Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь?

Содержание

Диффузные изменения почек на УЗИ: причины, классификация, признаки

Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь?

Ультразвуковое исследование почек проводится всем пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы. Оно позволяет обнаружить различные изменения, которые характерны для определенного типа патологий.

Именно данные УЗИ дают возможность поставить окончательный диагноз. Сегодня мы разберем, что такое диффузные изменения в почках, следствием каких заболеваний они могут быть, о чем свидетельствуют, и как они видны при проведении ультразвукового исследования.

Описание термина

Что это такое диффузные изменения в почках? Этот термин, который объединяет различные патологические процессы, что приводят к поражению не отдельной области почек, а целого органа.

При этом подразумеваются морфологические изменения, которые приводят к изменению консистенции и плотности паренхимы.

Возможны также изменение размеров почек, появление полостей, наполненных экссудатом, изменение формы органа или его чашечно-лоханочной системы.

Причины возникновения диффузных изменений

К развитию диффузных изменений паренхимы почек, которые хорошо визуализируются во время УЗИ, могут привести различные патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем:

  1. Гломерулонефрит – это группа хронических патологий почек, которые сопровождаются поражением клубочковой системы, преимущественно с аутоиммунным механизмом развития.
  2. Пиелонефрит – воспаление чашек или лоханки почки. При этом у значительной части пациентов протекает с незначительными симптомами. Процесс склонен к хронизации при неадекватном лечении.
  3. Мочекаменная болезнь. В полости чашек или лоханки возможно постепенное формирование конкрементов и камней больших размеров.
  4. Онкологические процессы. Прорастание ткани злокачественного новообразования в соседние структуры приводит к диффузному изменению строения почки.
  5. Врожденные аномалии развития. Наиболее часто у детей обнаруживается гипо- или аплазия одной из почек с неполноценным развитием паренхимы.
  6. Диабетическая нефропатия. У пациентов, которые имеют проблему контроля сахара, происходит поражение капилляров в почках, что приводит к выраженным изменениям ткани.
  7. Гипертоническая болезнь. Частое повышение артериального давления приводит к нарушению функционирования клубочковой системы и развитию хронической почечной недостаточности.
  8. Гепаторенальный синдром. Острое нарушение функционирования печени может приводить к токсическому поражению почек.
  9. Хронические патологии щитовидной железы с изменением уровня тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина).
  10. Длительный прием нефротоксических препаратов (антибиотиков, цитостатиков, противовоспалительных средств, петлевых диуретиков). Может приводить к развитию нефросклероза и нарушения работы органов.
  11. Атеросклеротические изменения или тромбоз почечных артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к выраженным изменениям паренхимы почек.
  12. Триглицеридемия. Врожденное нарушение метаболизма жирных кислот приводит к их отложению в тканях почек.

Виды диффузных изменений в почках

Одной классификации диффузных изменений в почках на сегодняшний день не существует (в том числе в МКБ-10). В клинической практике наиболее часто выделяют виды изменений, зависимо от их преимущественной локализации и доминирующего признака.

Среди них необходимо выделить:

  1. Изменение структуры и эхогенности ткани. Является последствием разрастания соединительной ткани и дегенеративных изменений. При этом происходит прогрессирующее отмирание нефронов, что приводит к развитию необоротной почечной недостаточности.
  2. Истончение паренхимы. Является морфологическим эквивалентом недостаточности функции почек. Наиболее часто можно обнаружить их при хроническом гломерулонефрите.
  3. Истончение коркового слоя. Происходит при поражении почечных артерий. Свидетельствует об остром нарушении кровоснабжения и может дополняться развитием очагов некроза различной локализации.
  4. Поликистоз почек относят к врожденным патологиям. При ней происходит образование в паренхиме почек многочисленных полых образований, заполненных экссудатом.
  5. Появление жировых отложений. Характерно для триглицеридемии, измененные области хорошо выделяются на фоне других участков паренхимы.

Вторая группа диффузных изменений почечных синусов включает патологии чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто провоцирует ее появление мочекаменная болезнь или пиелонефрит. При этом обнаруживают конкременты, утончение или деформацию стенок.

Третья группа – это недоразвитость почек. При этом в первую очередь изменяются все их размеры, а паренхима при УЗИ является несколько гипоэхогенной.

По каким признакам распознать нарушения в функционировании почек.

Узи диагностика диффузных изменений в почках

Ультразвуковое обследование почек является рутинным методом диагностики при возникновении проблем с мочевыделительной системой. Этому способствует несколько факторов:

  1. Отсутствие противопоказаний к проведению диагностики. Ультразвуковые волны не имеют никакого отрицательного действия на организм пациента (даже в период беременности), а также не способствуют прогрессированию сопутствующих патологий.
  2. Доступность исследования. Аппарат для проведения обследование сегодня есть в каждой районной больнице и в подавляющем большинстве поликлиник (как частных, так и государственных). Одновременно стоимость диагностики гораздо ниже, нежели компьютерной или магниторезонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое обследование почек обычно проводят в плановом порядке. Также практически всегда кроме них делается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (у мужчин).

