Диклофенак: инструкция по применению таблеток и мази

Содержание

Диклофенак мазь

Диклофенак: инструкция по применению таблеток и мази

Диклофенак мазь – быстрая помощь при отёках и болях. По инструкции – она предназначена для лечения артритов и травм. Диклофенак выпускается в виде растворов, мазей или их аналогов – гелей. Как работает это средство? И можно длительно пользоваться обезболивающим составом?

Диклофенак – нестероидное негормональное лекарство

Главное действующее вещество в составе мази – диклофенак. Это – анаболик (обезболивающее) из разряда так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Главное, что можно понять из сложной аббревиатуры, диклофенак – это не гормональный препарат.

А значит, его использование не имеет так много побочных эффектов, противопоказаний и ограничений к применению, как гормональные мази.

Термин «стероид» часто расценивается как обозначение «гормона» или «стероидного гормона». Название препарата «нестероидное» обозначает «негормональное лекарство». Диклофенак вместе с аспирином и ибупрофеном составляет тройку наиболее известных негормональных противовоспалительных средств.

Диклофенак используют тогда, которые формируется боль и воспаление. Он получил широкую популярность в обезболивании суставных воспалений. Артроз, ревматизм, остеохондроз, ишиас, прострелы, люмбаго.

При этом диклофенак не просто снижает чувствительность, а уменьшает воспалительный процесс, который вызвал эту боль. Как он действует? Нестероидное вещество подавляет действие фермента под названием циклооксигеназа. Этим оно останавливает синтез других веществ (гормоноподобных простаглантидов), которые стимулируют развитие воспаления.

На заметку: простаглантиды не только отвечают за уровень воспаления и болевых ощущений. Они также выполняют несколько других функций. К примеру, контролируют синтез желудочной слизи для защиты стенок желудка от соляной кислоты. Поэтому длительное применение внутрь нестероидных средств (к примеру, диклофенака) может привести к гастриту и язве желудка.

На основе диклофенака выпускают несколько форм лекарственных препаратов. Это – таблетки в кишечнорастворимой оболочке, растворы для инъекций, мази и гели для наружного применения, глазные капли и ректальные суппозитории.

В составе препаратов нестероидное средство вводится в виде двух соединений – диклофенака натрия и диклофенака калия. В большинстве препаратов содержится диклофенак натрия.

Некоторые производителя дают наружным препаратам название мазь диклофенак натрия (к примеру, Белорусский Борисовский завод, украинский «Фармак»). Калиевая форма диклофенака чаще используется в таблетках для приёма внутрь.

В таком виде диклофенак эффективнее всасывается и быстрее поступает в кровь.

Давайте рассмотрим два наружных препарата с диклофенаком – кожную мазь и гель.

Диклофенак мазь: состав

Мазь с диклофенаком пользуется столь большой популярностью, что её выпускают многие фармацевтические компании. Среди российских производителей – есть диклофенак мазь Акри (выпускается комбинатом Акрихин, Россия), и есть диклофенак мазь Акос (фармкомпания Синтез, также Россия). Среди зарубежных аналогов известен израильский вариант мази – диклофенак Тева (мазь-гель).

В диклофенак мази содержится 1% действующего вещества. Кроме НПВС, в состав препаратов входит димексид, янтарная или молочная кислота, консерванты.

Сколько стоит диклофенак мазь, определяется производителем лекарства. Учитывая, что действующее вещество в составе мази – одно и то же, различные виды обезболивающего средства с диклофенаком отличаются только вспомогательными компонентами и странами-производителями.

Почти во всех диклофенак мазях – 5% димексида. Этот компонент также является противовоспалительным. Он активирует метаболизм и этим ускоряет выведение токсинов, которые образуются при воспалении. Он также обладает некоторой противомикробной активностью.

Диклофенак мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению диклофенака позиционирует его в качестве симптоматического лекарства. То есть для его использования не обязательно проводить полное обследование. Достаточно того, что имеются симптомы воспаления – боль, покраснение, отёк. Значит, необходима обезболивающая мазь.

