Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – симптомы и лечение

Что такое болезнь Крона?

Это заболевание затрагивает всю пищеварительную трубку: от ротовой полости до анального отверстия. Обычно оно начинается в области подвздошной кишки и далее захватывает остальные отделы желудочно-кишечного тракта. Нередко дебют болезни Крона — острый илеит (воспаление подвздошной кишки) — принимают за аппендицит, так как их симптомы абсолютно идентичны.

Болеют, как правило, люди в возрасте 20–40 лет, но нередко заболевание начинается уже в детстве[1]. Мужчины и женщины сталкиваются с этой патологией одинаково часто.

При болезни Крона обычно чередуются периоды обострения и ремиссии, но нередко встречается и хроническое непрерывное течение. Тяжесть заболевания определяется не только тяжестью текущего положения (атаки), но и осложнениями, затрагивающими кишечник и другие органы.

Причины болезни Крона

Почему возникает болезнь и какие патогенетические механизмы лежат в ее основе, точно пока неизвестно.

Специалисты не сомневаются, что первопричина болезни Крона — аутоиммунные изменения: состояние, при котором организм принимает собственные белки за чужеродные и начинает активно их уничтожать с помощью иммуноглобулинов и иммунокомпетентных клеток.

Но собственно пусковые факторы остаются непонятными до сих пор. У кровных родственников пациентов, страдающих болезнью Крона, вероятность болезни Крона в 10 раз выше, чем в среднем по популяции[2]

Есть предположение, в развитии болезни имеет значение сниженное разнообразие кишечной микрофлоры (особенно анаэробных штаммов) у больных (дисбиоз).

Симптомы болезни Крона

В зависимости от того, насколько распространено и активно воспаление, комплексы симптомов могут быть разными.

Воспалительная (люминальная) форма болезни Крона довольно долго не формирует ярких симптомов. Сам процесс локализован в подслизистой оболочке кишечника, не слишком активен. Поначалу жалобы ограничиваются неясно выраженными болями в животе и общими проявлениями воспаления:

  • повышенная температура (обычно около 37),
  • головная боль,
  • боль в суставах,
  • в анализе крови – лейкоцитоз и повышение СОЭ.

На этом этапе болезнь обычно не диагностируется, и так может продолжаться много лет.

По мере того, как воспаление распространяется, присоединяются другие симптомы:

  • приступообразные боли в животе,
  • постоянные поносы,
  • кровь в кале;
  • признаки нарушения пищеварения: анемия, исхудание, уменьшение количества белка в плазме крови (гипопротеинемия), отеки.

Если в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки, симптоматика начинает копировать язвенную болезнь, но стандартные методы лечения пептических язв оказываются неэффективны.

При поражении прямой кишки диагностируются длительно незаживающие трещины и рецидивирующие парапроктиты.

При стенозирующей форме на первый план выходят признаки рубцового сужения кишечника и кишечной непроходимости:

  • приступообразные боли, обычно в правой подвздошной (над тазовой костью) области;
  • рвота;
  • вздутый, урчащий, переливающийся кишечник;
  • задержка газов и стула;
  • заметная при осмотре перистальтика живота.

У заболевания есть явная наследственная предрасположенность

Свищевая (экстралюминальная) форма – самая тяжелая. Образовавшиеся свищи между петлями кишечника, кишечником и соседними органами (мочевой пузырь, матка) нарушают проходимость кишечника и функции соседних органов. Если содержимое кишечника через сформировавшийся свищ попадает в брюшную полость, начинается перитонит.

Кроме кишечных симптомов, болезнь Крона имеет и внекишечные проявления:

  • артриты,
  • васкулиты,
  • аутоиммунный гепатит,
  • эписклерит,
  • афтозный стоматит,
  • узловая эритема,
  • гангренозная пиодермия.

Из-за хронического недостатка питательных веществ и вызванных этим нарушений обмена возникают:

  • остеопороз;
  • мочекаменная болезнь;
  • калькулезный холецистит;
  • анемия;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • отеки.

Осложнения болезни Крона

К осложнениям болезни Крона относят:

  • рубцовый стеноз (сужение) кишечника;
  • наружные свищи (кишечно-кожные);
  • внутренние свищи (межкишечные, кишечно-пузырные, ректовагинальные);
  • инфильтрат брюшной полости;
  • межкишечные абсцессы;
  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • кишечное кровотечение;
  • перфорацию кишки.

