Диагностика для определения причин головокружения

Содержание

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Диагностика для определения причин головокружения

Головокружение — это чувство неуверенности в определении своего положения в пространстве, которое человек обычно ощущает на большой высоте. Такое чувство головокружения является нормальным, но не является медицинским определением головокружения.

С медицинской точки зрения головокружение или вертиго это ощущение вращения при отсутствии связанного с ним движения, вызванного патологией в ухе, головном мозге или нервных путях.

Симптоматическое медикаментозное лечение

Когда причиной головокружения предположительно является воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) или же причина неизвестна (идиопатическая), то облегчение симптомов достигается лекарственными препаратами. Они не устраняют причину, а направлены на устранение симптомов (симптоматическое лечение).

Препараты включают в себя три класса лекарств: антихолинергические средства, антигистаминные препараты и бензодиазепины. Пациентам с острыми симптомами вестибулярного расстройства, связанного со средним ухом, могут быть предписаны стероиды, противовирусные препараты или антибиотики.

Тяжелые симптомы тошноты и рвоты облегчаются краткосрочным применением симптоматических препаратов.

Симптоматическое лечение может применяться и в случае болезни Меньера, но иногда требуются более значительное медицинское участие.

По некоторым данным люди, которые испытывают доброкачественные позиционные пароксизмальные головокружения, имеют повышенный риск развития деменции, особенно среди женщин.

Источник: http://cardio-net.ru/diseases/neurology/golovokruzhenie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie.html

Головокружение. Причины, диагностика и лечение

Диагностика для определения причин головокружения

содержание

Головокружение – это термин, который часто используется для описания двух различных чувств. И для правильной диагностики и определения причин такого состояния важно точно знать, что Вы имеете в виду, когда говорите: «У меня кружится голова».

  • Головокружением может быть такое ощущение, как будто Вы вот-вот упадете в обморок. И хотя Вы ощущаете головокружение, оно не сопровождается чувством того, что Вы или окружающие Вас предметы двигаются. Такое головокружение часто уменьшается или полностью пропадает, когда Вы ложитесь. Если головокружение усиливается, оно может привести к обмороку. Иногда одновременно могут появляться головокружение и тошнота.
  • Головокружение может проявляться как ощущение того, что Вы и окружающие предметы двигаются, в то время как никакого фактического движения не происходит. Вы можете почувствовать, как будто Вы кружитесь, падаете или наклоняетесь. При сильном головокружении может начаться тошнота или рвота. Появляются проблемы с ходьбой и сохранением вертикального положения. Можно потерять равновесие и упасть.

​Хотя головокружение может возникнуть у людей любого возраста, оно чаще встречается у пожилых людей.

2.Причины головокружений

Обычно головокружение ощущается время от времени. И, как правило, оно не связано с какими-то серьезными проблемами со здоровьем. Часто причиной головокружения становится падение артериального давления и притока крови к мозгу. Такое может произойти, если слишком быстро встать из положения сидя или лежа. Это состояние называют ортостатической гипотензией.

В целом же причин головокружения достаточно много, в том числе:

  • Аллергия;
  • Заболевания типа гриппа или простуды;
  • Рвота, диарея, повышение температуры другие состояния, которые вызывают обезвоживание организма;
  • Очень глубокое или учащенное дыхание (гипервентиляция);
  • Тревога и стресс;
  • Употребление алкоголя и наркотиков, курение.

Более серьезной причиной головокружения может стать кровотечение. В большинстве случаев кровотечение хорошо заметно и тогда необходимость оказания медицинской помощи очевидна.

Но иногда кровотечение может быть скрытым, или внутренним. Например, когда речь идет о кровотечении в желудочно-кишечном тракте, его можно не замечать в течение нескольких недель или даже дней.

А первыми симптомами потери крови как раз и становятся головокружение и усталость.

В редких случаях причиной головокружения является нарушение сердечного ритма, или аритмия, которая даже может приводить к обморокам. В любом случае это требует консультации хорошего врача.