От чего помогает диклофенак мазь? Она лечит и снижает болевые ощущения в суставах и мягких тканях.

Успешно снимает воспаления при любых опорно-двигательных нарушениях (операциях, травмах, воспалениях по причине дегенерации сустава, неврологических защемлениях).

Используется в нескольких областях медицины – ортопедии, неврологии, травматологии. Перечислим, где востребован диклофенак:

  • Травмы суставных и околосуставных.
  • Суставные боли любого происхождения.
  • Опорно-двигательные нарушения (в позвоночнике, руках, ногах, в шее, пальцах и др.).

Также состав стандартно рекомендуют при небольших травмах – ушибах, растяжениях. В качестве мази от ушибов диклофенак гарантирует снижение болевых ощущений. Что особенно необходимо в первые часы после получения травмы (если это ушиб). В случае перенапряжения (крепатуры) применение мази становится необходимым на следующий день после тренировки.

При местном нанесении мази диклофенак концентрируется в суставах. Его количество в суставных тканях в 20 раз выше, чем в крови. Поэтому наружное лечение мазями (кремами, гелями) оказывается весьма эффективным. Оно вводит лекарственные компоненты близко к очагу воспаления. И обеспечивает их концентрацию в воспалённых тканях.

Действие мази

Мазь от боли диклофенак уменьшает отёчность в зоне суставного воспаления. Благодаря этому увеличивается подвижность сустава. Он полнее сгибается и разгибается, лучше поворачивается, при этом движения совершаются с меньшим количеством болевых ощущений.

Состав мази одинаково эффективен на любых суставах человека. Так, мазь диклофенак при шейном остеохондрозе позволяет снизить болевые ощущения при поворотах головы, а также убрать головные боли.

При поясничных болях диклофенак возвращает туловищу вертикальное расположение, убирает болезненную скованность в пояснице.

Вообще, для спины мазь диклофенак используется при различных болях – при защемлении нерва при остеохондрозе, при поясничных болях радикулита, грыжах позвоночных дисков, прострелах.

Диклофенак мазь при остеохондрозе позволяет уменьшить воспаление, боль и отёк. Однако она не действует на главную причину развития воспаления – сдавливание нервных окончаний солевыми выростами (остеофитами).

Поэтому прекращение действия диклофенака может привести к рецидиву воспаления. Таким образом, мазь или таблетки с диклофенаком или любым другим нестероидным противовоспалительным средством – это временная мера симптоматического лечения.

Но не основная терапия остеохондроза.

Основное действие диклофенака выражено в снижении отёчности и болезненности, уменьшении воспаления. Вторичным эффектом диклофенака является снижение температуры (жаропонижающий эффект).

Диклофенак: мазь или гель?

На основе диклофенака выпускаются три вида наружных препаратов – мазь, крем и гель. Каждый из них предназначен для определённого применения. Крем – для быстрого впитывания и небольшого обезболивания (при ушибах). Мазь – для длительного действия и для лечения суставов (остеохондрозов, артритов, артрозов, других суставных воспалений).

Гелевая форма отличается увеличенной концентрацией диклофенака. В ней – 5% действующего вещества. Также в составе – лавандовое масло. Гель используют для быстрого и эффективного снятия мышечных болей.

  • при любых мышечных болях;
  • при растяжении связок;
  • при отёках мышц из-за деградации суставов (артриты, артрозы, ишиас, люмбаго).

Мазь диклофенак имеет более широкое применение. Её используют не только при мышечных и суставных болях, а также при мигренях, болях в животе (коликах, проктитах), при воспалениях ЛОР-органов. Таким образом, мазь – более универсальный препарат длительного действия. Гель – более эффективное лечение мышечных болей.

Как применять мазь диклофенак?

Состав мази наносят на зону локализации боли и воспаления (на сустав, щиколотку, стопу, или икроножную мышцу, или на шею, поясницу). В течение дня место боли намазывают 3-4 раза, тонким слоем, слегка втирая в кожу.

