Дексаметазон

Содержание

Дексаметазон инструкция по применению уколы, когда назначают

Дексаметазон

Дексаметазон — лекарственное средство, что относят к глюкокортикостероидам и по сути являющееся гормональным препаратом. Применение его в медицине достаточно широко. Выпускается дексаметазон в таблетированных формах или мазях, растворах для внутримышечных и внутривенных инъекций, кроме того, он входит в состав многих глазных капель.

  • Фармакология
  • Состав и формы
  • Для чего назначают
  • Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению
  • Показания к применению глазных капель
  • Дексаметазон раствор для инъекций — показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействия
  • Дозы и способы использования
  • Побочные явления
  • Цены
  • Отзывы

Фармакология

Дексаметазон — это синтетический аналог гидрокортизона, что в норме вырабатывает кора надпочечников.

Он воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмены калия, натрия, глюкозы и водный обмен, влияет на вырабатывание ферментных белков и медиаторов воспаления (снижает образование последних).

Благодаря чему препарат дает выраженный противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

При внутримышечном введении действие проявляется уже через восемь часов, при внутривенном — гораздо быстрее. Сохраняется эффект от трех суток до трех недель либо до двадцати восьми суток при внутривенном вливании.

Эффекты дексаметазона в тридцать пять раз выраженнее, чем у кортизона.

Состав и формы

Активным веществом во всех формах является дексаметазон фосфат натрия. Кроме него, в состав препарата входят дополнительные составляющие: вода, фосфатный раствор, глицерин и натрия эдетат.

Формы выпуска препарата следующие:

  • Суспензия глазная;
  • Офтан (капли глазные) 0.1%;
  • Дексаметазон раствор для инъекций (ампулы с раствором для внутривенного либо внутримышечного вливания) 4мг/1мл;
  • Таблетки 0.5 миллиграмм.

Для чего назначают

Болезни, что требуют введения быстродействующих ГКС, либо когда прием таблетированных форм невозможен:

  • Шоки разнообразного генеза (токсические, операционные, ожоговые или травматические). Если другая симптоматическая терапия (плазмозаменители, сосудосуживающие и другие) неэффективна;
  • Анафилактический шок либо другие тяжелые проявления аллергии;
  • Болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз или гемолитическая анемия);
  • Эндокринные патологии (недостаточность надпочечниковой коры вторичная либо первичная, врожденная гиперплазия надпочечниковой коры, подострый тиреоидит);
  • При келоидах, СКВ, кольцевидной гранулеме местно (то есть введение в область образования);
  • Ревматические болезни;
  • В офтальмологии (парабульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивальное введение): при симпатической офтальмии, травмах и операциях глаз, эписклеритах, склеритах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, иритах, кератоконъюнктивитах, кератитах, аллергических конъюнктивитах, трансплантации роговицы;
  • Тяжелые острые дерматозы;
  • Злокачественные патологии: лимфомы и лейкозы (в качестве палиативного лечения), лейкимии, гиперкальциемия при опухолях;
  • Тяжелые инфекции (в комбинации с антибиотиками);
  • Отек мозга (при опухолях, ЧМТ, нейрохирургических операциях, инсультах, лучевом поражении, менингите, энцефалите);
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Тяжелый бронхоспазм, астматический статус.

Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению

Показаниями к использованию таблеток дексаметазона являются:

  • Гипотереоз;
  • Обострения артрита ревматоидного;
  • Врожденный адреногенитальный синдром;
  • Заболевание Аддисона-Бирмера;
  • Пемфигус (пузыри на гениталиях, руках, во рту);
  • Подострый, острый тиреоидит;
  • Острая эритродермия;
  • Острая экзема;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Злокачественные новообразования;
  • Гемолитические анемии (аутоиммунные);
  • ​Отек мозга;
  • Агранулоцитоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Сывороточная болезнь;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, что связана с тиреотоксикозом.

Показания к применению глазных капель

  • Склериты (воспаления склеры);
  • Кератиты (воспаления роговицы);
  • Симпатическая офтальмия;
  • Аллергический или негнойный конъюнктивит;
  • Ириты (воспаления радужки);
  • Блефариты (воспаления век);
  • Воспаления глаз в результате операций, травм;
  • Иридоциклиты (воспаления цилиарного тела и радужки);
  • Эписклериты (воспаления соединительнотканной прослойки между склерой и конъюнктивой);
  • Кераоконъюнктивиты (воспаления роговицы в сочетании с воспалением конъюнктивы) без повреждений эпителия.