Прием многих лекарств может вызвать головокружение. В особо серьезных ситуациях это является поводом для повторного визита к врачу и подбора других лекарств, которые не будут иметь столь тяжелого побочного эффекта.

3.Головокружение с точки зрения физиологии

С точки зрения физиологии головокружение начинается, когда возникает конфликт между сигналами, посылаемыми в мозг различными зонами и системами организма, отвечающими за сохранение баланса и позы. Мозг использует данные из четырех сенсорных систем для того, чтобы Вы могли сохранять равновесие и ориентироваться в пространстве:

  • Зрение дает информацию об окружающей действительности и том, как Вы перемещаетесь относительно нее. Это одна из самых важных частей механизма поддержания баланса.
  • Чувствительные нервы в суставах позволяют Вашему мозгу отслеживать положение рук, ног и туловища. После этого Ваше тело автоматически может немного изменять позу, которая позволит Вам сохранить баланс.
  • Давление на кожу дает представление о положении тела и движении по отношению к гравитации.
  • Часть внутреннего уха, называемая лабиринт, состоящий из полукруглых каналов, содержит специальные клетки, которые определяют движение и изменение положения тела. Травмы или заболевания внутреннего уха могут стать причиной отправки в мозг ложных сигналов о том, что механизм баланса внутреннего уха обнаружил движение. В результате этого ложного сигнала происходит конфликт с сигналами от других механизмов позиционирования тела в пространстве, и может начаться головокружение.

4.Общемедицинские причины головокружения

  • Расстройства внутреннего уха, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный неврит и другие патологии;
  • Травма уха или головы;
  • Мигрени, болезненные головные боли, которые часто сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету, шуму и запахам;
  • Уменьшение притока крови через артерии, которые снабжают кровью основание мозга (вертебробазилярная недостаточность). Менее распространенные причины головокружения включают в себя:
  • Доброкачественные новообразования за барабанной перепонкой (холестеатомы);
  • Опухоли головного мозга и метастазы рака из других органов.

Если головокружение возникает внезапно и сопровождается потерей функций различных частей тела, необходима немедленная медицинская помощь. Такое состояние может быть признаком серьезных проблем в мозге, в том числе инсульта или транзиторной ишемической атаки.

В целом для лечения головокружения требуется консультация хорошего невролога. Обратиться к врачу особенно важно, если головокружения сильные и/или случаются довольно часто. Определив причину головокружений, врач может принять меры по их устранению, а это в свою очередь приведет к тому, что пройдут и головокружения.

Источник: https://medintercom.ru/articles/golovokruzhenie

Головокружение, причины и симптомы

Диагностика для определения причин головокружения

Головокружение (вертиго) – иллюзорное вращение окружающей среды вокруг больного или больного относительно предметов. С этим симптомом в своей жизни сталкивался каждый человек. Возможно, вы испытывали его в детстве после нескольких лишних кругов на аттракционах, или в самолете, или после слишком бурно проведенных в компании с друзьями праздников.

Но если головокружение возникает без всяких причин, не в первый раз, мешая выполнять привычные дела, следует попытаться найти причину этого расстройства. В кабинете лечения головокружений Вы сможете проконсультироваться со специалистом, пройти диагностику и лечение.

Симптомы головокружений

При обращении в наш медицинский центр Казани пациенты c «головокружением» называют самые различные ощущения, только врач невролог на консультации может определить характер приступов, их причины с проведением необходимых методов обследования и лечения головокружений.

Симптомами головокружений могут быть собственно вертиго или сопровождаться дополнительными расстройствами.

Истинным головокружением, или вертиго, называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг него. Такое происходит, например, если быстро вращаться на карусели.

Однако, если вертиго возникло без видимой причины, это может быть симптомом какой-либо болезни. Часто сочетается с симптомами психовегетативных расстройств:

  • Тошнотой
  • Рвотой
  • Побледнением
  • Потоотделением
  • Тревогой

Несмотря на чувство страха, которое сопровождает практически любой приступ головокружения, само по себе оно не является опасным для жизни состоянием, опасны заболевания, вызывающие это состояние. Поэтому очень важно своевременно и правильно установить причины и диагноз заболевания, вызвавшего вертиго.