Кроме того, болезнь Крона в несколько раз увеличивает вероятность развития рака кишечника.

Диагностика

Болезнь Крона – причины, симптомы, лечение, диетический стол

Основной диагностический критерий — характерные микроскопические изменения в биоптате (образце тканей), взятых из стенки кишечника при эндоскопии или во время экстренной операции.

Кроме того, диагноз можно считать подтвержденным при наличии любых трёх из семи критериев болезни Крона:

  • поражена вся пищеварительная трубка от полости рта до ануса;
  • прерывистый характер поражения (измененные участки соседствуют с нормальными);
  • трансмуральное поражение (на всю глубину стенки кишки): глубокие язвы, абсцессы, трещины, свищи;
  • рубцовые сужения;
  • гистологически (под микроскопом) обнаруживаются изменения структуры лимфоидной ткани кишечника;
  • нормальное содержание муцина в зоне активного воспаления (определяется при гистологии);
  • гистологические признаки саркоидной гранулемы — особой формы воспаления.

При эндоскопии слизистая оболочка изменена в виде «булыжной мостовой»: сочетания продольных и поперечных щелевидных язв на отечной поверхности; измененные участки расположены на интактной с виду слизистой.

Полную картину состояния кишечника — наличие сужений, инфильтратов, свищей — может дать МРТ с контрастированием. Если есть техническая возможность, делают капсульную эндоскопию (пациент проглатывает капсулу с видеокамерой). В случае, если высокотехнологические методы недоступны, для подтверждения диагноза проводят рентгенографию брюшной полости с бариевым контрастом.

Чтобы определить общее состояние организма, делают клинический и биохимический анализы крови, мочи. При анализе кала проводят тест на фекальный кальпротектин — маркер активного воспалительного процесса в кишечнике.

Лечение болезни Крона

Характерный вид слизистой оболочки кишечника и самые частые места активного патологического процесса

Если при язвенном колите возможно полное выздоровление, то при болезни Крона бОльшее, что может сделать для пациента врач, – помочь достичь ремиссии и продлить её. Спонтанная (самопроизвольная) ремиссия случается примерно в 30% случаев[3], но продолжительность ее непредсказуема.

Чтобы прервать обострение, назначают:

  • системные местные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты): преднизолон, метилпреднизолон, будесонид;
  • иммуносупрессоры (поскольку болезнь вызвана чрезмерной активностью иммунитета): азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат;
  • моноклональные антитела к ФНО-альфа (блокируют особое биологически активное вещество, провоцирующее иммунное воспаление): инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаба пэгол.

Все это время пациент придерживается диетического стола №4.

После того, как пациент выйдет в ремиссию, для ее продления рекомендуют уже упомянутые иммуносупрессоры в виде повторяющихся курсов либо препараты 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин). Кроме того, назначают гастропротекторы (ребамипид) — они уменьшают проницаемость слизистой оболочки, активность воспаления и ускоряют восстановление поврежденной слизистой.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуют средства, корректирующие общие изменения в организме: препараты железа при анемии, кальция — при остеопорозе, средства, корректирующие свертываемость крови, противодиарейные, обезболивающие и так далее.

Вызванные болезнью кровотечения, свищи, абсцессы, парапроктиты, анальные трещины требуют немедленного хирургического лечения. Большинство пациентов, страдающих болезнью Крона, вынуждены перенести хотя бы одну операцию, связанную с этим заболеванием.

Прогноз и профилактика

Лечение болезни Крона пожизненное

В отличие от язвенного колита, болезнь Крона невозможно полностью излечить ни с помощью терапевтических, ни с помощью хирургических методов [4].

Возможны длительные ремиссии, но заболевание неуклонно прогрессирует. В течение 10 лет после постановки диагноза осложнения развиваются у более чем 90% пациентов [5].

Терапия при болезни Крона остается пожизненной. Специфической профилактики заболевания не существует.

[1] П. В. Главнов, Н. Н. Лебедева, В. А. Кащенко, С. А. Варзин. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Вестник СПбГУ. 2015.

