться при получении значительных физических или эмоциональных нагрузок.

Во многих случаях при диагностировании дисгормональной кардиомиопатии отмечается возникновение покалывания в разных частях тела, ощущение так называемых мурашек.

Причины возникновения

Данная сердечная патология может возникать при ряде кардиологических поражений, а также вследствие их: при усугубленной тахикардии и синусовой аритмии вероятность развития дисгормональной кардиомиопатии при даже незначительных сбоях в функционировании гормональной системы увеличивается. Также к ее появлению могут привести следующие объективные причины:

  • перестройка гормональной системы, которая сопровождает период переходного возраста (риск развития заболевания выражен в меньшей степени) и при климактерическом периода (риск выражен в большей степени);
  • нарушения в работе эндокринных желез внутренней секреции;
  • расстройства и нарушения работы яичников у женщин.

После излечения тиреотоксикоза также увеличивается риск развития дисгормональной кардиомиопатии.

Существует также вероятность самостоятельного развития данной патологии. Она возникает даже при незначительных сбоях в работе гормональной системы. Потому контроль функционирования организма и работы эндокринных желез позволит своевременно заметить негативные изменения в деятельности сердца.

Методики диагностирования

При проявлении данной сердечной патологии больным отмечается снижение работоспособности, быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках. Выявление дисгормональной кардиомиопатии производится из анализа субъективных ощущений больного.

Так может быть поставлен предварительный диагноз, который затем требует уточнения с помощью проведения таких процедур, как электрокардиограмма, эхокардиограмма, которые дают возможность получить наиболее полную картину заболевания, стадии патологического процесса.

Общий анализ крови также поможет уточнить картину заболевания, выявить параллельно текущие поражения, которые следует учитывать при составлении методики лечебного воздействия.

Лечение

Методики лечения дисгормональной кардиомиопатии могут различаться; многое в их выборе зависит от стадии запущенности болезни, наличия параллельно текущих органических поражений.

Однако основное направление в лечении — это стабилизация нормального психического и эмоционального состояния больного, устранения причин для стресса и нормализация гормонального фона с помощью питания и применения прописанных врачом медикаментозных препаратов.

Питание при тахикардии является примером того, как должно составляться меню и при дисгормональной кардиомиопатии.

Схема лечебного воздействия

Первым шагом в лечебном процессе при диагностировании данной кардиологической патологии является устранение болевого синдрома, который сопровождает весь период течения заболевания. Болеутоляющие препараты помогут стабилизировать состояние больного, снимут болезненность, которая наиболее часто беспокоит в ночное время, препятствуя качественному отдыху.

Также при обнаружении любой стадии запущенности дисгормональной кардиомиопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, позволяющих в более короткие сроки устранить наиболее неприятные ощущения больного:

  • нормировать периодичность работы и отдыха;
  • уделять больше внимания качеству и продолжительности ночного сна;
  • рационально и полноценно питаться;
  • проходить сеансы психотерапии, что особенно важно при проявлении беспокойства и возникновении чувства страха;
  • устранить причины стрессов ид состояний;
  • принимать препараты, которые будут назначены лечащим врачом-кардиологом. В основном при дисгормональной кардиомиопатии назначаются седативные средства (например, настойка корня валиерианы), успокоительные препараты, снимающие нервную перегрузку, при гормональных сбоях и в период менопаузы следует принимать ряд гормональных средств, которые может назначить только врач-эндокринолог после проведения ряда соответствующих исследований.

Немаловажное значение имеет диета при тахикардии., которая подойдет и при диагностировании дисгормональной кардиомиопатии.

Она должна включать в себя такие продукты, как свежая зелень, овощи и фрукты по сезону, молочнокислые продукты.

Достаточное количество витаминов и минеральных веществ, достаточное количество физической нагрузки также следует считать обязательным условием для быстрого устранения проявлений заболевания.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/disgormonalnaya-kardiomiopatiya

Климактерическая кардиомиопатия – что это такое, причины, симптомы, лечение

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: что несёт за собой переходный возраст и старость

Расстройство сердечно-сосудистой системы, когда не наблюдаются органические нарушения, очень часто кардиологи могут связывать с возрастными изменениями организма, которые напрямую зависят от гормональной системы человека. Точнее, проблема связана с дисбалансом гормонов, которые отвечают за репродуктивную деятельность.