Это позволяет комплексно и тщательно обследовать мочевыделительную систему. В такой ситуации за 15-20 минут перед началом диагностики пациенту нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды.

С помощью этого повышают контрастность, что положительно влияет на информативность исследования.

Методика обследования

Ультразвуковую диагностику можно провести как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациент приходит в определенное время в клинику, снимает с себя верхнюю одежду и ложится на кушетку на бок, или на живот. При этом он полностью обнажает кожу обследованной области. На нее наносится гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

В стандартной ситуации датчик ставится в продольной проекции сбоку под нижним краем реберной дуги. Сначала определяется расположение почек, затем врач высчитывает их размеры. В норме у здорового взрослого пациента они должны быть следующими:

  • длина – 10-13 см;
  • ширина – 3,5-6,5 см;
  • дыхательная подвижность (во время глубокого вдоха) – 3-6 см;
  • толщина паренхима – 1,2-2,4 см;
  • индекс почечного синуса – 1,6-1,1:1.

После этого обследуются чашки и лоханки. Особенно обращается внимание на четкость контуров их стенок, наличие расширения или деформаций. Часто в их полости обнаруживают конкременты различного размера (при мочекаменной болезни).

После окончания обследования гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец (однако в государственные клиники рекомендовано приходить со своими). Результат ультразвукового обследования через 10-15 минут выдается на руки (возможен вариант отправки на электронную почту) пациенту или его лечащему врачу.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/diffuznye-izmeneniya-pochek.html

Что это такое диффузные изменения паренхимы почек: причины, диагностика, терапия

Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь?

В организме человека почки контролируют функцию мочевыделения благодаря структурным особенностям. В почечной паренхиме содержаться элементы, при отсутствии которых был бы невозможен процесс производства урины и ее выведение из организма. Именно по этой причине поврежденная паренхима требует немедленного восстановления с помощью различных методов и средств.

Негативное воздействие на структуру органа оказывают различные патологии, поэтому важно уметь определить какие признаки свидетельствуют о возникшей проблеме. Кроме этого, больным следует знать, что это такое — диффузные изменения паренхимы почек и чем опасна патология для работы организма в целом.

Причины патологии

Вызвать диффузные изменения паренхимы почек могут несколько причин

В почках диффузные изменения могут служить проявлением увеличения размера. Выделяют некоторые виды изменений органа, под воздействием которых может поражаться паренхима:

  1. истончение органа или утолщение
  2. образование участков степени эхогенности
  3. присутствие жидкостных включений
  4. проблемы с артериальным кровотоком
  5. нарушение пропорций обеих почек

Медицинская практика показывает, что часто выявление изменений диффузного характера в органе означает, что у пациента произошло обострение почечных патологий.

Специалисты выделяют заболевания, прогрессирование которых в организме может служить причиной патологии почек:

  • воспалительный процесс в канальцах и узелках паренхимы, а также окружающих их тканях
  • патологии органов эндокринной системы, например, сахарный диабет или гипертиреоз
  • прогрессирование уролитиаза, то есть появление в полости органа кальцификатов

Возникновение жировых или холестериновых образований негативно отражается на состоянии паренхимы, и нарушает ее нормальную работу, замедляя отток урины по синусам.

Для такого патологического состояния свойственна повышенная отечность тканей.

Заболевания сосудистой системы почек и воспалительный процесс в жировой ткани заканчиваются гиперэхогенностью паренхимы, что считается одним из видов диффузного нарушения. Гиперплазия паренхимы может служить признаком врожденной аномалии строения органа или его сосудов.

Спровоцировать изменения почек могут некоторые причины:

  1. присутствие в органе новообразований доброкачественного характера
  2. амилоидоз представляет собой это отложение нерастворимого белка, что нарушает функционирование органа и заканчивается почечной недостаточностью
  3. атеросклероз сосудов почек является заболеванием, при котором сужаются сосуды по причине большого количества холестериновых отложений
  4. нарушение обменных процессов в организме, острые либо хронические патологии в анамнезе больного

Фактором риска могут служить вредные привычки, ожирение, неправильное питание и сахарный диабет.

Возможные заболевания

Патология может быть врожденной и приобретенной

Изменения паренхимы могут быть спровоцированы воспалительными процессами либо развиваться как результат некорректного и запоздалого лечения патологий почек. Под воздействием патологического процесса может отмечаться истончение и увеличение размера паренхимы. В том случае, если у человека истончена паренхима, то обычно это указывает на прогрессирование в его почках инфекции.

Истончение паренхимы преимущественно отмечается при патологических процессах хронического характера. В том случае, если имеет место хроническое заболевание либо его обострение, то отсутствует необходимость проведения специальной терапии при истончении паренхимы.