Важно: мазь, крем и гель диклофенак можно наносить только на кожу без ран, ссадин, трещин, других повреждений.

Можно ли детям мазь диклофенак наносить на места локализации мышечно-суставной или другой боли? Производитель ограничивает применение мази 6-летним возрастом. Детям младше использовать мазь категорически не рекомендуется. Для тех, кому больше 6 лет, состав мази разрешается наносить на места боли не больше 2 раз в день.

Побочное действие и противопоказания диклофенак мази

  • С осторожностью – диклофенак мазь при беременности. Особенно не рекомендуют в последнем триместре.
  • При язвенных поражениях пищеварительных органов.
  • При нарушениях работы выводящих и фильтрующих органов (печени, почек).
  • При склонности к кровотечениям и при гемофилии.

Побочные эффекты при наружном лечении диклофенаком наблюдаются редко. Они возникают, если не выдержаны сроки приёма (если мазь используется достаточно долго, 1 месяц и более). В таком случае может возникнуть зуд, сыпь, покраснение.

Других побочных эффектов от наружной мази (геля) – обычно нет.

Диклофенак (наряду со многими НПВС) сгущает кровь и увеличивает её способность образовывать тромбы. А значит, увеличивает вероятность инфаркта, инсульта, других проблем с сосудами. Однако это происходит только на фоне длительного внутреннего лечения (таблетками или инъекциями). В таких случаях, диклофенак может провоцировать язвенные состояния. Что ещё важно знать:

  • Нельзя употреблять вместе с НПВС (диклофенаком) алкоголь.
  • Лучше принимать диклофенак во время еды. Обязательно запивать его водой (хотя бы половиной стакана).
  • Не превышать дозу (даже если нет желаемого эффекта обезболивания).

Во многих европейских странах системное лечение диклофенаком (уколами и таблетками) под запретом. Это объясняется тем, что длительный приём вещества увеличивает вязкость крови и способствует образованию тромбов. Что в результате может привести к инсульту или инфаркту. Риск увеличение сосудистых заболеваний по оценкам зарубежных специалистов составляет около 40%.

В России диклофенак относится к национальному списку препаратов первой необходимости. Он продаётся без врачебного рецепта и цена его – достаточно доступна.

Что ещё важно знать о препарате? Необходимо осторожно относиться к системному лечению. Нельзя бесконтрольно глотать таблетки или ставить свечи с препаратом дольше, чем 2 недели.

Что касается мази и геля – то эти средства местного лечения не проникают в общий кровоток и не оказывают системного действия.

При правильном нанесении, согласно инструкции, мазь с диклофенаком – практически безвредна (хотя и её не рекомендуют применять дольше 3 недель).

Диклофенак мазь: аналоги

Диклофенак является нестероидным средством, производным уксусной кислоты. Кроме него, есть несколько других нестероидных средств кислотного происхождения. Это – индометацин, кеторолак, ацеклофенак. Все они являются аналогами нестероидного диклофенака.

Ортофен (Швейцария) – мазь, в составе которой содержится тот же самый диклофенак, но без димексида. При этом концентрация диклофенака в ней больше (2% вместо традиционного 1%). Ортофен имеет тот же механизм действия – он угнетает ферменты воспаления. Для чего применяют мазь Ортофен диклофенак? Он имеет те же показания к применению, что и другие нестероидные вещества, также используется для обезболивания и лечения воспаления.
Вольтарен (Швейцария) – гель. Его цена – самая высокая среди различных лекарств с диклофенаком. В его состав диклофенак введен не в натриевой форме, а в виде диэтиламина. В нём нет вазелиновой основы, а есть жидкий парафин. Благодаря чему Вольтарен быстрее впитывается и быстрее проявляет своё действие. Что лучше – отечественный Диклофенак Акри или Вольтарен мазь (гель) из Швейцарии? По скорости обезболивания лучше Вольтарен. Однако это достаточно дорогой препарат. Кроме того, он содержит больше консервантов (аллергенов). Поэтому при скромном бюджете и возможных аллергических реакциях лучше использовать отечественное средство. Кроме того, мазевый состав имеет ещё одно преимущество – длительно всасывание и пролонгированное лечение.
Диклак (Германия) – НПВС от немецких фармацевтов, препараты на его основе более доступны в стоимости, чем Вольтарен. Кроме диклофенака и кислотных нестероидных средств, есть нестероидные вещества, которые получают другими способами (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам). На их основе также выпускаются мази для лечения суставных болей. Самая известная, – ибупрофен мазь, – также является аналогом мази с диклофенаком.