Какие симптомы головокружений являются причиной болезни? Если вы ощущаете неприятное движение своего тела, вращение, – то это уже патология, с которой нужно бороться. Также считается головокружением, если у вас:

  • возникают ощущение подъёма – проваливания,
  • вы испытываете ощущение качания,
  • когда человек перестаёт ориентироваться в пространстве (путает верх – низ), теряет равновесие

Если головокружение возникает часто, необходима консультация невролога вестибулолога. Ведь за жалобами пациента могут таиться совершенно разные состояния, и обычное недомогание может скрывать под собой самые серьёзные болезни.

Причины головокружений

Причиной головокружения могут стать различные заболевания как доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека, могут приводить к нетрудоспособности, даже инвалидности.

Однозначно ответить, в чем причина головокружений – задача не из легких. Ведь их может быть более шестидесяти, и для каждой нужен свой метод лечения. Вот почему так важна правильная диагностика, которая включает в себя не только использование специальных методик, но и проведение высокоточного вестибулологического обследования.

Причин головокружения очень много и связаны они не только с неврологическими расстройствами, но и могут быть вызваны следующими недугами:

  • различные заболевания уха:
    • вестибулярный нейронит (воспаление нейронов вестибулярного нерва, находящегося в среднем ухе. Слух при этом не нарушается. Приступ головокружения начинается внезапно, длится от нескольких часов до нескольких дней. Дополнительно сопровождается тошнотой, рвотой, иногда боязнью света. Не имеет осложнений) 
    • болезнь Меньера (поражение внутреннего уха в результате повышения давления в лабиринтах среднего уха. Первыми симптомами являются снижение слуха, заложенность, шум в ушах, затем появляются приступы  головокружение длительностью 1-6 часов. Болезнь возникает в результате нарушения вегетативного снабжения нервами сосудов лабиринта
    • воспаления среднего уха (отит)
  • мигрень (систематические приступы пульсирующей головной боли)
  • травмы головы (особенно черепно-мозговая травма височной части, сотрясение головного мозга, сопутствует слабость и тошнота)
  • вирусные инфекции (в частности, сифилис височной кости)
  • сбой мозгового кровообращения
  • медикаментозные препараты
  • соматические заболевания (нарушения обмена веществ, гипертония, атеросклероз, аритмия, анемия и т.д.)
  • эпилепсия
  • вегето-сосудистая дистония
  • эндокринологические заболевания
  • болезни сердца, сосудов
  • заболевания крови
  • нервные болезни
  • специфические болезни
  • болезнь движения, укачивание
  • недостаточность питания
  • офтальмологические проблемы
  • психогенные факторы
  • отравления

Вариантов причин головокружений, в результате обследования и диагностирования может возникнуть очень много. Чтобы не запустить болезнь, которая является причиной ускользания почвы из-под ног, избегайте ошибочного мнения, что головокружения:

Опасны ли головокружения?

Многие считают, что головокружение не опасно. В некоторых случаях можно действительно не волноваться. Например, голова кружится часто при переутомлении, долгом сидении за компьютером в одном положении.

Часто случается у пожилых людей – по разным данным, из пациентов старше 60 лет каждый четвёртый жалуется на головокружение. Причины – в возрастных изменениях в сосудах.

Даже у больных гриппом  или простудой может кружиться голова – это осложнение возникает, если вирусы поражают вестибулярный аппарат.

Но за обычным головокружением, особенно если оно появляется часто, сопровождается другими симптомами, такими как заложенность уха, снижение слуха, слабость, тошнота, может скрываться множество серьёзных проблем.

Привести к такому развитию событий могут разные причины: опухоль, травма, инфекция, воспалительные заболевания, сосудистое поражение вестибулярного анализатора (при гипертонической болезни, атеросклерозе), болезнь Меньера, инсульт, а также его дегенеративные (возрастные) изменения, в том числе у совсем еще молодых людей (при рассеянном склерозе).

В любом случае самостоятельно определить причину головокружений, невозможно, необходимо обратиться к врачу неврологу, вестибулологу.