[3] А. И Парфенов. Болезнь Крона: к 80-летию описания. Терапевтический архив, 2013.

[4] Болезнь Крона у взрослых. Клинические рекомендации. Ассоциация колопроктологов России Российская гастроэнтерологическая ассоциация. 2016.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/bolezn-krona

Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз. Консультации специалистов

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона, или регионально-терминальный илеит – это грозное хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного характера с преимущественным поражением конечного отрезка подвздошной кишки и начального отдела толстой кишки. При болезни Крона могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта; также встречаются расстройства иных органов и систем: полости рта, глаз, суставов, почек, кожи, пр.

Болезнью Крона страдают взрослые и дети.

В связи с улучшением диагностики распространенность болезни Крона за последние 20 лет выросла – ежегодно регистрируется до 2 новых случаев болезни на 1 000 населения Европы и Северной Америки.

Хотя точные причины болезни Крона пока не установлены, выделяют предрасполагающие патологические факторы болезни: плохая наследственность, кишечные инфекции, избыточный иммунный ответ, пр.

Болезнь Крона проявляется воспалением всех слоев пищеварительной трубки с образованием язв, рубцов, внутрибрюшных абсцессов и свищей. Симптомы болезни Крона: боль в животе, понос, метеоризм, тошнота, рвота, снижение аппетита и веса, повышение температуры тела до 38 градусов, слабость, быстрая утомляемость, пр.

Без лечения или при несвоевременном, неэффективном лечении болезнь Крона осложняется кишечным кровотечением, формированием рубцов, суживающих просвет кишки вплоть до кишечной непроходимости, спайками брюшной полости, прободением кишки с развитием перитонита, внутрибрюшного абсцесса, наружных и внутренних свищей (в мочевой пузырь, матку, влагалище, кожу, пр.).

Болезнь Крона диагностирует и лечит гастроэнтеролог, хирург, проктолог. Проводят илео-колоноскопию с биопсией воспаленной стенки кишки, анализ крови на предмет выявления неспецифических и специфических антител (ASCA), анализ кала с целью исключения кишечной инфекции.

В неясных случаях и для диагностики осложнений выполняют УЗИ брюшной полости, рентгенографию с контрастом, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение болезни Крона консервативное и оперативное. Консервативное лечение включает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, салицилаты, генно-инженерные препараты, антибиотики с пробиотиками, пр. Хирургическое лечение применяют при осложнениях болезни Крона.

Прогноз при болезни Крона относительно неблагоприятный – смертность примерно в 2 раза выше таковой в сопоставимых возрастных группах. От пациента требуется неукоснительное соблюдение диеты и здорового режима – без этого рецидивы болезни происходят в 3 раза чаще, а вероятность осложнений и смерти увеличивается в 4 раза.

Классификация и симптомы болезни Крона

Из множества классификаций болезни Крона приводим наиболее простую – по локализации патологического процесса:

  • энтероколит – самая частая локализация (⅔ случаев заболевания) – поражение конечной части подвздошной кишки и начального отдела толстой кишки;
  • энтерит – процесс локализован в подвздошной кишке;
  • колит – изолированное поражение толстой кишки.

Симптомы болезни Крона делят на общие, кишечные, свищевые и внекишечные.

Общие симптомы болезни Крона: слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до 38 градусов (как правило, при энтероколите), анемия.

Кишечные симптомы: боль в животе – тупая и острая, даже режущая, похожая на таковую при остром аппендиците; хронический понос, метеоризм, тошнота, рвота, ухудшение аппетита вплоть до анорексии, снижение веса тела.

Свищевые симптомы: длительно не заживающие свищи тонкой и прямой кишки, анальные трещины, пр.

Внекишечные симптомы болезни Крона встречаются при поражении:

  • полости рта – афтозный стоматит;
  • глаз – конъюнктивит;
  • кожи – ангиит, узловая эритема;
  • мочевыводящих путей – цистит, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек, пр.;
  • печени и желчевыводящих путей – цирроз печени, жировая дистрофия печени, камни в желчном пузыре, рак желчевыводящих путей, пр.;
  • суставов – артрит, болезнь Бехтерева, пр.

