Что собой представляет гиперурикемия и основные ее разновидности

Что такое гиперурикемия, почему образуется, и как её лечить?

Что собой представляет гиперурикемия и основные ее разновидности

Гиперурикемия представляет собой патологию, характеризующуюся увеличением концентрации в крови мочевой кислоты. На сегодняшний день это состояние выявляется у каждого пятого жителя нашей страны.

Каковы особенности гиперурикемии, что это такое, основные причины возникновения и клинические проявления, в чем заключаются методы лечения и профилактики.

Приведенные вопросы необходимо рассмотреть более подробно.

Повышенное образование мочевой кислоты представляет собой результат нарушения пуринового обмена. Соответственно половой принадлежности показатели могут несколько отличаться, например, у мужчин патологическими являются превышение уровня кислоты свыше 420 мкм/л, у женщин значения несколько иные – свыше 360 мкм/л.

Этиологические факторы

Причины гиперурикемии подразделены на две обширных группы соответственно этиологическим факторам, которые могут носить приобретенный или врожденный характер.

К ряду наследственных аспектов, провоцирующих повышение мочевой кислоты, относят генетические заболевания, являющиеся следствием нарушений процессов выработки ферментативных веществ, контролирующих пуриновый обмен.

К числу такого рода болезней относят идиопатическую гиперурикемию, а также синдром Леша – Найхана.

В течение жизни спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты могут имеющиеся хронические заболевания или физиологические факторы.

В числе последних следует назвать:

  • Почечная недостаточность.
  • Онкологические заболевания крови.
  • Болезни почек воспалительного патогенеза.
  • Поражения печени: цирроз, гепатит.
  • Холецистит.
  • Дерматологические заболевания, в частности – псориаз.
  • Диабет, гипотериоз, протекающие в хронической форме.

Что касается физиологических факторов, которые могут спровоцировать нарушения пуринового обмена и, как следствие, повышение мочевой кислоты, то к их числу относят:

  • Длительный отказ от приема пищи.
  • Нерациональный и постоянный прием медикаментозных препаратов, отнесенных по фармакологическим свойствам к группе диуретиков.
  • Систематическое потребление алкогольных напитков.
  • Присутствие большого количества в рационе белковой пищи.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

В индивидуальных случаях спровоцировать повышение мочевой кислоты могут тяжелые формы токсикоза, инфекционные заболевания, такие как туберкулез, воспаление легких.

Клинические проявления

В подавляющем числе случаев патологические явления, характеризующиеся увеличением концентрации мочевой кислоты, протекают на фоне отсутствия выраженной симптоматики.

Однако при возникновении гиперурикемии, причины развития которой были рассмотрены выше, возможно проявление следующих клинических признаков:

  • Болезненные ощущения, в суставах и мышцах, появление которых обусловлено развитием процессов воспалительного характера.
  • Острые позывы к посещению туалета преимущественно в ночное время суток.
  • Постоянное повышение давления.
  • Апатия, вялость, усталость.
  • Возможной является нарушение деятельности головного мозга. В этом случае больной отмечает снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются только на фоне значительного повышения уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, длительное течение гиперурикемии может привести к развитию следующих заболеваний:

  • Подагра. Характеризуется как воспалительный процесс, затрагивающий хрящевые ткани протекающий в хронической форме, и сопряженный с болезненностью и деформацией суставов.
  • Мочекаменная болезнь, развитие которой обусловлено образованием в почках или мочевом пузыре конкрементов.

Всего несколько лет назад подагрический артрит было принято считать наследственным или врожденным заболеванием. После ряда проведенных исследований было доказано, что эта болезнь является результатом именно пуриновых нарушений и носит приобретенный характер.

Разновидности

В сфере практической медицины существует несколько вариантов классификации гиперурикемии. В зависимости от этиологических факторов патологию подразделяют на врожденную и приобретенную формы. Следует отметить, что первый вариант относится к числу крайне редких явлений.