Диагностика причин головокружений

Если у вас частые или сильные головокружения – откладывать визит к врачу нельзя!
Если, конечно, вы не хотите жить с постоянно уходящей почвой из-под ног.

Многие думают, что это не лечится. Люди годами терпят, считая, что обращаться к врачу бесполезно. На самом деле после выявления причины головокружений применяют препараты, которые оказывают влияние на вестибулярный аппарат, снимают выматывающие сопутствующие симптомы (например, тошноту и рвоту, чувство тревоги и паники), и могут быть эффективными даже в самых тяжёлых случаях.

От точности диагноза зависит успех лечения. Определить причину частых головокружений помогают специальные вестибулярные пробы.

В диагностке используют компьютерную и видеографическую регистрацию движений глаз (видеонистагмографию) – когда аппаратура фиксирует их реакцию на различные тесты. Дополнительно проводится обследование слуховой функции.

А при подозрении на опухоль – магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга, обследование сосудов, эндокринной системы, биохимический анализ крови, ЭКГ и т. д.

Ошибочно думать, что при головокружении нужно скорее лечь. Правильнее будет присесть. Ложась, вы резко меняете отток крови от головы на приток, а это тоже нехорошо. Для кровообращения более физиологично положение сидя.

Источник: https://klinika-zdorovya.ru/diseases/golovokruzhenie/

Обследование при головокружении

Диагностика для определения причин головокружения

В разделе сайта диагностика приведено множество методов обследования. При этом все они представляют реальную диагностическую ценность, хотя и не всегда доступны.

Задачей данной статьи является раскрытие алгоритма обследования пациентов с наличием такого симптома как головокружение.

В статье приведена схема обследования пациентов с имеющимся головокружением, при этом отдельно и емко рассмотрены основные метод исследования и отдельные этапы диагностики.

:

Сбор жалоб

Сбор жалоб представляет наиглавнейшую задачу при обследовании пациента с головокружением. Ведь под головокружением многие люди подразумевают совершенно разные ощущения.

Важно оценить и отделить истинное (вестибулярное) головокружение, представляющее собой ощущение вращения головы или тела в одной плоскости, от несистемного головокружения (больше представляющее собой дискомфорт внутри головы и некую неустойчивость), от предобморочного и иных состояний.

Оценив характер головокружения (или определившись с тем, что под «головокружением» пациент понимает нечто совершенно иное), важно оценить провоцирующие факторы, которые вызывают или усиливают головокружение.

Так, указания на смену положения головы помогают заподозрить наличие доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, резкое принятие вертикального положения – ортостатическую гипотензию, нахождение на людях и эмоциональные провоцирующие факторы – психогенное головокружение.

Важно определяться с наличием сопутствующих симптомов (шум в ушах, тошнота, рвота, головная боль и т.д.).

Так, нередкая причина вестибулярного головокружения – болезнь Меньера – рано или поздно обязательно приводит к появлению шума в пораженной стороне, снижению (стойкому) слуха.

При вестибулярной мигрени часто бывают такие явления как тошнота и рвота в момент приступа, может быть типичная мигренозная аура и т.д.

Важно оценивать продолжительность и характер приступов и определяться со множеством вероятных сопутствующих симптомов, которые люди могут предъявлять и совсем не обязательно они касаются головокружения.

Сбор анамнеза

Во время сбора анамнеза важно выявлять и исключать прием лекарственных препаратов, которые также могут приводить к головокружению. Важно уточнять как давно и как часто протекают приступы головокружения, чем они провоцируются и чем, по мнению пациента, они были вызваны впервые.

Необходимо выявлять факторы наследственного риска в отношении тех или иных заболеваний, уточнять какое лечение проводилось, какова была его эффективность, также постараться выявить схожие с текущими симптомами анамнестические сведения – ведь зачастую человек может забыть о том, что за последние десять-пятнадцать лет у него было несколько приступов головокружения, которые самостоятельно и быстро проходили, тогда как серийность приступов может быть указанием на тот или иной процесс.