Ибупрофен мазь – назначают при болях и воспалениях в суставах и мышцах. Что выбрать, мазь ибупрофен или диклофенак? Ибупрофен отличается менее выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому при сильных болях не стоит заменять лечение ибупрофеном. А вот при обычной крепатуре – вполне возможно.

Отзывы

Артём, Киров

Мазь – очень дешёвая и достаточно эффективная. Впервые мне выписали её в травмпункте. Пока действует – не болит и не так сильно отекает. Жаль, что нельзя мазать больше 3 раз в день.

Жанна, Северобайкальск

Синяк был таких размеров, что нога отекла и плохо помещалась в обувь. Диклофенак сотворил чудеса – обувь наделась. Конечно, мазать приходилось 3 раза в день, так как через некоторое время боль и отёчность возвращались. Но в целом, с этой мазью получилось «переходить» время после травмы в обычной обуви, без приобретения каких-то других ботинок.

Зоя, Казань

С тех пор, как я узнала мазь, перестала применять таблетки. Мажу колено при сильной боли, чувствую себя гораздо лучше прежнего.

Источник: https://vse-mazi.ru/diklofenak_maz.html

Диклофенак (мазь, гель, таблетки, свечи)- инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении

Диклофенак: инструкция по применению таблеток и мази

Рубрика: Препараты, Суставы и связки

Диклофенак – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), относящийся к производным фенилуксусной кислоты.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гель и мазь для наружного применения, раствор для внутримышечного введения и суппозитории ректальные (свечи).

После приема препарат полностью резорбируется, максимальная концентрация в плазме наступает через 1 – 2 часа после применения и остается достаточно высокой на протяжении длительного времени.

Хорошо проникает во все жидкости организма, 65% вещества метаболизируется в печени и выводится из организма мочевыделительной системой, 35% выводится с фекалиями в виде метаболитов.

По противовоспалительному эффекту и переносимости превосходит во много раз индометацин. Применение Диклофенака максимально эффективно в терапии ревматических заболеваний.

Таблетки Диклофенак ослабляют суставную боль при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость суставов и устраняют утреннюю скованность, увеличивают объем движений в пораженных суставах.

Цена в аптеках

Информация о цене Диклофенак в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Диклофенак 50мг 20 таблеток – от 15 рублей, Диклофенак мазь д/нар. прим. 2% туба 30г – от 18 рублей, стоимость гелья д/наруж. прим. 1% 40г – от 27 рублей.

Условия отпуска из аптек: мазь и гель – без рецепта, таблетки по рецепту.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Диклофенак?

Препарат Диклофенак назначают для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз).

Применение препарата показано при невралгии, миалгии, ишиасе, тендовагините, бурсите, ревматическом поражении мягких тканей, болезни Бехтерева.

Таблетки следует применять при острых приступах подагры, послеоперационных болях, первичной дисальгоменарее, приступах мигрени, печеночной и почечной колике, аднексите, инфекциях лор-органов.

Мазь Диклофенак показана для местного использования при травмах сухожилий, мышц, связок, суставов и локализованных формах ревматизма мягких тканей.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите). В гинекологии применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее).