Дексаметазон раствор для инъекций — показания

  • Гемолитические анемии;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Астматический статус;
  • Отек мозга;
  • Тяжелые инфекции;
  • Различные шоки;
  • Болезни суставов;
  • Тромбоцитопении;
  • Тяжелые аллергии;
  • Острый круп;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфобластная лейкемия.

Противопоказания

Если необходимо кратковременное применение препарата в связи с жизненными показаниями, то единственным противопоказанием будет гиперчувствительность к дексаметазону либо дополнительным составляющим средства.

Внутрисуставные инъекции противопоказаны при:

  • Нестабильности суставов;
  • Инфекциях в прилегающих тканях либо суставной сумке;
  • Околосуставном остеопорозе;
  • Переломах костей, что затрагивают сустав;
  • Кровотечения;
  • Недавней артропластике.

Внутривенные/внутримышечные инъкеции противопоказаны при:

  • Активном туберкулезе;
  • Болезнях печени (гепатит или циррозы);
  • Острых психозах;
  • Острых инфекциях;
  • Тромбоцитопенической пурпуре.

Детям в периоды активного роста кортикостероиды назначаются сугубо по абсолютным (жизненным) показателям.

С особой осторожностью препарат назначают при:

  • Беременности;
  • Болезнях сердца, сосудов (ИМ, СН, гипертензия, гиперлипидемия);
  • Паразитарных либо инфекционных болезнях (грибковые, вирусные, бактериальные): ветрянка, герпес простой, опоясывающий, стронгилоидоз, амебиаз, микозы, туберкулез. При тяжелых инфекциях применять КС можно только в сочетании со специфической терапией;
  • Гипоальбуминемиях либо состояния ее провоцирующих;
  • Болезнях ЖКТ: эзофагиты, язвы, недавний анастомоз, НЯК, дивертикулит;
  • Глаукоме, системном остеопорозе, остром психозе, миастении gravis или полиомиелите;
  • Иммунодефецитах (ВИЧ, СПИД);
  • Эндокринных болезнях (СД, Иценко-Кушинга болезнь, гипотиреоз, тиреотоксикоз), тяжелое ожирение;
  • Тежелых недостаточностях печени либо почек, почечных конкрементах;
  • Периодах после и перед вакцинацией (восемь недель до и две недели после), лимфодените после БЦЖ.

Взаимодействия

Токсические и терапевтические действия препарата снижаются барбитуратами, фенитоином, рифампицином, амидоглутетимидом, эфедрином, карбамазепином, рифабутином, соматотропином, антацидами, а повышаются — пероральными контрацептивами. Совместный прием с циклоспорином может спровоцировать появление у детей судорог.

Повышение рисков возникновения гипокалиемии и аритмии возможно при сочетании кортикостероидов и диуретиков, сердечных гликозидов. Отеки и гипертензия могут появляться при сочетанном приеме дексаметазона и пищевых добавок, натрийсодержащих средств. Тяжелая гипокалиемия, остеопороз и СН — с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы; язвы и кровотечения в ЖКТ — с НПВС.

Одновременное применение ГКС с противовирусными живыми вакцинами может привести к активации вирусов и, как следствие, развитию инфекции.

Дексаметазон ослабляет инсулин и противодиабетические препараты, диуретики и кумарины, кроме этого, прием препарата снижает переносимость гликозидов, понижает концентрацию празиквантела и салицилатов, снижает уровень глюкозы.

Вследствие того, что дексаметазон увеличивает клиренс салицилатов, после его отмены дозу салицилатов снижают. Сочетанный прием с индометацином может привести к ложноотрицательному результату теста подавления дексаметазона.

Дозы и способы использования

Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки.

Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон.

Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до 0.166 мг/кг.

Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

  • Сухожилия -до одного миллиграмма;
  • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
  • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
  • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
  • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
  • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки.

При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет 0.0233 миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до 0.01165 на кг за сутки.

В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

  • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по 0.75 мг;
  • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
  • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
  • 7 день — без терапии;
  • 8 день — наблюдают за пациентом.