Объективный осмотр

Во время объективного осмотра необходимо, прежде всего, исключать ортостатическию гипотензию (проведение ортопроб), наличие аритмий (аускультация сердца).

Также важно определиться с наличием явных признаков поражения печени (выступание ее за границы, наличие «сосудистых» звездочек и т.п.

), сосудов нижних конечностей (ощущение их прохладности на ощупь, отсутствие пульса на тыльной артерии стопы, наличие явного варикозного расширение вен и т.п.) и т.д.

Неврологический осмотр

В неврологическом статусе важно оценить выполнение координаторных проб (пальценосовая, пяточноколенная пробы), оценить тест маршевой ходьбы, провести пробу Ромберга, однако наибольшее значение необходимо придать нистагму. Именно по исследованию нистагма можно с высокой вероятностью определиться с уровнем поражения.

Тщательное исследование нистагма, оценка быстрого и медленного компонента, в измерении продолжительности и направления нистагмоидных движений в некоторых случаях (особенно при технической невозможности) позволяет отказаться от проведения видеонистагмографии, хотя в экспертных случаях ее проведение невозможно заменить.

Также важно оценить общий неврологический статус, выявить очаговые симптомы, которые могут указать на центральную причину головокружения (ОНМК, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и т.д.).

Инструментальные методы исследования

Подходя к инструментальным методам исследования следует отметить проблемы гипер и гиподиагностики различных заболеваний.

К сожалению, многие врачи уделяют меньше внимания физикальным методам обследования и ориентируются на дополнительные инструментальные методики. Однако в случае головокружения эта совершенно неправильно.

В этом разделе статьи я хочу отметить два аспекта – гипердиагностику сосудистого головокружения и гиподиагностику вестибулярных периферических причин.

Думаю, ни для кого не секрет, что старше определенного возрастного порога, начинают формироваться определенные нормальные возрастные изменения.

И эти изменения будут иметь четкое отражение при проведении исследования, будь то МРТ головного мозга или ультразвуковое исследование сосудов. При этом вовсе не факт, что данные причины приводят к имеющимся проявлениям.

Также стоит сказать, что ряд заболеваний (в частности, упомянутое выше ДППГ), может имитировать ОНМК. Но проведение МРТ в этом случае ничего не даст.

Именно поэтому хочется сказать, что все инструментальные методики важны, однако их проведение должно быть взвешенным.

При наличии неврологического дефицита – следует провести МРТ головного мозга, при повторяющихся приступообразных головокружениях, сопровождающихся изменением слуха – показать такого пациента ЛОР врачу, а также провести аудиометрию, калорическую пробу, в случае наличия нистагма, быстрый компонент которого глазом сложно, а также есть данные за поражение периферического отдела вестибулярной системы – показано проведение видеонистагмографии.

В заключение хочу сказать такой факт, несмотря на некоторые огрехи и общую «громоздкость» медицины в России не стоит игнорировать врачебное мнение.

Доверяя «компетентным» источникам, в частности сети Интернет, а также интерпретируя имеющиеся данные, зная, что у вас есть «остеохондроз и эти самые, бляшки в шее» не всегда мнение пациента будет правильней, и при всех случаях головокружения лучше обратиться за помощью к врачу-неврологу для наиболее оптимальной диагностики.

Источник: https://vertigonet.ru/obsledovanie-pri-golovokruzhenii/

Головокружение ✯ Причины ✯ Помощь при головокружениях ☎

Диагностика для определения причин головокружения

Головокружение – вторая после головной боли причина обращения к врачу-неврологу. Оно встречается при более чем 80 различных неврологических, кардиологических, психических и других заболеваниях. Для успешного лечения головокружений требуется правильно определить истинные причины проявления этой симптоматики.

Для выявления причин головокружения необходимо правильно провести дифференциальную диагностику. Мы уделяем особое внимание на диагностику. Опытные врачи клиники смогут верно оценить состояние человека, правильно подобрать и качественно провести необходимое лечение головокружения.

Уникальные стационар замещающие методики восстановительной терапии, применяемые в Брейн Клиник, позволяют быстро восстанавливать функции нервной системы и стабилизировать состояние человека.