В большинстве ситуациях истончение в сочетании с деформацией контуров и изменениями в чашечно-лоханочной системе свидетельствует об острой стадии инфекционной болезни.

В отдельных случаях патологические процессы в почках способны не истончать, а наоборот, утолщать паренхимы.

Отличительной особенностью паренхимы почек служит тот факт, что ее ткань склонна к появлению различных кистозных образований.

У человека могут диагностироваться как отдельные, так и множественные кисты, которые заполнены жидким содержимым. Кисты способны нарушать нормальную работу почек, но благодаря регенеративным способностям тканям паренхимы удается без каких-либо сложностей избавиться от кист.

Опухолевые образования в паренхиме являются не таким уж и частым явлением и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рак почек можно вылечить без хирургического вмешательства за счет способности паренхимы к самовосстановлению. В том случае, если от новообразования не удается избавиться путем консервативной терапии, то прибегают к операции.

Эхогенные образования в паренхиме — это камни, песок, скопления и характерные бляшки, которые приводят к отложениям в почках. В зависимости от разновидности мочевых камней и веществ, из которых они формируются, эхогенность образования может иметь незначительные отклонения от нормы.

Виды диффузных изменений

По своим характеристикам диффузные изменения паренхимы имеют несколько типов

По изменению выделяют следующие виды паренхимы:

  • увеличение органа в размерах по причине воспалительного процесса и уплотнение при этом паренхимы
  • уменьшение размера органа, что свойственно патологиям хронического характера
  • утолщение паренхимы
  • истончение допускается у пожилых людей, но является симптомом повреждения у пациентов до 50 лет

При течении патологии в острой форме симптомы полностью скрыты проявлениями основного недуга:

  1. Увеличение размера почек обычно наблюдается при любом воспалительном процессе и особенно при гломерулонефрите и остром пиелонефрите. На протяжении 7-10 дней недуг протекает без ярких симптомов, после чего могут возникать проблемы с дыханием, тошнота, головные боли и дискомфорт в зоне сердца. Патологию удается определить благодаря УЗИ либо пункционной биопсии.
  2. Уменьшение в размерах почек отмечается при патологии, протекающей в хронической форме. Кроме этого, изменяются размеры органа, отмечается асимметрия и неравномерное истончение паренхимы. Такое патологическое состояние указывает на развитие болезни даже при отсутствии внешних признаков.
  3. Утолщение паренхимы и асимметрия органа часто наблюдается при кистах и первым признаком выступают отеки. Кроме этого, возникают нарушения в капиллярной проницаемости, и следствием этого становится повышение давления.
  4. Истончение паренхимы может быть спровоцировано возрастом человека либо обусловлено перенесенными патологиями, и по проявлениям схоже с симптомами почечной недостаточности. Отмирание части нефронов снижает функционирование органа и вызывает появление таких признаков, как никтурия, уменьшение диуреза и изменение состава мочи и крови.

Диагностика патологии

Подтвердить изменения в почках можно с помощью УЗИ

УЗИ является ведущим методом диагностики, с помощью которого удается зафиксировать изменения в органе. Благодаря такому исследованию можно определить опухоли, кисты, камни и песок в органе.

Для точного определения патологии могут назначаться дополнительные исследования:

  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография определяет локализацию камней, кистозных образований и опухолей в органе. Такой метод диагностики является наиболее информативным при необходимости проведения хирургического вмешательства.
  • Экскреторная урография является рентгенологическим методом, во время которого в организм вводятся специальные контрастные вещества. Здоровая и поврежденная ткань усваивает их по-разному, что дает возможность с высокой точностью определить функционирование почек.

Для подтверждения поставленного диагноза могут назначаться такие лабораторные исследования, как анализ мочи, крови, биопсия и функциональные пробы.

Особенности лечения патологии

Терапия диффузных изменения во многом определяется тем, какое патологическое состояние спровоцировало возникновение такого нарушения.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики со стороны почек разрешено принимать почечные сборы и иные средства, с помощью которых удается облегчить состояние пациента.

Лекарственные сборы, в состав которых входят целебные травы, помогает вывести из тканей вредные вещества и ускорить процесс регенерации.

Терапия направлена на устранение причины, которая вызвала диффузные изменения

Обычно в состав почечных сборов входят следующие растения;

  • череда
  • семена льна
  • хвощ
  • ягоды можжевельника
  • корень петрушки
  • листья березы
  • корень аира
  • пастушья сумка

Кроме приема специальных почечных сборов пациентам с выраженной симптоматикой показано соблюдение специальной диеты и питьевого режима. При отсутствии патологий в острой или хронической форме такое лечение помогает нормализовать функционирование почек и улучшить состояние пациента.