Соответственно особенностям возникновения гиперурикемии выделяют три формы:

  • Почечная. Является результатом нарушения образования мочевой кислоты в органах выделения.
  • Метаболическая. Также именуется термином гиперурикокозурия или гиперурикурия. Соответственно данному типу патологии мочевая кислота в повышенных концентрациях выявляется в урине.
  • Смешанная. Как и следует из названия, данный тип гиперурикемии сочетает два приведенных выше варианта.

Терапия

Лечение базируется на комплексном подходе, который включает прием медикаментозных препаратов и соблюдение строгой диеты. Необходимо отметить, что лекарственные средства назначаются преимущественно на фоне значительного превышения мочевой кислоты в крови. В легких случаях для восстановления обменных и метаболических процессов достаточно соблюдения основных правил рационального питания.

Применение иных вариантов терапии при гиперурикемии не является целесообразным.

Однако, например, для улучшения общего самочувствия пациента и устранения неприятной симптоматики патологии у детей, помимо приведенных выше рекомендаций врачи советуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий умеренную физическую активность, длительные прогулки, прием витаминных комплексов, способствующих повышению иммунных сил. Соблюдение данных правил поможет существенно ускорить процесс выздоровления, и предупредить рецидив болезни в последующем.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия гиперурикемии базируется на приеме лекарственных препаратов, помогающих нормализации процессов пуринового обмена и выведению из организма мочевой кислоты. При необходимости больному могут быть назначены следующие средства:

  • При тяжелом течении гиперурикемии больные могут проявлять жалобы на болезненные ощущения в суставах. Чаще всего подобные признаки беспокоят детей и пожилых людей. Для устранения неприятной симптоматики требуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые также способствуют оказанию обезболивающего действия. Особенно часто назначается препарат Ацетаминофен. Принимать его следует трижды в день по одной или две таблетки.
  • Необходимым является прием медикаментов, которые препятствуют поступлению мочевой кислоты в кровяное русло, а также способствуют растворению и выведению данного вещества. Рекомендуемым в данном случае средством является Пробенецин, максимальная доза которого для взрослого человека составляет три грамма на протяжении суток.
  • Для растворения кислоты необходимым является прием Фуросемида. Пить его следует по двадцать миллилитров раз в сутки.

Принимать любые препараты требуется только после согласования с лечащим врачом. Самолечение на фоне гиперурикемии может стать причиной усугубления патологических процессов в организме.

Диетотерапия

Прием даже самых высокоэффективных лекарственных препаратов на фоне гиперурикемии не принесет положительного результата, если оказаться от соблюдения важных принципов рационального питания. Именно сбалансированная диета поможет предупредить образование мочевой кислоты и очистить организм от этого вещества.

Почему в моче одновременно повышается белок и лейкоциты?

Для лечения патологии в первую очередь важно исключить из привычного меню следующие продукты питания:

  • Напитки, содержащие алкоголь. Его следует исключить практически полностью.
  • Любые продукты и напитки, состав которых содержит какао бобы. Если практически все диеты допускают употребление незначительного количества горького шоколада, то на фоне гиперурикемии следует исключить этот продукт полностью.
  • Важно отказаться от любых видов колбас, копченостей, консерваций, маринадов. Продукты длительного хранения, обогащенные большим количеством приправ, специй, есть категорически не рекомендуется.
  • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, морепродуктов.
  • Твердые сорта сыра.
  • Бобовые культуры.
  • Грибы.
  • Шпинат.
  • Кофе.
  • Наваристые супы, бульоны, похлебки, приготовленные на основе жирного мяса.

Продукты, которые можно употреблять на фоне гиперурикемии, являются основной щадящего здорового питания.

При выявлении патологии следует включать в привычный рацион:

  • Постные сорта мяса, например, крольчатину или индейку. При этом перед приготовлением птицы рекомендуется удалять кожицу и жир. Следует помнить, что для улучшения обменных процессов важен не только выбор продуктов, но и способы их кулинарной обработки. Мясо или птицу рекомендуется только тушить в собственном соку, отваривать на пару или в воде.
  • Легкие супы. Готовить их можно на овощном бульоне с добавлением небольшого количества заранее отваренного мяса.
  • Свежее молоко, а также все виды молочнокислой продукции. При этом желательно выбирать сорта, обладающие низким процентом жирности.
  • Все виды злаковых культур. На их основе можно готовить не только каши. Крупы также рекомендуется добавлять в супы или запеканки.
  • Как и при любом строгом режиме питания, диета, направленная на лечение гиперурикемии, предусматривает полный отказ от сладостей, кондитерских изделий, сдобы. Заменить приведенные продукты рекомендуется свежими фруктами и фрешами.
  • В качестве напитков лучше выбирать обычную чистую воду, а также компоты из свежих, сушеных или замороженных ягод. Добавлять сахар не следует.