Звоните +7 495 135-44-02!

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогало!

Первичная консультация и обследование 2 500Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Виды головокружения

Различают четыре основных типа головокружений

  • Вестибулярное головокружение
  • Ощущение дурноты
  • Ощущение приближающегося потери сознания
  • Неустойчивость

Головокружение при заболеваниях нервной системы

Вестибулярное головокружение – представляет собой ощущение мнимого вращения предметов вокруг больного или самого больного в пространстве.

Это головокружение обусловлено в большинстве случаев поражение вестибулярного аппарата.

Остальные типы головокружения являются симптомами других заболеваний, например ортостатической гипотонии, полиневропатии, тревожных расстройств и т.д.

Вестибулярное головокружение обусловлено поражением церебральных или периферических отделов вестибулярной системы. В.Г. чаще бывает приступообразным, эпизодическим, часто сопровождается тошнотой, рвотой, шумом и заложенностью уха, снижением и потерей слуха.

Причины головокружения

Основными причинами головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, сосудистые заболевания головного мозга (инсульт, транзиторная атака в артериях вертебро-базилярной системы).
Диагностировать эти заболевания помогут тщательно собранный анамнез, анализ жалоб больного, инструментальные исследования.

Существует несколько самых частых причин головокружения:

  • Сосудистая патология (врождённая или приобретённая);
  • Сотрясение головного мозга;
  • Травма шейного и грудного отделов позвоночника;
  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
  • Гиподинамия;
  • ВСД синдром;
  • Токсическая и дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Листез;
  • Родовая травма
  • Различные психические расстройства.

Диагностика головокружений

Точная диагностика причин головокружений дает возможность выбрать наиболее адекватную тактику лечения.

Каждый человек испытывал его хотя бы один раз в жизни. Головокружение как правило застигает нас врасплох, это может случиться за рулём, в общественном транспорте, во время работы.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от собранного врачом анамнеза и осмотра назначается ряд обследований, позволяющих выявить причину головокружения.

Среди методов обследования используемых при головокружении у пациента выделяют такие как МРТ головного мозга в Т2 режиме или с внутривенным контрастированием, УЗДГ сосудов, МРТ или рентген всех отделов позвоночника, электроэнцефалография, электромиография.Лечение

Пройдя полное обследование и выявив реальную причину головокружения можно приступать к его лечению.

 Лечение головокружений

Существуют общие принципы лечения и профилактики и первой помощи при головокружениях:

  • Лекарственная терапия, которая как правило включает в себя ангиопротекторы (лекарства улучшающие работу сосудов), нейропротекторы и нейротрофические препараты. При сильном головокружении или предобморочном состоянии пациенту лучше безотлагательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и получать лечение уже в условиях стационара.
  • Физиотерапия — равнозначна по действию медикаментозной терапии и показана при головокружениях.  Обычно назначается параллельно с нейрометаболической терапией, что значительно усиливает терапевтическое действие при лечении головокружений и снижает риск возврата заболевания. Значительно облегчает состояние за несколько сеансов. Обычно, врач восстановительной терапии назначает курс из десяти процедур, которые необходимо посещать ежедневно или через день.
  • Массаж воротниковой зоны, мануальная терапия также могут иногда назначаться при головокружениях.
  • Остеопатическая коррекция — назначается с осторожностью, так как при некоторых расстройствах может иметь противопоказания.
  • Иглорефлексотерапия — назначается с осторожностью, так как имеет много противопоказаний при наличии головокружений.
  • Контрастный душ — по назначению врача.
  • ЛФК — под контролем врача.
  • Аэробные физические нагрузки — строго дозированы.

Головокружения стали нормой сегодняшнего дня для городского жителя.

Причина тому чаще всего не наследственная или сосудистая патология, а образ нашей жизни и высокая психофизическая нагрузка (стрессы).

Кроме того, большое влияние в развитии и проявлении головокружений является малоподвижный образ жизни, компьютер, телевизор, смартфоны, планшеты и автомобиль стали постоянными нашими спутниками.