Побочные явления

Как правило, дексаметазон переноситься хорошо. Препарат имеет низкую минералокортикоидную активность, то есть препарат мало влияет на обмен воды и электролитов.

Чаще средние и низкие дозировки средства не приводят к задержке жидкости и натрия, не приводят к усилению выведения калия.

Возможны следующие побочные действия:

  • Касательно органов чувств: катаракт субкапсулярная задняя, увеличение внутриглазного давления, повышенный риск присоединения грибковых, вирусных, бактериальных инфекций глаз, изменения в трофике роговицы, экзофтальм, резкая потеря зрения (в сосудах глаз могут откладываться кристаллы дексаметазона в случае введения его в шею, голову, нос, кожу головы);
  • Касательно кожи и слизистых: стрии, угри, нарушения пигментации, утончение кожи, экхимозы, петехии, медленное заживление ран, кандидозы, пиодермии;
  • Касательно эндокринной системы: Иценко-Кушинга синдром, сахарный диабет, пониженная толерантность к глюкозе, нарушение полового созревания, угнетение надпочечников;
  • Касательно обмена веществ: увеличение вывода кальция, гипокалиемический синдром, периферические отеки, повышение распада белков, возрастание массы тела, гипокальциемия;
  • Касательно опорно-двигательной системы: замедление окостенения и роста, остеопророз, разрывы сухожилий, миопатия стероидная, атрофия мышц;
  • Касательно сосудов и сердца: тромбозы, аритмии, гиперкоагуляция, брадикардия, повышение давления, сердечная недостаточность, при инфарктах — разрастание очага и замедление рубцевания, как следствие, разрывы миокарда;
  • Касательно ЖКТ: икота, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения аппетита, панкреатит, эзофагиты, кровотечения;
  • Касательно нервной системы: судороги, делирий, головные боли, дезориентация, псевдоопухоли мозжечка, эйфория, вертиго, галлюцинации, психозы, беспокойство, паранойя, депрессия;
  • Аллергические проявления: зуд, сыпь, местные проявления, анафилактический шок;
  • Местные проявления в случае парентерального введения: покалывание, боль, онемение, жжение, инфекции, реже — некроз, при внутримышечном вливании: атрофия (особенно дельтовидного мускула) подкожной клетчатки и кожи;
  • Среди прочих: синдром «отмены», инфекции, лейкоцитурия, «преливание» крови к лицу.

Цены

Ниже представлены приблизительные цены на различные формы препарата:

  • Глазные капли дексаметазон около 82 рублей;
  • Дексаметазон инъекционный раствор — 144 р.;
  • Таблетки дексаметазон -45 р. за десять штук;
  • Глазные капли 0.1% с дексаметазоном — 34 р.;
  • Ампулы дексаметазон 1мл/4 мг -202 р. за двадцать пять штук.

Отзывы

Дексаметазон-гормональное средство

Призываю всех! Принимайте дексаметазон только тогда, когда назначение сделает врач. Внимательно читайте инструкцию и все противопоказания! Моя знакомая сама себе назначила и принимала сначала уколы, а потом таблетки более года. Не так давно она умерла от побочных действий: ослабления иммунитета, незаживающих ран и так далее.

Ольга

Источник: https://lekarstva.guru/d/deksametazon-instruktsiya-po-primeneniyu-ukoly-kogda-naznachayut.html

Дексаметазон инструкция по применению и для чего он нужен

Дексаметазон

Дексаметазон инструкция по применению. Дексаметазон облегчает состояние воспаленных участков тела. Он используется для лечения ряда различных состояний, таких как воспаление (отек), тяжелые аллергии, проблемы с надпочечниками, артрит, астма, проблемы с кровью или костным мозгом, проблемы с почками, кожные заболевания и вспышки рассеянного склероза.

Дексаметазон является кортикостероидом (кортизоноподобным лекарством или стероидом). Оказывает влияние на иммунную систему, помогая уменьшить отек, покраснение, зуд и аллергические реакции. Узнать Дексаметазон поближе поможет инструкция по применению.

Дексаметазон помогает контролировать тяжесть или нетрудоспособность аллергических состояний. Особенно, если они не поддаются традиционным способам облегчения астмы, атопического дерматита, контактного дерматита. Или наблюдается реакция чрезмерной чувствительности к препаратам, которые применяются в лечении сезонного аллергического ринита.