Вегетативные расстройства на фоне эмоциональной озабоченности своим здоровьем приводят к устойчивой кардиалгии, сопровождающей климатический период, которая не подтверждается аппаратными обследованиями.

Кардиомиопатия характеризуется нарушением ритма сердечных сокращений, подтверждаемых исследованиями, а также нарушением обмена веществ в мышце. Это приводит к нарушению ее работы в миокарде, когда электрофизиологическая и механическая функция ухудшается.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Заболевание может диагностироваться, как самостоятельное, развившись на фоне эндокринных нарушений, но в любом случае оно связано с дисбалансом гормонов. Чаще всего оно является возрастным синдромом, который сопровождает протекание климатического периода.

Эпидемиология

Возрастная категория людей, подверженных проблеме, состоит из мужчин, но преимущество женщин, в возрасте 45–60 лет, которые переживают закономерные физиологические процессы.

Тяжелым патологическим изменениям подвержено более 50% женщин, тогда как мужчин климакс затрагивает в 10–20% случаев. Расстройство гормонального фона и последующие нарушения работы сердца вызывает дефицит или избыток эстрогена, вырабатываемого эндокринными железами.

Развиваться климактерическая кардиомиопатия, может, у женщин чуть старше 30 лет, а дисбаланс гормонов и соответствующая симптоматика связаны с заболеваниями женских органов

Патогенез

Наступление менопаузы, которое приводит к нарушению гормонального фона, не считается заболеванием, но способствует развитию патологии. К нарушению обменных процессов в мышечной структуре сердца приводит завышенная, но реже сниженная активность эстрогенов. При нормальной выработке они обеспечивают электролитический и белковый обмен в тканях.

Климактерические явления вызывают нарушение метаболизма, которые однозначно приведут к дистрофии мышечных волокон. Чаще всего процесс является обратимым по окончании климатического периода, лишь иногда он приводит к необратимым последствиям, которые могут привести к развитию органических нарушений длительного характера, например, кардиосклерозу.

Для климактерического периода также характерно скопление абдоминального жира, который приводит к физиологическим изменениям. Ожирение обычно наступает по окончании менопаузы, когда обменные процессы в тканях снижаются.

Для патогенеза чаще всего характерна сниженная выработка эстрогена, которую сопровождает повышенное возбуждение гипоталамо-гипофизарной структуры.

В это время также нарушена работа периферической и центральной сосудистой структуры, переживающей тонус. Также во время менопаузы отсутствует механизм, который отвечает за депрессорный эффект фолликулярного гормона.

Клиническая картина

Временное наступление кардиомиопатии наблюдается у девушек во время полового созревания и становления менструального цикла. В преклонном возрасте она диагностируется с момента или во время менопаузы. Клиническая картина очень часто напоминает инфаркт миокарда.

С окончанием гормональной перестройки неблагоприятные для жизни признаки исчезают. Дисгормональные признаки на фоне сердечной патологии у мужчин иногда приводят к новообразованиям в предстательной железе, что влечет за собой ухудшение симптоматики, изменение лечебной терапии.

Распространенной жалобой больных является кардиалгия – наличие постоянных болей в грудине, которые не связаны с физической активностью. Учащенное сердцебиение также наблюдается в период покоя, когда прощупывается нормальный пульс.

Чаще сердечная боль усиливается ночью, а в период межсезонья наблюдаются обострения. Болевой синдром нельзя назвать приступообразным, он не реагирует на прием лекарственных препаратов.

Протекать кардиомиопатия может на фоне различных видов аритмии:

  • синусовой;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • предсердной и желудочковой экстрасистолии.

Пациенты могут жаловаться на нехватку воздуха, причем ощущения возникают в состоянии покоя.

Для клинической картины характерны расстройства вегетативной системы, когда человек жалуется на:
  • бледность кожных покровов;
  • излишнее потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм;
  • приступы озноба;
  • головокружения;
  • сбои терморегуляции;
  • мурашки, покалывания и онемения некоторых участков тела;
  • ощущения сильного тепла, появляющиеся в верхней части тела.

Приступы жара могут сменяться бледностью кожных покровов и чрезмерным потоотделением.

Расстройство психического состояния больной характеризует:
  • эмоциональной нестабильностью;
  • раздражительностью;
  • излишней возбудимостью;
  • перепадами настроения;
  • необоснованными переживаниями;
  • плаксивостью;
  • ухудшением памяти.