При таком заболевании, как пиелонефрит, лечение включает соблюдение постельного режима и строгой диеты, а также прием антибактериальных препаратов. Кроме этого, показана фитотерапия, и лечение медикаментами, помогающими снизить артериальное давление.

ознакомит с опасными симптомами, которые указывают на «проблемы» в почках:

При инфекционном диффузном гломерулонефрите назначается приеме антибиотиков, а при запущенной форме — гормональных средств.

При кистозном образовании в почках врачи наблюдают за ее ростом и быстром увеличении в размерах, а при развитии абсцесса прибегают к хирургическому вмешательству.

Устранение мочекаменной болезни осуществляется с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на растворение камней. Кроме этого, назначаются противовоспалительные составы, диуретики, спазмолитики и обезболивающие средства.

Диффузные изменения в паренхиме почек являются признаком опасных патологий, прогрессирующих в организме человека.

При появлении характерных симптомов необходимо посетить врача-уролога, выяснить причины отклонений, поставить правильный диагноз и сделать УЗИ.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют устранить структурные изменения в воспаленной ткани без каких-либо осложнений для здоровья.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pelvic-organs/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochek-chto-eto-takoe.html

Что такое диффузные изменения почек: методы диагностики и коррекции нарушений структуры паренхимы и синуса органа

Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь?

Диффузные изменения паренхимы и синуса почек нарушают функционирование естественных фильтров, нередко развиваются на фоне обострения хронических патологий. Негативные изменения часто свидетельствуют о появлении кист, опухолей, нарушении артериального кровотока.

Важно знать, почему возникли диффузные изменения, пролечить заболевание, провоцирующее патологические процессы. Симптомы, методы диагностики, коррекция нарушений структуры паренхимы и синуса почек описаны в статье.

статьи:

Общая информация

При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

  • паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
  • синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

Причины возникновения

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

Признаки и симптомы

При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

Характерные проявления:

  • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
  • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
  • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
  • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.

Важно! Одни признаки хорошо заметны, другие медики выявляют только при проведении УЗИ либо направляют пациента на дополнительное обследование при ухудшении анализов мочи. Ежегодные профилактические осмотры снижают риск запущенных почечных патологий.

По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

  • плохая визуализация почечных вен;
  • пониженная эхогенность;
  • жидкость в почечной лоханке;
  • опухолевый тромбоз;
  • паренхима имеет нечёткие очертания;
  • снижение толщины синуса;
  • утолщение паренхимы;
  • венозный тромбоз;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • обратное кровообращение в почечных артериях.

Виды

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

  • уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
  • уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
  • уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
  • воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
  • накопление жидкости, появление кисты почек.

Важно! При выявлении кисты в обязательном порядке пациент должен посетить нефролога либо уролога. Воспаление «мешочка», наполненного жидкостью, развитие абсцесса – опасное явление. При разрыве кисты требуется срочное оперативное вмешательство.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

  • проблемы с артериальным кровотоком;
  • истончение либо утолщение паренхимы;
  • появление жидкостных включений;
  • нарушение пропорций обеих почек;
  • возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

  • появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
  • кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
  • истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.

Диагностика

Для определения причин диффузии назначают:

  • УЗИ почек.
  • КТ или МРТ.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.

Определённая схема терапии отсутствует: всё зависит от вида патологии, на фоне которой развивается диффузия синуса и паренхимы почки. При любых заболеваниях обязательна диета, употребление пищи, не раздражающей нежные слизистые. Если консервативная терапия не помогают, назначают хирургическое лечение.

Устранение основных проблем:

  • пиелонефрит. Постельный режим, антибиотики, строгая диета, фитотерапия, гипотензивные препараты, снижающие давление;
  • инфекционный диффузный гломерулонефрит. Антибактериальные составы, диета, постельный режим, при тяжёлых формах – гормональные средства;
  • киста. Медики наблюдают за развитием образования, при быстром увеличении размеров, развитии абсцесса удаляют нарост;
  • мочекаменная болезнь. Специальные препараты, растворяющие камни, противовоспалительные составы, диуретики, диета, обезболивающие составы, спазмолитики;
  • нефрит. Постельный режим, уросептики, антибиотики, диета, противовоспалительные средства, фитопрепараты.

Диффузные изменения в синусе и паренхиме почек – признаки развивающихся патологий.

Важно посетить опытного уролога либо нефролога, выяснить причину отклонений, уточнить диагноз, сделать УЗИ, сдать анализы.

Грамотная терапия, соблюдение пациентом правил питания, своевременный приём медикаментов устраняют структурные изменения в почечной ткани. В некоторых случаях помогает хирургическое лечение.

Источник: http://vseopochkah.com/anatomiya/patologii/diffuznye-izmeneniya.html

Диффузные изменения паренхимы почек

Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь?

Не слишком популярное, и даже малоизвестное среди людей без медицинского образования, слово «паренхима», имеет греческие корни и служит для обозначения основной почечной ткани.