Это лекарство, которое принадлежит к искусственным видам глюкокортикостероидов. Дексаметазон может проникать глубоко в ткани абсолютно всех внутренних органов и даже в центральную нервную систему, влияя тем самым на организм.

Данное лекарство вполне способно спасти пациенту жизнь, если тот находится в критическом состоянии, при проявлении аллергических реакций, сильных воспалениях.

Дексаметазон – лекарственные формы

Препарат существует в четырех удобных формах. Основополагающим элементом состава – натрия фосфат дексаметазона. По сути своей, препарат является искусственным гормоном, аналогичным тому, что вырабатывается нашими надпочечниками.

Основные формы:

  • Инъекции – 5 или 25 ампул в одной упаковке;
  • Капли (для глаз или ушей) – пузырек на 10 миллилитров;
  • Мазь (для глаз) – тюбик на 2,5 грамма;
  • Таблетки – по десять штук в блистере.

У каждой лечебной формы имеются свои показания и противопоказания. Таким образом, лишь врач способен назначить дозировку и указать частоту употребления. Кроме того, это снизит риски возникновения побочных эффектов. Во избежание самолечения, средство продается исключительно по рецепту.

Целебные свойства Дексаметазон

Дексаметазон, кортикостероид, похож на природный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Он часто используется для замены этого химического вещества, когда ваше тело не получает его достаточно.

Он снимает воспаление (отек, жар, покраснение и боль) и используется для лечения определенных форм артрита; заболевания кожи, крови, почек, глаз, щитовидной железы и кишечника (например, колит); тяжелые аллергии; и астма. Дексаметазон также используется для лечения некоторых видов рака.

Механизм воздействия Дексаметазона базируется на проникающей способности. Просачиваясь в ткани, препарат достигает очагов воспаления и проводит лечение на клеточном уровне. Это делать возможным:

  • Останавливать кровоизлияние в легких;
  • Помогать при опухолях, отравлениях или травмах;
  • Приостанавливать развитие онкологии в организме;
  • Снимать отечность мозга.

Активное вещество в лекарственном средстве дает старт множеству процессов. Так, делая стенки сосудов менее проницаемыми, оно укрепляют защиту клеточных оболочек и тормозит воспалительные процессы на любом этапе.

В числе прочего, лекарство способно остановить формирование аллергической реакции, особенно удушье. Понижает отечность слизистой бронхов, легких и гортани, а также помогает в случае приступа астмы.

Наряду с этим, препарат останавливает выработку гистамина и тормозит образование рубцов в тканях органов.

В каких случаях назначается Дексаметазон

В список болезней, при которых назначается Дексаметазон, включены:

  • Аллергические реакции;
  • Аутоимунные болезни;
  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • Воспаления суставов;
  • Воспалительные процессы зрительной системы;
  • Нарушения в кроветворении;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Острые почечные патологии;
  • Отек мозговых тканей;
  • Патологии легких;
  • Тяжело протекающие заболевания или воспалительные процессы в легких и дыхательной системе;
  • Тяжелые заболевания кожи;
  • Тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Шоковые состояния всех форм.

Дозировка: таблетки Дексаметазон

Назначаются при хронических заболеваниях либо когда кризис миновал. Дозировка определяется врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом его возраста, характера заболевания, длительности курса лечения и переносимости препарата.

Стандартно минимальная дозировка таблеток варьируется от 0,5 до 9 миллиграмм в сутки. Маленькую дозу можно принимать за раз, большую лучше разделить на несколько приемов. Максимальная доза не должна превышать 15 миллиграмм.

При длительном использовании препарата в больших дозах, таблетки стоит совмещать с едой. К тому же, между приемами еды желательно принимать антациды – специальные препараты для понижения кислотности желудка.

Дозировка таблеток снижается по мере улучшения состояния пациента. Однако частоту и дозировку все также назначать должен исключительно доктор. Как и общую длительность курса, которая может составлять от трех дней до нескольких месяцев.

Важный момент! Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием Дексаметазона. Поскольку это может вызвать у пациента так называемый Синдром отмены. Он выражается в обострении основной болезни, общей слабости, рвоте, лихорадке, болях в мышцах, падении артериального давления.

Детям дозы назначают из расчета на массу тела. Она составляет от 0,08 до 0,3 миллиграмма на килограмм веса. К примеру, если ребенок весит 25 килограмм, дозировка для него составляет от двух до восьми миллиграмм соответственно.