Жалобы эмоционального характера могут усиливаться во время стрессов, психологических нагрузок. Результатом невротического состояния может стать гипертония, которая разовьется на фоне кардиомиопатии. Развитие климатического невроза может совпасть с начальной стадией атеросклероза, а ишемическая болезнь сердца может иметь скрытый характер течения.

Во время расстройства мочеполовой сферы у больных наблюдается:
  • снижение или повышение либидо у женщин;
  • снижение потенции у мужчин;
  • расстройство мочеиспускания.

Специалисты рассказали о аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии по ссылке.

Заболевание может развиться быстро, его признаки могут быть ярко выраженными. Для постепенного развития характерно угасание функций с неярко-выраженной симптоматикой. Длительность кардиалгии и скорость кровообращения может меняться. Количество жалоб пациента часто не соответствует картине, которую дает обследование.

Симптомы

Основным признаком можно назвать устойчивую кардиагию с нарушением ритма сердечных сокращений, которые обязательно будут установлены на электрокардиограмме.

Различия между кардиалгией и кардиомиопатией часто носит размытый характер. Для установления диагноза пользуются общими признаками.

Симптомы климактерической кардиомиопатии принято подразделять на вегетативные, эмоциональным, мочеполовые изменения, они могут характеризоваться:

  • режущей, жгучей, колющей болью в сердце;
  • чувством тяжести в грудине;
  • аритмией;
  • перепадами давления;
  • климатическими приливами;
  • лихорадочным состоянием тела;
  • сниженным кровообращением в конечностях;
  • мигренью;
  • шумовыми проявлениями в ушах;
  • повышенным сердцебиением;
  • чрезмерным потоотделением;
  • нервозностью и необоснованной тревогой;
  • кратковременными обмороками;
  • спазмами верхних дыхательных путей;
  • расстройством сна.

Для диагностики заболевания недостаточно наличия только болей в сердце, которые отдают в левую руку. Важна длительность их протекания, условия возникновения, эффективность применяемых препаратов. Иногда уменьшению болевого синдрома способствует физическая нагрузка, а ее возникновению спокойное состояние.

Патологическому климаксу может сопутствовать вегето-сосудистая дистония и пациент будет неустойчив при ходьбе. Признаки сердечной недостаточности и коронарной отсутствуют.

Диагностика

Нарушения по симптоматике очень сходны с инфарктом и другими патологиями сердечно-сосудистой системы.

На ранних стадиях развития заболевание может протекать изолированно, в дальнейшем появляется риск присоединения заболеваний с органическими нарушениями тканей.

Поэтому диагностирование проводят одновременно на наличие других сердечных патологий. Критерием диагностирования является проведение электрокардиограммы.

Для дополнительного комплексного обследования:

  • измеряется пульс,
  • артериальное давление;
  • прослушиваются тоны сердца;
  • определяются показатели гормонов по анализу крови
  • назначается УЗИ, МРТ.

Отличия от стенокардии

Протекание болезни не связано с органическим повреждением тканей и сосудов, как при стенокардии. ЭКГ не может выявить симптомы, которые характерны для стенокардии: автоматизм, возбудимость и проводимость мышцы, нарушение реполяризации.

ЭКГ показывает явные участки ишемии, когда питание сердечной мышцы нарушено, при климактерической кардиомиопатии это отсутствует.

Кардиомиопатия отягощается главными признаками климакса: продолжительная сердечная боль и приливы крови, количество которых может достигать 10 раз в течение суток, вегетативные нарушения. При стенокардии сердечный приступ длится около 10–15 минут, климактерические признаки отсутствуют.

Гипертонические кризисы при кардиомиопатии могут быть кратковременными, а при стенокардии их длительность достигает нескольких суток.

Локализация и характер боли при кардиомиопатии:
  • ноющая, режущая, щемящая, длительная;
  • левая часть груди, лопатка, рука;
  • верхушка сердца, под левым соском;
  • уходит при физической активности;
  • не исчезает от принятия медикаментов.
Локализация и характер боли при стенокардии:
  • кратковременная, сжимающая;
  • за грудиной, в лопатке, обеих руках и шее;
  • стихающая в покое при начальной стадии, а увеличивающаяся при нагрузке;
  • появляющаяся даже в покое при тяжелой форме;
  • исчезающая в течение 1 минуты после приема препаратов.