В некоторых случаях применение геля Диклофенак 5% позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

Инструкция по применению Диклофенак, дозы и правила

Таблетки принимается внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Согласно инструкции по применению Диклофенак, стандартные дозировки таблеток:

  • Взрослые и подростки с 15 лет: 1 – 2 таблетки 25-50 мг \ 2 – 3 раз в сутки. Максимальная дозировка до 150 мг в сутки.
  • Дети от 12 до 14 лет (38-50 кг): 1 – 2 таблетки 25-50 мг \ 2 – 3 раза в сутки. Максимальная дозировка – от 75 до 100 мг в сутки.
  • Дети от 8 до 11 лет (25-37 кг): 1 таблетка 25 мг \ 2 в сутки. Максимальная дозировка – 75 мг в сутки.
  • Дети от 6 до 7 лет (20-24 кг): 1 таблетка 25 мг в сутки.

При расчете дозировки следует ориентироваться на вес, а не на возраст.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Диклофенак ретард принимают по 100 мг \ 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Инструкция к гелю и мази Диклофенак

Наружно применяют в дозе 2 – 4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3 – 4 раза в сутки.

Наружно детям старше 12 лет и взрослым препарат следует наносить, слегка втирая. Необходимое количество мази или геля Диклофенак определяется размером болезненной зоны. Разовая доза составляет до 4 г.

Детям 6-12 лет не следует применять больше 2 г препарата до 2 раз в день.

Суппозитории (свечи)

Ректально. Дозировка для взрослых – 1 свеча 100 мг \ 1 раз в сутки, по 50 мг \ допустимо применение 2 раза в сутки или по 25 мг \ 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг действующего вещества.

Дозировки детям старше 12 лет – 1 свеча 50 мг \ 1-2 раза в сутки или 25 мг \ 2-3 раза в сутки.

При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Важная информация

При продолжительном применении Диклофенака нужно контролировать функцию печени, анализ кала на скрытую кровь и картину периферической крови.

В период терапии возможно снижение скорости двигательных и психических реакций, в связи с чем следует воздерживаться от вождения автотранспорта и выполнения других потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая — нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада. Важно смотреть на дозировку действующего вещества.

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Диклофенак

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Диклофенак:

  • Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВС-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой, кровоизлияний, эрозий и язв), острые медикаментозные эрозии и язвы др. Отделов ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения;
  • Нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко — нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность),
  • Головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, отеки,
  • Асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозии, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла,
  • Эритродермия, бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура,
  • Нарушения кроветворения (анемия — гемолитическая и апластическая, лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения),
  • Сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД),
  • Нарушения чувствительности и зрения, судороги.

При в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.

При применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

При местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

Противопоказания

Противопоказано применять Диклофенак при следующих заболеваниях или состояниях:

  • при повышенной чувствительности к его компонентам;
  • активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
  • воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • “аспириновой астме”;
  • выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями для всех форм являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования, беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение свечей противопоказано при проктите.

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи Диклофенак 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для взрослых (старше 18 лет).

Передозировка

Резкая головная боль, двигательное возбуждением, раздражительность, головокружение, судороги.

При остром отравлении диклофенаком для перорального применения следует промыть желудок зондом, назначить активированный уголь. В дальнейшем — симптоматическое лечение по показаниям.

Список аналогов Диклофенак

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Диклофенак, список препаратов:

  1. Диклофенаклонг,
  2. Дикло-Ф,
  3. Диклак,
  4. Диклоран,
  5. Дикловит,
  6. Диклоген,
  7. Диклобене,
  8. Доросан,
  9. Вольтарен,
  10. Вольтарен Эмульгель,
  11. Наклофен СР,
  12. Униклофен.

Совпадения по коду АТХ:

  • Верал,
  • Вольтарен,
  • Диклак,
  • Диклобене,
  • Дикловит.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Диклофенак на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Диклофенак или Диклофенак Ретард – что лучше выбрать?

Таблетки Ретард применяются для лечения хронических ревматических болей. Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.

Взаимодействия

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Особые указания

Следует избегать попадания мази (геля) Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.

С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.

При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.