Дозировка: инъекции Дексаметазон

Инъекции Дексаметазона делают как внутривенно, так и внутримышечно. В зависимости от характера заболевания и риска для жизни больного.

При тяжелых и неотложных ситуациях в сутки допустимо вводить дозу от 4 до 20 миллиграмм, разделенные на три-четыре приема. В острой фазе или в начале лечения применяют и более высокие дозировки, которые должны назначаться врачом.

Детская дозировка точно также рассчитывается в соответствии с весом. От 0,02 до 0,16 миллиграмм на килограмм веса. Также в течение суток.

Длительность курса уколов с постепенным понижением дозировки по обыкновению не превышает трех-четырех дней. После чего больному назначают таблетки.

Дозировка: капли для глаз и ушей

В случае с острым воспалением, пациентам, которые старше двенадцати лет, в течение двух суток по четыре-пять раз капают раствор за нижнее веко. При уменьшении воспалительных процессов, курс приема лекарства продолжается еще около недели.

Однако с понижением частоты до трех раз в сутки. При хронических болезнях капли используются дважды в день, не дольше трех-шести недель.

Если дело в аллергии, аналогичные дозы используются до пяти раз в сутки, в течение двух дней. В дальнейшем частота постепенно снижается до двух раз.

Раствор применяется с восьмого дня после различных операций, до четырех раз в день, в течение двух-четырех недель.

Если пациент носит линзы, их перед введением препарата нужно снимать. А надевать лишь через четверть часа.

Деткам от шести до двенадцати лет вводят за нижнее веко одну каплю максимум четыре раза в сутки, но не дольше десяти дней.

Если речь идет о воспалении уха, не имеющем вирусной природы, в ухо капают теплые три-четыре капли, три раза в день. Деткам капают одну-две капли.

Дозировка: мазь для глаз

Назначается в соответствии с теми же показаниями, как и капли для больных с шести лет. Небольшая полосочка мази закладывается за нижнее веко трижды в сутки. Максимальный курс лечения – три недели.

Дексаметазон инструкция по применению при беременности и кормления грудью

Дексаметазон используют в период беременности исключительно в тех случаях, когда есть угроза жизни будущей матери. Поскольку этот препарат может изуродовать плод или же вовсе привести к его смерти.

Если беременной женщине прописывали Дексаметазон, в послеродовой период в обязательном порядке необходимо наблюдение за состоянием малыша.

Препарат способен проникнуть в материнское молоко, так что кормящим женщинам будет гораздо безопаснее перейти на искусственное вскармливание. Либо перестать принимать лекарство.

При длительном использовании капель либо мази, Дексаметазон частично всасывается в кровь. Потому данные формы препарата позволяется применять беременным лишь на третьем месяце. Но дозы должны быть минимальными, а курсы приема – не длиннее трех суток. В период кормления использовать мазь и капли можно не более десяти суток.

Дексаметазон дозировка детям

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических проблем, которые могли бы ограничить полезное действие дексаметазона у детей. Инструкция по применению указывает на снижение дозировок по сравнению со взрослыми.

Следует учитывать, педиатрические пациенты, вероятно, будут иметь более медленный рост и проблемы с костями, если дексаметазон используется в течение длительного времени. Рекомендуемые дозы назначаются лечащим врачом. Ни при каких обстоятельствах они не должны превышаться, и ребенок должен тщательно контролироваться во время терапии.

Применение на основе инструкции:

Ограничения к приему препарата Дексаметазон

Если ситуация не относится к критическим аспектам угрожающим жизни, следует считаться с нижеследующими ограничениями.

Для таблеток:

  • Беременность или период кормления;
  • ВИЧ;
  • Два месяца до и пара недель после вакцинации;
  • Диабет;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Недостаточность печени или почек;
  • Ожирение третьей или четвертой степени;
  • Острые психотические заболевания;
  • Сердечный инфаркт;
  • Сильное повышение кровяного давления;
  • Сифилис.

Для суставных инъекций:

  • Анкилоз;
  • Артропластика;
  • Внутрисуставной перелом;
  • Деформация в области сустава;
  • Некроз сустава;
  • Остеопороз;
  • Разрушение кости;
  • Склонность к кровоточивости.