Первая помощь при головокружении

Возникает вопрос как оказать первую помощь при головокружении?

  • Необходимо принять горизонтальное положение или низко наклонить голову, присесть;
  • Необходим свежий воздух или кислородная подушка;
  • Хорошо помогает холодный компресс на лоб и глаза.

Первую помощь при головокружении может оказать каждый человек, для этого следует знать элементарную симптоматику, которая может быть как лёгкой и почти незаметной для человека, так и сопровождаться потемнением в глазах, потерей сознания и даже эпилептическим припадком.

Частота возникновения головокружений зависит от тяжести патологии по причине которой развился вышеуказанный симптом.

Звоните +7495 1354402

Лечение головокружения, всех видов!

Мы помогаем в самых сложных ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Источник: https://brainklinik.ru/pomosh-pri-golovokruzhenii/

Головокружение – когда идти к врачу на диагностику и лечение

Диагностика для определения причин головокружения

Головокружение принадлежит к числу распространенных дискомфортных состояний и является причиной примерно 5% посещений врачей разных специальностей. Процент больных увеличивается с возрастом и старше 65 лет составляет около 50%.

Определение головокружения говорит, что это иллюзия движения окружающей среды или собственного тела, часто с сопутствующими расстройствами: тошнота или рвота, связанное с повреждением опорно-двигательного вестибулярного аппарата и/или его нервных связей (системное головокружение).

Неврологические симптомы, связанные с головокружением

Определение системного головокружения говорит о том, что это иллюзия движения окружающей среды или собственного тела, часто сопровождающееся тошнотой или рвотой, связанное с повреждением опорно-двигательного вестибулярного аппарата и/или его нервных связей. Оно, как правило, имеет характер приступа. Часто к симптомам присоединяется чувство страха. Движения головы явно усиливают симптомы, а закрытие глаз их ослабляет.

Пациент, страдающие от несистемного головокружения, сообщают о чувстве неуверенности и незащищенности, нестабильности позы или движений. Больные имеют впечатление неустойчивости и неполной ориентации в пространстве. Такие симптомы развиваются медленно. Их длительность очень разнообразна, от нескольких секунд до нескольких месяцев или лет.

Характерным является совместное появление глазных симптомов, таких как скотома перед глазами, диплопия, нарушения остроты зрения, нистагм.

Некоторые несистемные головокружения могут происходить с парезами конечностей и черепных нервов, атаксией, дизартрией (нарушение речи и/или понимания), другими группами неврологических расстройств, например, синдром Хорнера (птоз верхнего века, сужение зрачка, коллапс глазного яблока).

Когда идти к врачу с головокружением

К специалисту должны обращаться все лица, которые:

  • имеют рецидивирующие и сильные головокружение в сочетании с головной болью;
  • теряли сознание;
  • ощущают слабость мышц ног, онемение и покалывание в конечностях;
  • имеют трудности при ходьбе, нарушения речи или зрения (видение сквозь туман);
  • чувствуют боль в груди, сопровождающую головокружение;
  • имеют нарушения ритма сердца;
  • получили травму головы;
  • имеют высокую температуру тела (выше 38,5°C);
  • имеют ригидность затылочных мышц;
  • столкнулись с нарушениями слуха или зрения.

Диагностика головокружения

В интервью, посвященному головокружению, главное сообщить врачу:

  • о хронической или острой форме, возникающих симптомов;
  • сопутствующих обстоятельствах, например, изменение положения тела;
  • продолжительность симптомов и их морфологии – ощущение вращения;
  • предрасполагающих факторах, таких как травмы головы, прием токсичных для уха лекарств, инфекции, гипертония, болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, глаз;
  • существуют ли сопутствующие симптомы: проблемы со слухом, диплопия, нарушения речи, нарушение глотания, неполный паралич конечностей.

Не всегда бывает так, что специалист (ларинголог, офтальмолог или невропатолог) может сразу поставить диагноз. Иногда, помимо точного интервью, в котором учитывается даже жилищные условия, тип выполняемой работы, необходимо провести дополнительные исследования.