Паренхима почки – это специфическая ткань, на которую возлагается наибольшая  доля работы по выполнению основных функций жизненно важного органа, заключающихся в поддержании требуемого баланса жидкостей и электролитов во внутренней среде человеческого организма.

Реализовать данную задачу почкам, надежно покрытым соединительной капсулой, помогают системы накопления и выделения мочи.

Строение паренхимы почек

Основная часть почечной ткани представлена двумя слоями: корковым (наружным) и мозговым (внутренним).

Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи. Каждая почка насчитывает более миллиона подобных структур.

Мозговой слой представлен системой тончайших канальцев, объединяющихся в пирамиды, по которым жидкость собирается в чашечки и лоханки.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей  в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм.

У лиц, достигших шестидесятилетнего возраста, она составляет не более 1,1 см.

В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Исследование паренхимы почек

Будучи основной и надежно защищенной тканью органа, паренхима, тем не менее, весьма уязвима — остро реагируя на разного рода заболевания, она склонна к ряду серьезных патологических преобразований. Существует масса острых и хронических болезней, способных поражать почки и изменять их структуру.

Выяснить состояние и строение почечной ткани медикам помогают следующие методы исследований:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Данные методики позволяют максимально точно визуализировать анатомию паренхимы, локализацию и строение ее патологических изменений, а так же возможные повреждения соседних органов или других структур почек.

Толщина паренхимы почки в норме ограничивается промежутком в 15-25 мм. Уменьшение или увеличение данного показателя является красноречивым свидетельством о серьезных проблемах в организме пациента. Причинами для изменения толщины  могут послужить следующие факторы:

  • возраст;
  • заболевания паренхимы воспалительной и невоспалительной природы;
  • инфекционные болезни, вирусное поражение почек;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • несвоевременное или не достаточно грамотное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В норме размеры паренхимы почки могут увеличиваться за счет компенсаторных возможностей при удалении или нарушении функций второй почки.

Диффузные изменения паренхимы

Если после проведения исследования обнаружены диффузные изменения паренхимы почек, это является серьезным сигналом к дальнейшему обследованию органа на наличие патологии и различных сопутствующих заболеваний.

Подобные проблемы, обычно, сопровождаются изменением размеров почек. Причем проявлением острых диффузных болезней является увеличение размеров органа.

При хронических болезнях наблюдается обратный процесс — истончение паренхимы почки, что ведет к уменьшению ее толщины.

Причиной для диффузных изменений паренхимы почки могут стать:

  • развивающаяся мочекаменная болезнь;
  • воспалительные изменения в клубочках или канальцах, а так же в тканях, их окружающих;
  • заболевания эндокринной системы, которые поражают и мочевыделительные органы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • формирование жировых или атеросклеротических бляшек в области пирамидок (участки для отвода отфильтрованной мочи);
  • гиперэхогенные включения (практически не проводят звук и не содержат жидкости), которые отражают заболевания почечных сосудов или жировой ткани.

Для постановки точного диагноза потребуется более тщательное комплексное обследование.

Очаговые изменение паренхимы

Помимо диффузных изменений, на размеры почечной паренхимы могут влиять и локальные изменения тканей: новообразования и кисты почки.

Доброкачественные опухоли, поражающие основную почечную ткань:

  • онкоцитома;
  • аденома;
  • ангиомиолипома.

Такие новообразования могут иметь достаточно большие размеры (до 10-15 см и более) и длительно никак себя не проявлять. Первые симптомы в таком случае могут появиться при возникновении сдавления мочевыводящих путей и нарушении нормального оттока мочи.

Злокачественные опухоли, при которых изменяются размеры органа и нарушается нормальная структура паренхимы почек – это, безусловно, рак почек, способный поражать практически любой орган человеческого организма.

Почки не являются исключением, причем статистика свидетельствует, что раковые опухоли, поражают почки чаще, чем доброкачественные.

Почти в 85% случаев обнаружения опухолей паренхимы, они определяются как злокачественные.

Коварство таких опухолей заключается, прежде всего, в их продолжительной бессимптомности. Заболевание зачастую выявляется на столь поздних стадиях, что единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Еще одним распространенным патологическим состоянием, возникающим в паренхиме почек, являются кисты. Они представляют собой одиночные или множественные новообразования размером 3-5 см, наполненные жидкостью.

При достижении значительных размеров, кисты могут не только увеличивать в размерах орган, но и становиться причиной сдавления других структур, расположенных рядом. Для лечения мелких кист может рассматриваться медикаментозный вариант лечения.

Большие новообразования чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Источник:

Диффузные изменения почек что это такое

Почка человека защищена тканью, называемой паренхимой. Последняя, в свою очередь, состоит из двух слоев #8211; внутреннего и внешнего, которые именуются как мозговой слой и корковый слой.

Несмотря на то, что ткань обладает возможностью восстанавливаться, порой возникают диффузные изменения паренхимы почек.