Для капель и мази:

  • Глаукома;
  • Нагноение глазной структуры (Дексаметазон назначается только в том случае, если не осуществляется лечение посредством антибиотиков);
  • Отверстие в барабанной перепонке;
  • Поражение глазного яблока вирусами или же грибками;
  • Травма роговицы;
  • Если пациенту удалили инородное тело, и он проходит период восстановителения

Важный момент! Дексаметазон местного применения (капли и мазь) способны снизить визуальное проявление недуга. Например, если присутствует микробное, либо грибковое поражение глаз и ушей – развитие болезни можно не заметить. Потому препарат желательно использовать наряду с подходящим противомикробным лекарством.

Побочные эффекты

Определенные лекарства не должны использоваться совместно с препаратом Дексаметазон. Во время еды или с определенных видами пищи, также следует ограничить его потребление, так как могут возникнуть взаимодействия.

Использование алкоголя или табака с лекарством также может вызвать взаимодействие. Обсудите со своим лечащим врачом, как употреблять Дексаметазон с едой, алкоголем или табаком.

Дексаметазон глубоко влияет на все органы, в первую очередь на нервную систему. Доктор обязан понизить до возможного минимума риск возникновения, а также тяжесть побочных эффектов, если таковые будут возникать. Во многом это зависит, от возраста пациента, дозы и длительности курса приема препарата.

Общие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции – сыпь, зуд, отеки, удушье;
  • Аномальные переломы, боли в мышцах и суставах, разрывы сухожилий, повреждение бедренной головки;
  • Аритмия, нарушение стабильной работы сердца;
  • Беспокойство, состояние депрессии либо, напротив, эйфории;
  • Гипокалимемия, недостаточность калия в организме;
  • Жжение и зуд при использовании капель или мази (при терапии дольше трех недель может развиться глаукома, катаракта, нарушение зрения);
  • Нарушение сна;
  • Образование тромбов в крови, повышение вязкости крови;
  • Повышение болезненности после уколов в суставы;
  • Развитие диабета, нарушение менструального цикла, задержка в развитии ребенка;
  • Расстройства зрения, головные боли, повышение давления, которое может возникнуть из-за резкого снижения дозировки, головокружения;
  • Резкий набор веса, отечность конечностей;
  • Резкое нарушение в работе зрительной системы (чаще всего возникает после инъекций в зоне головы либо шеи);
  • Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, острые заболевания пищеварительной системы;
  • Угри, повышенная потливость, шелушение кожи, замедленное заживление травм;
  • Частые инфекционные заболевания по причине понижения иммунитета.

Важный момент! В особенности это касается водителей транспорта, а также работников, от которых требуется высокая степень сосредоточенности. Если вы проходите курс лечения данным препаратом, будьте предельно осторожны! Поскольку во время приема может нарушиться концентрация внимания.

Источник: https://teplogalaxy.ru/deksametazon/

ДЕКСАМЕТАЗОН, DEXAMETHASON – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ДЕКСАМЕТАЗОН в аптеке на RusMedServ.com

Дексаметазон

Фирма-производитель: KRKA d.d. (Словения)

таб. 500 мкг: 10 шт. Рег. №: П N012237/01

Клинико-фармакологическая группа:

ГКС для перорального применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
дексаметазон500 мкг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид (ГКС) – метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина-1 и интерлейкина-2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает – эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез мРНК, которая индуцирует образование белков, в т.ч.

липокортина, которые опосредуют клеточные эффекты.

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов (ТГ), перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность
фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (МКС активность), снижает абсорбцию Са2+ из ЖКТ, “вымывает” Са2+ из костей, повышает выведение Са2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др.

биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо – и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ, и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Особенность действия – значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический T1/2 – 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Показания

Со стороны эндокринной системы: заместительная терапия первичной и вторичной (гипофизарной) надпочечниковой недостаточности, врождённая гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит и тяжёлые формы послелучевого тиреоидита. Ревматические заболевания:ревматоидный артрит (включая ювенильный хронический артрит) и внесуставные поражения при ревматоидном артрите (лёгкие, сердце, глаза, кожный васкулит).

Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты и амилоидоз(в составе комбинированной терапии): системная красная волчанка (лечение полисерозитов и поражений внутренних органов), синдром Шегрена (лечение поражений лёгких, почек и головного мозга), системный склероз (лечение миозитов, перикардита и альвеолита), полимиозиты, дерматомиозиты, системные васкулиты, амилоидоз (заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности), склеродермия.