Источник: https://zdravlab.com/diklofenak/

Диклофенак мазь: для чего применяется, инструкция по применению

Диклофенак: инструкция по применению таблеток и мази

Люди пожилого возраста, страдающие от болей в суставах, и молодые, ведущие активный образ жизни и часто сталкивающиеся с травмами, нуждаются в действенном и безопасном обезболивающем средстве, потому для них особенно важно изучить Диклофенак мазь: инструкция по применению взрослым, для чего применяется и как правильно использовать.

Фармакологические свойства препарата

Медикамент выполнен на основе нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак, по своей химической структуре относящегося к группе производных фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, участвующей в превращении арахидоновой кислоты в высокоактивные внутриклеточные и внутриорганные регуляторы простаноиды.

Действуя неизбирательно, Диклофенак препятствует синтезу обеих форм фермента ЦОГ. Подавление индуцибельной ЦОГ-2, высвобождающейся в ответ на повреждение ткани и срабатывание защитной реакции организма в виде запуска воспалительного процесса, приводит к ослаблению симптомов воспаления и боли.

Препятствование синтезу физиологических, постоянно и повсеместно присутствующих в организме простагландинов (из класса простаноидов), нарушает регуляторные механизмы, что обуславливает различные нежелательные последствия. Возможность использовать Диклофенак наружно позволяет избежать развития системных побочных эффектов.

Для чего применяется этот лекарственный препарат местного действия?

Воздействуя непосредственно на очаг боли, активные компоненты мази обеспечивают следующий клинический эффект:

  • противовоспалительное действие – подавление воспалительного процесса, уменьшение клинических симптомов воспаления.

    Эффект выраженный, проявляется снижением покраснения кожи в области увеличенного притока крови, уменьшением болевых ощущений в суставе, отека гиперемированной ткани, локального повышения температуры, восстановлением двигательной активности;

  • анальгетический эффект – ослабление или полное купирование боли, сохраняющейся в покое либо провоцируемой движением или физической нагрузкой;
  • противоотечное воздействие – снятие отека мягких тканей, образовавшегося после полученной травмы, перенесенной операции или вследствие воспалительного процесса. Эффект достигается за счет снижения проницаемости сосудов и выхода экссудата в ткани.

Состав, формы выпуска

Лекарственные средства на основе Диклофенака, предназначающиеся для наружного применения, выпускают многие фирмы. Они поступают на рынок часто под разными торговыми наименованиями, различаются дозировкой главного активного вещества и набором вспомогательных ингредиентов.

Держателем регистрационного удостоверения мази с Диклофенаком является:

  • ООО «Биопин Фарма» – 1% мазь, белая, с характерным чесночным запахом диметилсульфоксида(усиливает противовоспалительный и обезболивающий эффект, увеличивает трансдермальный перенос составляющих медикамента), расфасовывается в 40, 50 или 100 г тубы.

  • Московская фармацевтическая фабрика (марка Диклофенак-МФФ) – 2%, однородная, белого цвета, может иметь серовато-кремовый оттенок, упаковывается в 30 г тубы. Помимо носителей основного действующего вещества (основы мази), в состав также входит Бензилбензоат – противопаразитарное, противочесоточное вещество.

  • Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь – 1% в 30 г алюминиевых тубах или темных стеклянных банках. Включает еще одно активное вещество – диметилсульфоксид.
  • ОАО «Синтез» (Диклофенак-Акос) – 1% белая субстанция с едва уловимым запахом, выпускается в 30 г алюминиевом тюбике.

    В состав включен Димексид – противовоспалительное, болеутоляющее, фибринолитическое, антисептическое средство, способствует быстрому проникновению состава через кожные барьеры и прочие биологические мембраны.

  • ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»» (Диклофенак-Акрихин) – 1% белая мазь, могут присутствовать небольшие перламутровые разводы, сероватый или желтоватый оттенок, имеет специфический неприятный запах. Помещается в 30 г тюбики, также содержит Димексид.