Возникает стенокардия, как правило, после 50 лет, а климактерическая кардиомиопатия после 40.

При проведении гормонального лечения для улучшения обмена веществ и уменьшения риска развития атеросклероза, кардиомиопатия дает хорошие результаты, уменьшая боли в сердце, стенокардия не может быть излечима такими препаратами. Лекарства, применяемые для лечения стенокардии совершенно неприменимы для кардиомиопатии.

Лечение климактерической кардиомиопатии

Для лечения может быть использована щадящая терапия, которая должна проводиться под наблюдением врача без необходимости помещения пациента в стационар.

Целью лечения является помочь человеку во время гормональной перестройки, отягощенной нежелательными симптомами. Она включает:

  • обезболивающие препараты, блокирующие кардиалгию;
  • гормонозаместители;
  • фитопрепараты с седативным эффектом;
  • иммуностимуляторы;
  • сосудорасширяющие, мочегонные препараты;
  • гликозиды.

Пациентам рекомендуется:

  • отказаться от негативных привычек;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • заниматься спортом;
  • сбалансировано питаться;
  • включить в рацион как можно больше продуктов, содержащих магний и калий.

Что такое рестриктивная кардиомиопатия и как она выражается, читайте далее.

О лечении гипертрофической кардиомиопатии мы расскажем в другой статье.

В остальном мужчины и женщины являются трудоспособной прослойкой общества и могут вести полноценный образ жизни при правильно подобранной терапии.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/klimaktericheskaja-kardiomiopatija.html

Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: что несёт за собой переходный возраст и старость

С возрастом выработка гормонов в организме снижается. Нарушения гормонального фона приводят к тому, что обменные процессы в миокарде – сердечной мышце – изменяются. Это заболевание называется дисгормональная кардиомиопатия. Она более характерная для женщин во время менопаузы, поэтому также называется климактерической кардиомиопатией.

Но это заболевание поражает и от 10 до 20% мужчин, у которых также могут проявляться признаки, характерные для климакса. Несмотря на то что возрастные гормональные изменения являются естественным процессом угасания ряда функций, они могут стать причиной развития негативных процессов в организме, в частности, повлиять на состояние сердца.

Встречаться такая проблема может и в подростковом возрасте при половом созревании, а также при использовании массированной гормональной терапии.

Что собой представляет заболевание

Дисгормональная кардиомиопатия – это большей частью обратимый процесс, который запускается гормональным дисбалансом в организме. Снижение количества женских половых гормонов в организме приводит к постепенному снижению обмена веществ, увеличению веса, особенно при неправильных пищевых привычках, употреблении слишком калорийной, тяжелой и жирной пищи.

Это позволяет развиться так называемой абдоминальной форме ожирения, при котором висцеральный жир заполняет пространство между внутренними органами, прижимает их, нарушая кровообращение, препятствуя поступлению нужного количества крови с кислородом и питательными веществами. Лимфатические и кровеносные сосуды перестают нормально выполнять свои функции, нарушается иннервация, что приводит к проблемам с вегетативной нервной системой. Все это сказывается на работе сердечной мышцы, вызывая миокардиопатию.

Причины развития

Гормональная кардиомиопатия – это заболевание, которое развивается на фоне снижения активности гормонов. Она чаще встречается у женщин климактерического возраста, но может наступить и раньше, примерно в 40 – 45 лет, если женщина страдает гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз).

Снижение уровня гормонов, эндокринный приводит к проблемам с электролитическим обменом, а впоследствии к дисметаболическим нарушениям в работе сердечной мышцы. Следующим этапом развивается миокардиодистрофия, то есть дистрофические изменения в миокарде, приводящие к появлению болей и других симптомов, характерных для этого заболевания.

Проявления

Симптомы дисгормональной кардиомиопатии не имеют четкой выраженности и не могут однозначно указывать только на одно заболевание.

Для болезни характерно наличие острых жгучих приступов болей, начинающихся за грудиной с левой стороны и часто отдающих в лопатку. Приступы могут быть длительными, от нескольких часов до нескольких суток. Характерным симптомом этого заболевания является отсутствие положительного влияния Нитроглицерина. Этот же признак позволяет исключить инфаркт.

На состоянии больного не отражаются физические нагрузки. Также можно назвать признаки, указывающие на нарушения в работе вегетативной нервной системы:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • ощущения жара, приливов;
  • головокружения;
  • чувство онемения, «мурашек» в конечностях;
  • учащенное мочеиспускание;
  • одышка, нехватка кислорода.