Источники таких изменений кроются в разного рода заболеваниях, например, мочекаменной болезни, которая ведет к образованию песка и камней в моче, пиелонефрите.

Нередко у пациентов диагностируют онкологические образования паренхимы, среди которых есть как доброкачественные, так и раковые. К первым можно отнести аденому, ангиомиолопому и другие. Все опухоли лечатся, но больше шансов выздороветь у тех людей, кто незамедлительно обратился к врачу, когда почувствовал первые признаки плохого самочувствия.

Симптомы при поражении почечной паренхимы

Главными симптомами, возникающими при изменениях в паренхиме почки вследствие какого-либо заболевания, являются наличие крови в моче и болевые ощущения под ребрами, заметные при пальпации.

Если при диагностировании обнаружится, что почечные тени отличаются размерами, контуры изменены, чашечка и лоханка имеют неправильную форму, толщина ткани почки резко истончилась, это может говорить о тяжелой стадии пиелонефрита. Также такие признаки свидетельствуют о возможном цистите, пиелите и воспалении мочевыделительной системы. Если паренхиму поразила киста, возникают такие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление крови.

Образование кисты почки и ее лечение

Вследствие концентрации жидкости в нефронах образуется киста. Она может возникнуть сразу на обеих почках, но может быть и одиночной.

Простая опухоль с виду напоминает овальную либо круглую шишку и берет свое начало в паренхиме. Наиболее часто встречающийся размер такой кисты #8211; около 10 см, но бывают и очень большие образования, несущие в себе 10 л влаги.

Важно как можно быстрее выпустить воду из кисты или же удалить опухоль, чтобы сохранить почку в целости и способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

Если киста мультилокулярная, она состоит из нескольких камер с резкими контурами, что четко просматривается на УЗИ. Такая форма опухоли вполне может стать причиной развития рака.

Лечение проводят способом пункции, при котором внутрь образования вводят иглу и высасывают ею жидкость, а взамен наполняют кисту веществом, которое впоследствии соединяет стенки опухоли.

При другом методе лечения #8211; лапароскопии #8211; производится хирургическое удаление новообразования из почки.

Почему паренхима почки истончается?

Структурные изменения в почках могут образовываться под влиянием самых разных патологий. В их числе острые воспалительные процессы, которые пережил человек.

Может истончиться паренхима и в результате неверного лечения больного.

Чтобы предотвратить такие последствия, следует вовремя обследоваться у специалиста и в случае обнаружения проблем незамедлительно начинать курс лечения. Не менее важна и профилактика истончения паренхимы.

Почечная ткань в нормальном, здоровом состоянии должна иметь толщину от полутора до 2,5 см. Но по мере взросления человека она становится тоньше. Так, у людей в возрасте она уже не превышает 1,1 см в толщине.

Параллельно с изменениями паренхимы меняется и сама почка.

Еще одна причина уменьшения толщины ткани, выстилающей этот жизненно важный орган, заключается в протекании в организме хронических недугов, постепенно сжимающих почку.

Валерий Кириллович Никитин

Информация актуальная для меня — я сейчас на 34 неделе беременности, врач по УЗИ поставил диагноз пиелоэтазия обеих почек плода , при этом не дав никаких объяснений. Сказал только.

Вот у меня такая же проблема. На работе сплошные сквозняки, и хочешь не хочешь всегда протянет то ребра, то шею, то почки. И у меня так же само был цистит. Я пролечила его, но он с.

Анна, самое главное — не переживайте. У меня тоже обнаружилось опущение почки, причём когда я уже была в положении. Да, был пиелонефрит, была на сохранении, выдерживала диету. Роди.

Правда ли, что после лаппароскопической операции уже через несколько дней выписывают из больницы? Кроме того, у меня повышенное давление, бывают частые кризы, не является ли это пр.

Рецепт хороший, в 50 лет появились камни в почках, лечится все это довольно тяжело и долго, Отец посоветовал попить заваривать шиповник(лучше всего его корень), я послушал рекоменд.

Диффузные изменения паренхимы почек #8212; лечение и признаки

Март, 23 7 265 0

Для того, чтобы понять #8212; как и чем вызваны диффузные изменения паренхимы почек, необходимо разобраться в строении этого органа.

Сама паренхима – это специфическая почечная ткань, выполняющая огромную долю работы основных функций почек.

Главной функцией паренхимы является поддержка необходимого баланса жидкости в этом жизненно важном органе.

Основная часть почечной ткани состоит из коркового и мозгового слоев. Паренхима имеет в своем строении мельчайшие клубочки, опутанные кровеносными сосудами, именно в них происходит образование мочи.

Будучи основной тканью почек и находясь под надежной защитой, паренхима все #8212; таки имеет высокий уровень уязвимости.

Источник: https://pochk.ru/bolezni/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochek.html

Диффузные изменения паренхимы почек и почечных синусов: основные причины

Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь?