Заболевания кожи: пемфигоид, буллёзный дерматит, герпетиформный дерматит, эксфолиативный дерматит, экссудативная эритема (тяжёлые формы), узелковая эритема, себорейный дерматит (тяжёлые формы), псориаз (тяжёлые формы), лишай, фунгоидные микозы, отёк Квинке, бронхиальная астма, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, аллергический ринит, лекарственная болезнь (повышенная чувствительность к лекарственным препаратам), крапивница после переливания крови, системные иммунные заболевания (саркоидоз, височный артериит).

Заболевания глаз: пролиферативные изменения в орбите (эндокринная офтальмопатия, псевдоопухоли), симпатическая офтальмия, иммуносупрессивная терапия при трансплантации роговицы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенный колит (тяжёлые обострения), болезнь Крона (тяжёлые обострения), хронический аутоиммунный гепатит, реакция отторжения после трансплантации печени.

Заболевания крови: врождённая или приобретённая острая чистая апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, вторичные тромбоцитопении у взрослых, эритробластопения, острый лимфобластный лейкоз (индукционная терапия), миелодиспластический синдром, ангиоиммунобластная злокачественная Т-клеточная лимфома (в комбинации с цитостатиками), пластоцитома (в комбинации с цитостатиками), анемия после миелофиброза с миелоидной метаплазией или лимфоплазмацитоидной иммуноцитомы, системный гистиоцитоз (системный процесс).

Заболевания почек: первичный и вторичный гломерулонефрит (синдром Гудпасчера), поражения почек при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена), системные васкулиты (обычно в сочетании с циклофосфамидом), гломерулонефрит при узелковом полиартериите, синдром Чарга-Штраусса, гранулёматоз Вегенера пурпура Шонляйна-Геноха, смешанная криоглобулинемия, поражения почек при артериите Такаясу, интерстициальный нефрит, иммуносупрессивная терапия после трансплантации почек, индуцирование диуреза или уменьшение протеинемии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и при поражении почек на фоне системной красной волчанки.

Злокачественные заболевания: паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Другие показания: туберкулёзный менингит с субарахноидальной блокадой (в сочетании с адекватной противотуберкулёзной терапией), трихиноз с неврологическими или миокардиальными проявлениями.

Режим дозирования

Дозы устанавливаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания, ожидаемой продолжительности лечения, переносимости препарата и реакции пациента на проводимую терапию.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет от 0.5 мг до 9 мг/сут.

Обычная поддерживающая доза – от 0.5 мг до 3 мг/сут.

Минимально эффективная суточная доза – 0.5-1 мг.

Максимальная суточная доза – 10-15 мг.

Суточную дозу можно разделить на 2-4 приёма.

После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0.5 мг каждые 3 дня до достижения поддерживающей дозы).

При длительном применении высоких доз внутрь, препарат рекомендуется принимать во время еды, а в промежутках между приёмами пищи необходим приём антацидов.

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более.

Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

— при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите – 1.5-3 мг/сут.;

— при системной красной волчанке – 2-4.5 мг/сут.;

— при онкогематологических заболеваниях – 7.5-10 мг.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное применение: 1 день – 4-8 мг парентерально; 2 день – внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день – внутрь, 4 мг 2 раза в день; 5, 6 день – 4 мг/сут., внутрь; 7 день – отмена препарата.

Дозирование у детей

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/deksametazon.html

Дексаметазон

Дексаметазон

На 1 мл: дексаметазона 1 мг. Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологический эффект

ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч.

гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена.

Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПосле закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.Метаболизм и выведениеДексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Способ применения и дозы

Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут в течение 4-6 дней.При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.

Максимальная длительность применения препарата – 6 недель.При аллергических заболеваниях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.

При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.

После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 2-4 недель.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).

Побочные действия

В основном препарат обладает хорошей переносимостью.Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.

При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко – распространение герпетической и бактериальной инфекции.

У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.

При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для ГКС.Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.

Передозировка

Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.

Взаимодействие с другими препаратами

При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.

Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.

При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.Перед применением препарат следует взбалтывать.Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.

В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.

При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПринимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами.

В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://366.ru/g/deksametazon/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.