Осложнения болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Вот эти осложнения:

  • кровотечение из кишечных язв;
  • перфорация кишки с развитием перитонита, абсцесса, пр;
  • кишечная непроходимость;
  • нарастание интоксикации с формированием токсического мегаколона – резкого расширения толстой кишки.

Болезнь Крона у детей

В 80% случаев страдают подростки, начиная с 15 лет.

Ключевые симптомы: постоянная боль в животе, диарея – стул 10 и более раз в сутки с гноем, слизью и кровью; метеоризм. Общие и внекишечные симптомы выражены сильнее, чем у взрослых: лихорадка до 39 градусов, тошнота, рвота, мышечная боль, артрит, потеря аппетита, похудение и замедление физического, в т.ч. полового развития, анемия, пр.

Несмотря на своевременную диагностику и адекватное лечение прогноз для выздоровления неблагоприятный: болезнь обязательно принимает хронический характер. Даже при полном соблюдении режима питания и здоровом образе жизни обострения случается минимум 1 раз в 10 лет.

Диагностика болезни Крона

Болезнь диагностирует гастроэнтеролог, хирург, проктолог.

Поскольку болезнь Крона – сравнительно редкая патология, важно исключить заболевания с похожими клиническими признаками: язвенный и псевдомембранозный колит, кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, кишечная палочка, туберкулез кишечника, гонорея, хламидиоз, пр.), лимфогранулематоз кишечника, аппендицит, пр.

Самый точный метод диагностики – илео-колоноскопия с одновременной биопсией участка пораженной кишки и морфологией ткани.

В анализах крови определяют анемию, признаки воспаления, увеличение количества тромбоцитов, снижение уровня альбумина, нарастание уровня иммуноглобулина А и G. Сравнительно новое исследование – определение антител к Saccharomyces cerevisae (ASCA) – серологического маркера болезни Крона.

Исследование кала выполняют для исключения инфекционной причины энтероколита и с целью определения уровня кальпротектина – белка, вырабатываемого слизистой оболочкой кишечника. Высокий уровень кальпротектина в кале – предиктор обострения болезни Крона.

Осложнения болезни Крона диагностируют с помощью УЗИ, рентгенологического исследования кишечника с контрастом, КТ и МРТ.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на болезнь Крона проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, терапевтом, гастроэнтерологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/crohn-disease

Болезнь Крона

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои.

Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения (сужение кишечных сегментов, свищи). Также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения.

Распространенность болезни Крона в разных странах мира колеблется в пределах 50—150 случаев на 100 000 населения.

Первые проявления заболевания, как правило, появляются в молодом возрасте (15—35 лет), причем это могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления.

Причины возникновения болезни Крона

Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий (например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза).

Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ.

Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены (т. е. собственные белки организма) на стенке кишечника больного.

Прогноз

Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/kron

Болезнь Крона, симптомы и лечение болезни Крона – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона относится к группе заболеваний, называемых проктоколитами. Как и неспецифический язвенный колит, имеющий схожие симптомы и требующий аналогичного лечения, болезнь Крона не имеет четко установленных причин возникновения.

Ни один из причинных факторов не может быть с уверенностью назван единственным «виновником» развития этого заболевания.

Тем не менее, результаты многочисленных научных исследований в области проктологии позволяют сделать вывод о том, какими причинами может быть вызвана болезнь Крона.

  • аномальный стресс-синдром,
  • действие бактериальных или вирусных агентов,
  • аллергические реакции в слизистой оболочке,
  • генетическая предрасположенность,
  • нарушение иммунологического гемостаза.

При этом большинство исследователей солидарны в том, что указанные причины не могут быть названы единственными факторами, вызывающими болезнь. У целого ряда пациентов заболевание может быть вызвано иными факторами – воздействием радиации, ишемией и другими.

Проктоколиты (воспаление кишечника) могут быть следствием воздействия на слизистую оболочку толстой кишки различных повреждающих факторов. Среди них – радиация (лучевой колит), ишемия (ишемический колит), хронические инфекции (туберкулез, амебиаз, бактериальная дизентерия, йерсинеоз) и ряд других известных причин.

Особое место среди колитов занимают две формы, определяемые как идиопатические – неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (гранулематозный колит).