Диффузные изменения паренхимы почек – не болезнь и не диагноз, а констатация нарушений в структуре органа. Очаговые поражения имеют определенную локализацию.

Когда говорят о диффузных, это значит, что изменения произошли во всей почечной структуре.

Они коснулись паренхимы (основной ткани), клубочков, почечных канальцев и синуса (центральной внутренней полости, соединенной с лоханками, а также мочеточником). Через паренхиму проходят кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна.

Виды изменений на УЗИ

Почти все нарушения связаны с плотностью органов. Неспецифические структурные изменения в почках – это видимые на УЗИ результаты.

В основе этого метода диагностики лежит принцип эхолокации. На все ткани человеческого тела действуют ультразвуковые волны, которые каждый орган отражает по-разному.

Интенсивность ответа — эхогенность — зависит от его плотности, структуры. Черно-белое изображение монитора отражает эту плотность и многое говорит врачу о патологических изменениях.

Виды отклонений зависят от локализации. Диагностируют:

  • изменение ткани — паренхимы почек;
  • трансформацию лоханок, чашечек;
  • диффузные изменения синусов почек.

Ультразвуковое исследование в силах обнаружить:

  • асимметрию парных органов;
  • утолщение почечной ткани либо ее истончение, типичное лишь для людей старше 50 лет;
  • увеличение парного органа – его провоцируют воспалительные процессы;
  • уменьшение, вызываемое хроническими заболеваниями;
  • уплотнение синуса, что бывает при кистах, скоплении холестерина, МКБ.

Изменения сигнализируют о различных патологиях почек. Точное определение локализации диффузных перерождений паренхимы — залог эффективных мер по устранению основного заболевания.

Причины и дополнительные признаки диффузных изменений

Чаще всего в них виноваты патологические процессы, протекающие в почках, однако иногда провокаторами становятся болезни иных органов.

Мочекаменная болезнь

Начавшееся образование конкрементов вызвано нарушением работы почечных канальцев. Такое патологическое состояние органа дает старт диффузным изменениям в почках. Камни провоцируют изменения в лоханке — атрофию, склероз. Деструктивные процессы в дальнейшем распространяются на паренхиму. Здоровые ткани погибают, их замещают жировые. Результат — утолщение капсулы почки.

Крупные конкременты, начавшие движение, могут полностью блокировать мочеточник. Внутрипочечное давление повышается, это ведет к разбуханию чашечно-лоханочной системы. Если закупорка длится долго, вероятность поражения почки возрастает.

Сахарный диабет

Эта болезнь вызывает в поджелудочной железе диффузно-неоднородные изменения, которые делают невозможным выработку и усвоение инсулина, ответственного за транспортировку глюкозы. Она скапливается в сыворотке крови, нарушая нормальный метаболизм. Не выведенные продукты обмена вместе с кровью попадают в почки, из-за чего страдают почечные сосуды и клубочки.

Начинаются структурные изменения — базальные мембраны и ткань клубочков утолщаются. Если в первых стадиях болезни (I-IV) почки увеличены, то в V (из-за деструкции органов) размер уменьшается.

Есть два названия болезни — диабетическая нефропатия и гломерулосклероз. У больных сахарным диабетом патология встречается в 75% случаев.

Врожденные аномалии

Дефекты развития почек — самые распространенные пороки, встречающиеся в 40% случаев. Локализация их разнообразна. Одни наблюдаются в сосудах — аномальное расположение, неправильное количество, стеноз, аневризма.

Другой тип нарушений связан со структурными изменениями. К ним относят недостаточное развитие лимфатических сосудов почечных синусов, дефекты в мозговом слое паренхимы, дисплазию, гиперплазию, наличие кистозных изменений.

Гломерулонефрит

Наиболее опасная быстропрогрессирующая форма нефрита. Приводит к патологическому изменению паренхимы обеих почек. Поражаются почечные клубочки — гломерулы. Провоцируют это состояние собственные антитела человека. Они локализуются в структурах почки, провоцируя немедленную воспалительную реакцию.

Иммунная система начинает ошибочно атаковать здоровую почечную ткань. Изменения касаются не только ткани почек – поражаются все небольшие кровеносные сосуды организма. При хронических формах гломерулонефрита патологические изменения происходят в мембранах (их утолщение) либо в сегментах гломерул. В них здоровая ткань замещается рубцовой.

Амилоидоз

Это один из видов нарушения белкового обмена. Необратимые диффузные изменения обеих почек провоцирует оседание в паренхиме амилоида, который является аномальным белковым комплексом. За его образованием в органах следует быстрое накопление. Постепенно амилоид вытесняет здоровые ткани.

Большие отложения амилоида в канальцах и мембранах — причина нарушения нормального функционирования почек из-за гибели нефронов. Происходит замена ткани паренхимы соединительной. Вероятное последствие амилоидоза — почечная недостаточность.