  • ЗАО «Зелёная Дубрава» – 2% композиция белого или почти белого цвета, расфасовывается по 30 г, дополнительно содержит противочесоточный компонент Бензилбензоат.
  • ПАО «Биосинтез» – 1% композиция чисто белого цвета или с желтовато-серым оттенком и жемчужным переливом. Упаковка 30 г. Дополнительно включает еще 2 активных компонента – Димексид и янтарную кислоту (улучшает метаболизм, энергообеспечение ткани, уменьшает гипоксию местного характера).
  • АО «Муромский приборостроительный завод», товарный знак «ВербаФарм» – 2% мазь в 30 г тубах, содержит Бензилбензоат.

Как действует Диклофенак мазь

Благодаря сочетанию высокой эффективности и хорошей переносимости, Диклофенак является одним из самых часто назначаемых НПВС.

Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к.

состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин.

От чего помогает мазь Диклофенак:

  • уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
  • устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
  • снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
  • избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
  • улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
  • в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).

При этом системная абсорбция применяемого накожно Диклофенака, в сравнении с другими способами введения НПВС, незначительная – в системный кровоток всасывается лишь около 6% поступившего действующего вещества, при равной дозе Диклофенака максимальная плазменная концентрация меньше в 100 раз, чем после приема таблетки. Этот показатель определяет риск развития побочных проявлений. Цифра может увеличиться в несколько раз, т.к. степень всасывания напрямую зависит от размеров обрабатываемого мазью участка, насыщенности клеток кожи водой, факта и продолжительности использования окклюзивных повязок.

Установлено, что при аппликации Диклофенак свободно проникает в прилежащие ткани, в т.ч.

глубокие, ткань скелетной мускулатуры, суставной сумки, синовию – здесь его концентрация во много раз превышает плазменную и, как сообщает инструкция, такой уровень удерживается в течение 6-12 часов.

Покидает организм преимущественно с мочой в виде менее активных метаболитов, меньшая часть уходит через систему желчевыводящих путей.

Отвечая на вопрос: Диклофенак гель или мазь – что лучше, и чем отличается мазь от геля, важно учитывать их разную проникающую способность и влияние на работу структур, насыщающих эпидермис влагой. Гель более студенистый, легче и полнее впитывается, начинает быстрее действовать, не пачкает одежду, на кожное дыхание отрицательно не влияет.

Гель обладает более дозозависимым эффектом, его применение в больших дозах способно нарушить работу внутренних органов. Это связано с тем, что обычно он содержит более высокую концентрацию активного компонента – 5-10% Диклофенака против 1-2%, присутствующего в мази.

При этом мазевая форма имеет плотную, жирную консистенцию, затрудняющую проникновение активных ингредиентов в зону поражения. Характеризуется длительным действием. Дополнительно мазь создает на коже воздухонепроницаемую пленку, улучшающую диффузию, препятствующую испарению и потере влаги, поэтому при обезвоженной коже следует предпочесть мазь.

Показания к приему

Это препарат симптоматической терапии, назначается с учетом заболевания, ставшего причиной возникновения болевого синдрома или развития воспалительного процесса.

Диклофенак часто используется как вспомогательный элемент комплексной терапии совместно с другими медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

Как самостоятельное лечебное средство применяется для быстрого облегчения боли, снятия мышечной скованности, зажимов, ригидности, тугоподвижности суставов и улучшения качества жизни пациента еще до момента обращения за врачебной помощью.

В каких случаях, в соответствии с официальной инструкцией, может использоваться Диклофенак мазь и от чего помогает:

  • воспалительные процессы в суставе, мышечной, соединительной, хрящевой или костной ткани – все типы и формы артрита, миозиты, болезнь Бехтерева, артропатии, периартриты, тендовагинит или бурсит;
  • дегенеративно-дистрофические поражения – деформирующий артроз, все разновидности миопатий, остеохондроз любой локализации;
  • патология костно-суставного аппарата травматического происхождения, ушибы, растяжения, разрыв связок;
  • болевые ощущения в ранний послеоперационный период, послеоперационное воспаление, отек раны;
  • люмбалгия, радикулит, миалгия, седалищная невралгия, другие боли неврологического характера.