Почти столетний период настойчивого и целеустремленного изучения язвенных колитов позволил к настоящему времени добиться ощутимых результатов в понимании механизма развития этих трудноизлечимых заболеваний кишечника. Уточнение патогенеза язвенного колита и болезни Крона явились основой создания нового поколения средств лечения и с их помощью добиться хороших результатов.

Общие черты воспалительного заболевания кишечника:

  • оба заболевания являются хроническими, а морфологической основой их служит неспецифическое воспаление;
  • существующие различия болезненного процесса (ограничение в пределах слизистой для ЯК и трансмуральность для БК) нивелируются при длительности течении заболевания;
  • факт существования болезни Крона в форме изолированного колита стирает клинические различия между этими заболеваниями у значительного числа пациентов. Клинические различия сохраняются для пациентов с илеитом и илеоколитом;
  • изучение семейного анамнеза свидетельствуют, что 6-9 % больных ВЗК имеют родственников, один из которых страдает НЯК, а другие БК;
  • при обоих заболеваниях наблюдается однотипная внекишечная манифестация со стороны кожи, глаз, суставов, печени;
  • в обоих случаях лечение направлено на подавление иммунного ответа и неспецифично на воспаление, поэтому одни и те же препараты оказываются эффективными при обоих заболеваниях.

Основным объектом для дифференциального диагноза ВЗК является болезнь Крона.

Различия этой болезни и колитов базируются на таких признаках как прерывистость поражения (чередование зон поражения и нормальной слизистой оболочки), глубоких язв-трещин, афт, симптом «булыжной мостовой», наличия перианальных поражений, внутренних и наружных кишечных свищей, стриктур, редкое вовлечение в воспалительный процесс прямой кишки, наличие пальпируемых опухолевидных образований в брюшной полости.

Во всех случаях хронической диареи должна быть выполнена колоноскопия и биопсия. Это нужно для исключения микроскопического (лимфоцитарного) или коллагенового колита, сходного по течению с легкими формами язвенного колита.

Чаще всего при остром начале заболевания пациенты страдают от выраженных болей в животе, схожих с проявлениями аппендицита. Повышается температура тела. Наблюдается лихорадка. Лабораторные исследования показывают лейкоцитоз.

Также происходит увеличение СОЭ. Нужно сказать, что у большинства пациентов, заболевших болезнью Крона в острой форме, упомянутые признаки вскоре исчезают.

Однако у приблизительно пяти процентов из них заболевание переходит в хроническую форму, которая развивается постепенно.

Пациенты, у которых заболевание протекает в хронической форме, могут наблюдать у себя следующие симптомы:

  • Вздутие живота и «бурлением» и схваткообразными болями;
  • Повышение температуры тела;
  • Учащенный стул, неоформившийся и обильный, иногда водянистый;
  • Ректальные свищи, абсцессы, анальные трещины, язвы.

Вообще, болезнь Крона в хронической форме может проявлять себя как кишечная инфекция или как функциональные нарушения работы кишечника. В целом ряде случаев она приводит к осложнениям, проявляющимся в виде проблем, связанных с кожей, суставами, глазами или печенью пациентов.

Лечение болезни нужно начинать как можно раньше, пока заболевание не стало прогрессировать, захватывая все новые участки кишечника. Нужно помнить, что болезнь Крона способна вызвать очень серьёзные осложнения, способные привести к гибели пациента. Поэтому, заметив у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обращайтесь к врачу!

Болезнь Крона: что это такое? Симптомы, причины и лечение болезни Крона у взрослых

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это предраковое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением стенки кишечника с образованием инфильтратов, изъязвлений, гнойников и свищей с последующим рубцеванием и сужением просвета кишки.

Болезнь Крона в цифрах и фактах:

  • В 70% случаев патологический процесс развивается в тонкой кишке, в 25% случаев – в толстой кишке, в 5% случаев – в пищеводе, желудке или области ануса.
  • Болезнь Крона может начинаться в любом возрасте. Чаще всего – в 20-50 лет.
  • Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
  • Точных данных о том, насколько распространено заболевание, нет. На территории Великобритании на 1500-1800 человек приходится 1 больной.

Почему возникает болезнь Крона?

Существуют некоторые теории, но точная причина возникновения болезни Крона неизвестна. Ученые считают, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы.

Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры.