Пиелонефрит

Для острого воспаления характерны очаговые и умеренные диффузные изменения ткани паренхимы. Чаще патологические процессы диагностируют только в одном органе, при этом он сильно увеличивается в размерах, деформируется почечный синус и лоханки.

При трансформации острой стадии в хроническую болезнь разрушает паренхиму, появляется рубцовая ткань, а сама почка уменьшается. Помимо атрофических изменений, возрастает вероятность обнаружения абсцессов.

Нефросклероз

Создает диффузные изменения в паренхиме почки замена здоровой ткани патологической — соединительной. По этой причине происходит ее уплотнение и сморщивание. Толчок к первичной форме нефросклероза — атеросклероз, гипертензия, нарушение циркуляции крови. Сужение почечных сосудов, доставляющих питание органу, ведет к атрофии и гибели нефронов.

Вторичный нефросклероз появляется на фоне инфекций, МКБ, сахарного диабета, травматизации. Чем дольше развивается болезнь, тем больше уплотняются ткани. В обоих случаях результат одинаков – дистрофические изменения, сморщенная почка.

Туберкулез почек

При этом поражении отклонения от нормы в паренхиме почек полностью зависят от вида и стадии болезни. Она может затронуть как ткань, так и всю чашечно-лоханочную систему. Чаще всего поражение локализованное: это единичные и множественные очаги, похожие на проявления поликистоза.

Возможно замещение здоровых сегментов почки отмершими тканями. Рубцовые изменения характерны для стадии восстановления органа. Самая серьезная структурная трансформация — распространение туберкулеза на 70% ткани.

Опухоли и кисты

Асимметричность органов и/или утолщение ткани — эти симптомы диффузных изменений паренхимы почек типичны для любых новообразований. Паренхиматозные кисты бывают единичными или множественными (поликистоз). Полости могут быть пустыми, содержать жидкость, образовываться сразу в обоих органах (мультикистоз).

Опасность состоит в высоком риске разрыва кисты. Иногда в дальнейшем они трансформируются, и человеку ставят диагноз «рак».

Признаки опасного новообразования ничем не отличаются от доброкачественного. Для диагностики необходимы КТ и УЗИ. При поражении синуса опухоль легко обнаружить при пальпации.

Нарушение кровотока

Диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек нередко обязаны появлением атеросклерозу артерий органа. Провоцируют его холестериновые отложения, накапливающиеся на стенках сосудов. В результате стенки почечных артерий сужаются (стеноз), уплотняются.

Состояние почек ухудшается из-за недостаточного кровоснабжения. Нефроны, не получая питания, отмирают. Их место быстро занимает защитная ткань — соединительная. Больная почка уменьшается, сморщивается, становится бугристой. Сильно повышается АД.

Другие причины

Эхопризнаки, указывающие на диффузные изменения тканей почек, могут появиться, если:

  • человек достиг преклонного возраста;
  • диагностировано ожирение, вызванное нарушением метаболизма;
  • есть генетическая предрасположенность;
  • питание скудное либо нерациональное;
  • существуют неполадки в работе органов ЖКТ;
  • удалена одна почка (гипертрофия оставшегося органа нормальна);
  • обследуемый человек пострадал от ионизирующего излучения.

Диффузные изменения не редкость при беременности, во 2-3 триместре, когда на почки ложится колоссальная нагрузка. Нефропатия выражается в нарушениях мочевыделительной функции почек и общего кровотока. Это вызывает сужение артерий, застой крови.

Особенности УЗИ-показателей почек у младенцев

Диффузные отклонения имеют свою классификацию. Изменения принято разделять на выраженные, слабые либо умеренные; нечеткие и четкие. Диагностировать патологическое состояние младенцев непросто, поэтому этот данный вид диагностики рекомендуют проводить в специализированных клиниках.

Строение почек малышей, в силу возраста, отличается от изображения взрослых органов. Дольчатая структура неопытным специалистом может трактоваться как диффузное отклонение. Тревожная симптоматика должна быть обязательно подтверждена другими диагностическими методами.

Дополнительные обследования при обнаружении подозрительных изменений

УЗИ — основной метод, определяющий эхопризнаки расширения синусов и зоны с повышенной эхогенностью. Однако простой констатации факта бывает недостаточно, особенно это касается детей до 3 лет. Поэтому для подтверждения подозрений им назначают КТ. Также проводят другие исследования:

  • анализы крови, мочи — для определения уровня мочевины, креатинина;
  • суточную пробу мочи по Зимницкому для определения воспалительного процесса — пиелонефрита;
  • КТ, МРТ — для выявления различных потенциальных новообразований;
  • экскреторную урографию, позволяющую оценить состояние паренхимы, ее структуру, функциональность.

После выявления причин диффузных изменений врач назначает лечение. Оно индивидуально для каждого больного.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.