Инструкция по применению мази Диклофенак

Доза мази Диклофенак и схема лечения подбираются исходя из вида и тяжести заболевания, степени выраженности болевого синдрома, клинических проявлений воспаления. Лечебный курс длится до полного устранения симптоматики и восстановления подвижности. Обычно на это требуется 7-14 дней.

Для усиления эффективности и сокращения сроков выздоровления допускается параллельное применение Диклофенака в уколах, таблетках или свечах. Если после 2-х недель регулярного нанесения мази желаемого результата достигнуть не удалось, то следует завершить терапию и проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу дальнейшего лечения.

Общие для всех пациентов рекомендации – как правильно наносить, в каких дозах использовать Диклофенак мазь, содержит инструкция по применению:

  • Обрабатывать только хорошо очищенную, сухую кожу, не имеющую раневых, ожоговых, инфицированных или других участков с нарушенной целостностью кожного покрова. Беречь глаза и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.

  • Наносить лечебный состав в области максимальной болезненности непосредственно над очагом поражения. Распределять тонким слоем, втирать аккуратно мягкими массажными движениями, дожидаясь полного впитывания фармацевтической субстанции.

  • Разовая доза – 2-4 г (что сопоставимо с размером средней вишни и небольшого грецкого ореха), предельная суточная – 8 г.
  • Кратность нанесения – 2-3 раза в день.

  • При наложении на обработанное место повязки, желательно избегать герметичного, преграждающего доступ воздуха укрытия.
  • После завершения сеанса тщательно промыть руки проточной водой.

Чтобы снизить риск попадания значительного количества Диклофенака в общий кровоток, важно придерживаться правила минимальной эффективной дозы и использовать препарат максимально короткий промежуток времени.

При строгом соблюдении инструкции передозировка медикаментом маловероятна.

Достаточных исследований, подтверждающих безопасность лекарства для плода и отсутствие проникновения активных компонентов мази в грудное молоко, не проводилось, поэтому не рекомендуется наносить мазь беременным женщинам или при лактации.

Противопоказанием также является:

  • непереносимость Диклофенака или любых других НПВС;
  • повышенная чувствительность к прочим составляющим лекарственной формы;
  • детский возраст: 0-6 лет.

Мазь Диклофенак способна спровоцировать местные побочные эффекты, проявляющиеся в виде зуда кожи, ее покраснения, сухости, появления сыпи, отека мягкой ткани в зоне контакта с мазью, повышенной чувствительности к солнечному свету. В редких случаях возможно развитие генерализованной аллергической реакции, анафилактической, крапивной лихорадки, отека Квинке. Клинически значимых лекарственных взаимодействий не выявлено.

Стоимость препарата, аналоги

Аптеки отпускают мазь без предъявления рецепта. После вскрытия упаковки медикамент должен храниться в закрытой таре, защищенном от света месте, при температуре в диапазоне 15-25 градусов.

Мазь не теряет своих фармакологических свойств в течение 3-х лет. Стоимость варьируется в пределах 50 руб. за упаковку 30 г. Самая дорогая мазь марки Диклофенак-Акрихин – цена 100 руб.

Заменить ее можно другой мазью, выполненной на основе Диклофенака.

Самым известным и близким аналогом является:

  • Ортофен;
  • Вольтарен гель;
  • Дикловит;
  • Диклак.

Если выбирают между НПВС из разных групп, то Диклофенак часто сравнивают с Индометацином, Ибупрофеном, Кеторолом. Самый дорогой из них – Кеторол, но он обладает максимальным анальгезирующим действием. Остальные находятся в одном ценовом сегменте. Наиболее выраженную противовоспалительную активность проявляет Индометацин.

Выбирая – Диклофенак или Ибупрофен, следует учитывать, что оба препарата хорошо изучены, с доказанной эффективностью, но Диклофенак превосходит Ибупрофен по силе действия. Окончательное решение необходимо доверить лечащему врачу.

Источник: https://proartrit.ru/diklofenak-maz-dlya-chego-primenyaetsya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.