В результате белые кровяные тельца, – лейкоциты, – накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.

Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.

Другие возможные причины заболевания:

  • бактерии и вирусы;
  • пищевые аллергены;
  • генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона;
  • действие на организм вредных веществ.

Риск развития болезни Крона повышен у курильщиков, женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Получить программу лечения

Каковы симптомы болезни Крона?

Проявления болезни Крона зависят от протяженности (может быть от 3 см до 1 м и более), локализации (пищевод, желудок, тонкий, толстый кишечник, прямая кишка и анус) и степени выраженности патологических изменений в стенке кишки.

Симптомы со стороны кишечника:

  • Боль в животе. Может возникать в разных местах, в зависимости от того, какая часть кишки поражена. Обычно боли тупые, схваткообразные.
  • Диарея. Бывает выражена в разной степени, от легкой до тяжелой. Иногда в стуле обнаруживаются примеси слизи, гноя, крови.
  • Снижение массы тела.
  • Снижение аппетита. У людей с болезнью Крона часто бывает низкий аппетит, они отказываются есть, и именно в это время худеют сильнее всего.
  • Анемия – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Проявляется в виде бледности, повышенной утомляемости, постоянного чувства усталости.
  • Поражения прямой кишки. Могут возникать анальные трещины, свищи, абсцессы (гнойники), кровотечения.
  • Язвы на слизистой оболочке рта.

У болезни Крона бывают и другие проявления, не связанные с кишечником: лихорадка, сыпь на коже, артриты, поражение глаз, печени.

Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона?

Заболевание помогают выявить следующие исследования и анализы:

  • Эндоскопические методики: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (осмотр ободочной кишки). Врач вводит через задний проход пациента специальное эндоскопическое оборудование с видеокамерой и проводит осмотр слизистой оболочки кишки. Эти исследования отличаются высокой информативностью, при этом они не требуют общего наркоза, не нужно делать разрез, на организм во время процедуры не действуют никакие излучения. Колоноскопию широко применяют для скрининга и ранней диагностики различных заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований.
  • Рентгеноконтрастные исследования кишечника. При подозрении на поражение толстого кишечника проводят ирригографию. Пациенту вводят при помощи клизмы рентгеноконтрастный раствор, а затем делают рентгеновские снимки – на них хорошо видны контуры заполненной контрастом кишки.
  • Биопсия. Во время эндоскопических исследований врач может взять фрагмент «подозрительного» участка слизистой оболочки кишечника при помощи специальных инструментов и отправить его в лабораторию.
  • Общий анализ крови. Выявляется анемия, воспалительные изменения.
  • Биохимический анализ крови позволяет выявить снижение содержания белков, жиров, глюкозы, кальция.
  • Анализы кала: микроскопия, бактериологическое, химическое исследование.
  • Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Получить программу лечения

Возможные осложнения. Болезнь Крона – предраковое заболевание

Болезнь Крона может осложниться состояниями, которые требуют хирургического лечения, такими как: кишечная непроходимость, нагноение, кишечные кровотечения, перитонит, образование свищей (патологических сообщений петель кишки между собой, с соседними органами, кожей).

Одно из самых тяжелых осложнений болезни Крона – злокачественное перерождение. Причем, если не применяются специальные методы диагностики, опухоль может долго никак себя не проявлять. Она начнет давать симптомы только на поздних стадиях, при этом зачастую обнаруживаются метастазы, прорастание в соседние органы.

Эффективным методом ранней диагностики предраковых заболеваний и злокачественных опухолей толстой кишки является колоноскопия.

Это эндоскопическое исследование назначают пациентам с длительными болями в животе, когда их причина неизвестна, при подозрениях на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания.

Также колоноскопию рекомендуется регулярно проходить всем людям старше 50 лет.

При болезни Крона колоноскопию нельзя проводить, когда заболевание находится в активной стадии.

Вы можете пройти колоноскопию в Европейской клинике – у нас это исследование выполняют опытные специалисты на современном оборудовании. После процедуры вы получите видеозапись с камеры колоноскопа, с которой в будущем можете обратиться к любому врачу. Для уменьшения дискомфорта в Европейской клинике вы можете пройти колоноскопию в состоянии медикаментозного сна.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/bolezn-krona

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.