У больного отмечаются нарушения психологического равновесия, раздражительность, ослабление памяти, плаксивость, обидчивость.

Постановка диагноза

Если у пациента подозревается кардиомиопатия дисгормональная, то ему назначается прохождение ряда обследований после беседы с врачом, проверки пульса, сердцебиения и артериального давления:

  1. ЭКГ позволяет оценить состояние миокарда и исключить инфаркт.
  2. УЗИ сердца дает возможность оценить состояние сердца в общих чертах.
  3. Рентгенография продемонстрирует серьезные нарушения в сердечной мышце.
  4. МРТ поможет выявить инфаркт миокарда или исключить его наличие.

Также читают:  Что такое миокардит?

Также больному назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также пробу на уровень гормонов.

Методы лечения

Лечение дисгормональной кардиомиопатии обычно означает комплексный подход. Кроме медикаментозного воздействия для больного обязательным являются следующие меры:

  1. Рост физической активности без переутомления. В основном рекомендуются прогулки, катания на велосипеде, плавание, легкая гимнастика, но неиспользование отягощений.
  2. Изменение рациона с отказом от спиртного, курения, жареной, жирной, копченой пищи, увеличение в меню доли рыбы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, натуральных нерафинированных масел растительного происхождения.

Основным способом медикаментозного лечения является заместительная гормональная терапия. Ее применяют для женщин, назначая минимальные дозы гормонов, длительное время. Такой способ лечения приемлем и для мужчин, но в ограниченном количестве, так как половые гормоны могут стать причиной нарушения функций яичек вплоть до их атрофии.

Заместительная гормональная терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от наличествующего уровня гормонов, общего состояния здоровья, возраста, пола, имеющихся заболеваний и множества других важных причин.

Назначение бета-адреноблокаторов способствует поддержке и укреплению сердечной мышцы. При повышенной тревожности, приливах, раздражительности, нарушении сна используют седативные средства, в тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы. После согласования с врачом возможно использование средств народной медицины, например, отваров успокаивающих и «сердечных» трав.

Полезно укреплять иммунитет и использовать витаминные добавки, минералы (тоже по назначению лечащего врача).

Прогноз

Современная медицина классифицирует такой вид нарушения, как функционально-обменное заболевание. Считается, что подобные проблемы с обменом веществ в миокарде могут иметь разную степень – от необратимых поражений до разрушения структуры.

Если больной вовремя обращается к врачу, проходит все необходимые обследования и придерживается медицинских рекомендаций, то у него есть шанс полностью избавиться от всех проявлений заболевания.

Для этого требуется комплексный подход с применением не только медикаментозных средств, но и полным пересмотром и изменением своего образа жизни. От больного потребуется правильное питание, отказ от вредных привычек и обязательное увеличение двигательной активности (без перегрузок).

Усугубить состояние больного может отказ от здорового образа жизни, наличие других серьезных поражений, наличие ранее использовавшегося неправильного лечения.

Возможна ли профилактика

Климактерическая дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне снижения гормонального уровня, избежать которого не удастся никому. Это часть неотъемлемого старения организма. Но умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, грамотный подход к проявлениям возраста и даже жизнерадостность, бойкий характер могут стать отличной профилактикой болезни.

Нужно всегда помнить, что миокард – это мышца, поэтому ее тоже нужно тренировать. Она не любит ни полного бездействия, ни перегрузок. Людям старшей возрастной группы нужно выбирать более активный образ жизни, гулять, завести собаку, ходить на плавание.

Столь же большое значение имеет поддержание нормального веса, что можно достигнуть только при гармоничной, сбалансированной диете.

Древние римляне говорили «Via est vita», то есть «Дорога – это жизнь». Если человек достаточно двигается, он тем самым поддерживает свое сердце в хорошем рабочем состоянии. Ему меньше других грозят различные проблемы с этим жизненно важным органом.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/disgormonalnaya-kardiomiopatiya/

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: симптомы, причина смерти, диагностика и лечение

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: что несёт за собой переходный возраст и старость

Климакс у людей любого пола — следствие эволюции нашего организма, значит, процесс естественный. Однако состояние это сопровождается резкими изменениями гормонального фона человека, что может приводить к целому ряду вегетативных расстройств.