Как правило, это:

  • тест лабиринта – заключаются в оценке состояния органа равновесия.
  • аудиометрическая проверка – это исследование слуха.
  • ENG и VNG (электро- и видеонистагмография) – изучение электрических потенциалов во время нистагма с помощью электродов, прикрепленных к вискам пациента.

Другие исследования, проводимые при поиске причины головокружения: компьютерная томография головы, магнитный резонанс, радиология височных костей шейного отдела позвоночника. Также может быть назначено ЭКГ, исследование кровотока в области вертебробазилярной системы.

Лечение головокружения

Лечение головокружения основывается, прежде всего, на поиске причины. Цель симптоматического лечения является уменьшение или устранение головокружение, симптомов со стороны других органов и чувства страха.

Для фармакологического лечения используются:

  • нейролептики, например, аминазин, промазина, прометазин;
  • антигистаминные препараты: дименгидринат, клемастин;
  • лекарства, действующие на сосудистую систему: бетагистин, цинаризин, флунаризин, ницерголин;
  • нейростимулирующие лекарства, такие как пирацетам.

Очень часто для лечения головокружения используют бетагистин.

Показание для его применения – болезнь меньера, характеризующаяся следующими признаками: головокружение с тошнотой или рвотой, прогрессирующая потеря слуха, шум в ушах. Механизм действия бетагиситна известен частично.

В биохимических исследованиях было установлено, что бетагистин имеет слабое стимулирующее действие на рецептор H1 и сильное тормозящее на рецептор H3.

Оба этих рецептора реагируют на гистамин-вещества, производимые в организме человека, которые играют значительную роль в деятельности центральной нервной системы. Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у пациентов с бронхиальной астмой, а также у пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

Препарат не рекомендуется детям до 18 лет из-за недостатка данных о безопасности и эффективности в этой группе пациентов. Часто среди побочных эффектов возникают тошнота и расстройство пищеварения, головные боли.

У некоторых наблюдается появление доброкачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например: рвота, боли желудка и кишечника, метеоризма, газообразование, реакции повышенной чувствительности в виде кожных сыпи, вазомоторного отека, зуда и крапивницы, а также анафилаксии.

Другой, часто используемый препарат, пирацетам. Он относится к группе ноотропных препаратов, действующих на центральную нервную систему. Под их влиянием улучшаются когнитивные процессы, что улучшает восприятие, память и концентрацию внимания и сознания. Препарат не оказывает седативного действия и не стимулирует психологически.

Пирацетам увеличивает поток крови через сосуды мозга, воздействуя на эритроциты, тромбоциты и сосудистую стенку: увеличивает деформируемость эритроцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает вероятность возникновения спазмов сосудов головного мозга. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Во время применения препарата могут возникать побочные эффекты в виде: расстройства нервной системы, таких как: атаксия (нарушение координации движений тела), нарушение равновесия, обострение симптомов эпилепсии, сонливость, бессонница и чувство усталости, головная боль, расстройства желудка и кишечника, такие как: тошнота, рвота, диарея, боли в области брюшной полости, боли в эпигастрии; дисфункции иммунной системы: аллергические реакции, реакции гиперчувствительности, возбуждение, тревога, спутанность сознания, отек квинке, дерматит, зуд, крапивница. Если появится какой-либо из нежелательных симптомов, следует сообщить об этом врачу.

Хирургическое лечение рекомендуется использовать только тогда, когда известна причина головокружения, например, пролиферативные или отосклеротические изменения, нарушения строения лор-органов.

В таких случаях проводят пересечение нерва вестибулярного аппарата (болезнь Меньера), пересечение заднего нерва (доброкачественные патофизиологии, позиционное головокружение) или удаления лабиринта в случае глубокой потери слуха.

Важным элементом лечения является также психологическая поддержка пациента, подробное и спокойное объяснение природы заболевания и симптомов, а в случае депрессивных и невротических расстройств использование антидепрессантов или анксиолитиков после консультации с невропатологом или психиатром.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/golovokruzhenie/26-1-0-369

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.