Поскольку оценить эти расстройства объективно практически невозможно, врачи долго не могли обнаружить связь гормональных изменений и расстройства сердечной деятельности. И только в 1874 году учёный Kirsch сделал климактерическую кардиомиопатию отдельной нозологической единицей.

Как проявляется состояние и в чём его суть? Рассмотрим подробнее дисгормональную кардиомиопатию при менопаузе и не только (МКБ-10).

Особенности болезни

Дисгормональная кардиомиопатия — патология, сопровождающаяся нарушениями сердечного ритма и обмена веществ в сердце. особенность заболевания в том, что оно развивается на фоне гормональных нарушений. Так, при диагностике дисгормональной кардиомиопатии выявляется повышение фолликулостимулирующего гормона (высокий ФСГ).

Примечательно, что если кардиомиопатия у женщин имеет положительный прогноз, то у мужчин — неблагоприятный, поскольку состояние, обычно, является признаком опухоли предстательной железы.

Следующее видео расскажет о том, что такое климакс и какими проблемами он чреват:

Классификация и формы

Поскольку дисгормональная форма относится к вторичным кардиомиопатиям и дистрофии миокарда, классифицировать её нет необходимости. Однако выделяют несколько общих классификаций, например, по локализации (локальная или общая), а также течению заболевания.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Важно помнить, что заболевание излечивается само собой, а все назначаемые препараты оказывают вспомогательное действие на этот процесс, а также устраняют симптомы.

Терапевтическим способом

Данный метод направлен на предотвращение и устранение факторов, которые могут осложнить течение заболевания. Пациенту необходимо:

  • Отказаться от вредоносных привычек, особенно курения.
  • Придерживаться диеты с низким содержанием холестерина и соли.
  • Пить больше воды (не жидкостей вроде чая, а воды).
  • Соблюдать умеренную физическую активность.
  • Нормализовать режим сна.

Важной составляющей терапевтического лечения является психологическая помощь. Важно, чтобы больной понимал, что его состояние является нормальным на данный период, и ему важно вести прежний, но более здоровый образ жизни.

При подтверждении диагноза дисгормональная кардиомиопатия пациенту назначают:

  • Фитопрепараты с эстрогенным эффектом.
  • Успокоительные лекарственные средства, содержащие в составе валериану, пустырник, мяту и т. п.
  • Препараты, устраняющие болевые ощущения, например, Верапамил или Анаприлин.
  • Метаболический корректор вроде Рибоксина, Актовегина, АТФ или Милдроната.
  • При развивающейся сердечной недостаточности показан приём сердечных гликозидов и мочегонных.

Если вышеописанные средства не дали положительного эффекта, рекомендуется прибегнуть к гормональной терапии. В этом случае назначают лекарственные средства, содержащие эстроген, гестаген и андроген.

Операция

Операция требуется крайне редко, в случае серьёзных поражений сердца из-за развивающихся осложнений и сопровождающих состояние заболеваний. Кардиомиопатия сама по себе не является показанием к хирургическому вмешательству. Если же сердце повреждено значительно возможно потребуется протезирование клапанов или пересадка органов.

Народные

Наиболее популярное народное средство — отвар из калины. Для его приготовления необходимо взять ягоды калины и мёд по 1 стол. л. и залить 250 мл кипятка. Отвар должен настояться час. Принимать его необходимо 2 раза в сутки по половине стакана в течение месяца.

Также рекомендуется принимать отвары таких трав, как: иссоп, боярышник, шалфей, горец, календула и другие.

Профилактика заболевания

Специфических профилактических мер не разработано, поэтому важно соблюдать общие рекомендации:

  • Соблюдать основы здорового образа жизни, то есть отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня.
  • Соблюдать умеренную физическую активность.
  • Беречь себя от стрессов и эмоционального перенапряжения.
  • Принимать поливитамины по курсу.
  • Сбалансировать питание так, чтобы организма получал все необходимы микроэлементы.

В периоды, когда риск развития кардиомиопатии повышен, например, во время полового созревания или климакса, важно посещать терапевта и эндокринолога для обследований. О том, какие осложнения заболевания возможны, а также о том, может ли такая кардиомиопатия стать неуточненной причиной смерти, читайте далее.

Осложнения

Дисгормональная кардиомиопатия очень редко даёт какие-либо осложнения. Наиболее вероятные — аритмии и другие серьёзные нарушения ритма сердца, а также хроническая сердечная недостаточность.

Конкретно заболевание не приводит к летальному исходу, однако, без вспомогательного лечения и ведения здорового образа жизни оно может давать осложнения, которые в будущем могут стать причиной летального исхода больного.

Дисгормональная кардиомиопатия

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: что несёт за собой переходный возраст и старость

Заболевания сердца могут быть связаны с невоспалительными патологическими процессами, которые приводят к не менее тяжелым последствиям, в частности к дисгормональной кардиомиопатии. Если своевременно больной обследован и проведено медицинское лечение, тогда прогностическое заключение чаще всего благоприятное.

Дисгормональная кардиомиопатия (ДГКМ) еще известна как климактерическая, поскольку часто определяется у женщин в период менопаузы.

Далеко не сразу врачам удалось определить связь между расстройством работы сердечно-сосудистой системы и гормональными изменениями в организме.

Лишь в 1874 году доктор Кирш сумел довести самостоятельность ДГКМ и выделить патологию как отдельную нозологическую единицу.

Кардиомиопатия рассматривается в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-!0), но отдельной дисгормональной формы не выделено, поэтому болезнь чаще всего соотносят с кодом 142 “Кардиомиопатии”.

Заболевание нередко сопровождается гормональными нарушениями, хотя может развиваться самостоятельно. У женщин болезнь встречается чаще и в основном протекает благоприятно, тогда как определение ДГКМ у мужчин нередко указывает на опухоль простаты.

Кардиомиопатии – общая характеристика

Описание

На этапе перехода человека из среднего возраста в пожилой происходят различные гормональные перестройки, приводящие в результате к замедлению многих реакций в организме. Этот процесс не одномоментный.

Он растягивается на год-два и более, что зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Подобным изменениям подвержены как женщины, так и мужчины, но большая выраженность перестройки характерна для представительниц женского пола.

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) является физиологическим периодом в человеческой жизни, но в ряде случаев на фоне связанных с ним гормональных изменений происходит повреждение сердечной мышцы.

Климактерическая кардиомиопатия представляет собой атипичную форму менопаузального синдрома, проявляющаяся болями в сердечной области и нефрокардиальной патологией миокарда. Характеризуюется выраженными нарушениями периода электрокардиографической реполяризации и особенно изменением автоматичности, возбудимости и проводимости сердечной мышцы.

Причины

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего связана с нарушением обмена веществ в организме. Одну из главных ролей в этом играет эндокринная система. Выражаются подобные нарушения развитием различных заболеваний:

  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • дисфункции надпочечников;
  • недостатка или избытка тиреоидных гормонов;
  • расстройством регуляции предстательной железы.

Климакс – наиболее частая причина ДГКМ. Именно на фоне наступившей менопаузы развиваются различные гормональные перестройки, которые впоследствии выражаются в кардиомиопатии.

Как узнать, что у меня климакс

Гормоны относятся к биологически активным веществам, вырабатываемым железами внутренней секреции.

При их участии протекают различные метаболические процессы, поэтому при нарушении белкового, углеводного или жирового обмена страдают различные органы, включая сердце.

Поскольку кардиомиопатия – невоспалительное заболевание, ее развитие чаще всего связывают с расстройством обменных механизмов, включая гормональные процессы.

Клиника

Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.

Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения – от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).

Характеристика эмоционального окрашивания боли:

  • “удар”;
  • “пронизывающий гвоздь”,
  • “пронизывающие длинные иглы”;
  • “сердце наполняется кипящей водой”.

В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания).

Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной.

ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.

“Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.

Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженное вегетативное расстройство;
  • колебание артериального давления;
  • общая нейротизация пациента.

“Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

  • Поздное начало менархе (в среднем 14,5 лет)
  • Ингибирование генеративной функции (приблизительно 3 беременности и соотношение рождений к абортам 1:2)
  • Большое количество заболеваний по части гинекологии (миомы матки, хронические воспалительные процессы внутренних гениталий, дисфункциональное маточное кровотечение)
  • Раннее наступление менопаузы (средний возраст 46,5 лет).

Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами.

В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо.

Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции – еще одного признака ДГКМ у мужчин.

Прогноз и профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.

Кардиомиопатия – симптомы, причины и группа риска

Источник: https://arrhythmia.center/disgormonalnaya-kardiomiopatiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.