Для стимуляции обменных процессов и очищения организма нужно выпивать ежедневно значительное количество воды, общий объем которой не должен составлять менее двух литров.

Весьма полезна щелочная минералка, но пить ее можно только в том случае, если срок годности напитка не превышает двух недель.

Однако отказаться от приема большого количества жидкости следует тем, кто страдает отечностью тканей.

Следование правилам диетотерапии на фоне гиперурикемии – основа рационального подхода к лечению. Лечебное действие такого рода поможет уменьшить неприятные проявления болезни, если таковые имеются, нормализовать метаболизм, очистить организм, улучшить общее самочувствие, а также предупредить повышение концентрации мочевой кислоты в крови в последующем.

Источник: https://venerbol.ru/analizy-mochi/giperurikemiya-chto-ehto-takoe-prichiny.html

Гиперурикемия: понятие, формы и причины развития, проявления, последствия, лечение

Что собой представляет гиперурикемия и основные ее разновидности

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Врачи в разговоре между собой нередко употребляют термины, совсем не понятные пациенту. Например, больные, которых беспокоят боли в суставах или у которых обнаружены камни в почках, могут услышать, что в недавно сданных анализах прослеживается гиперурикемия или гиперурикозурия.

Гиперурикемия – показатель, свидетельствующий о повышении мочевой кислоты (МК) в крови. Гиперурикозурия – показатель, указывающий, что МК в моче находится в избыточных количествах.

Нормой мочевой кислоты в крови считают значения 0,2 – 0,3 ммоль/л. При более высоком уровне возникает опасность выпадения кристаллов урата натрия в тканях.

Повышение мочевой кислоты в крови

Мочевая кислота (2, 6, 8-триопсипурин) образуется в результате многоступенчатых биохимических реакций, а именно обмена пуриновых оснований, которые вместе с другими компонентами создают важные для живого организма структуры сложных белков, называемых нуклеопротеинами. МК представляет собой конечный продукт этих реакций.

Пурины поступают в организм с пищей животного и растительного происхождения, включаются в обмен и, если все в организме нормально, метаболические процессы не нарушены, образовавшийся конечный продукт (МК) благополучно покидает организм через почки.

Между тем, может быть переизбыток пуринов, который в конечном итоге приведет к увеличению производства мочевой кислоты

Увеличение мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) формирует такие состояния, как:

  • МКБ – мочекаменная болезнь (ураты);
  • Подагра;
  • Мочекислый инфаркт.

Что касается последнего – мочекислого инфаркта (инфаркт в почке), в иных случаях присутствующего у новорожденных в первые дни их жизни, то это – транзиторное состояние, которое не столько опасное, сколько пугающее своим названием.

Оно не наносит вреда малышу, а возникает потому, что в первые дни буферные системы ребенка не стабильны, они еще не способны должным образом регулировать образование мочевой кислоты и ее выведение через почки.

В почках младенца откладываются кристаллы уратов, которые и приводят к подобным состояниям, поэтому мутная моча, оставляющая на памперсе или пеленке следы кирпичного цвета, не должна пугать родителей. Вскоре, через несколько дней после появления на свет, организм маленького человека приспособится жить вне утробы матери и все войдет в норму.

Гиперурикемия первичная и мочекислый диатез

Гиперурикемия бывает первичной (идиопатической) и вторичной.

Причины первичной гиперурикемии нередко остаются невыясненными. Специалисты полагают, что она развивается в результате нарушения метаболизма пуриновых оснований и в 20% случаев имеет семейную предрасположенность.

Первичная гиперурикемия обусловлена отсутствием или снижением активности ферментов, участвующих в пуриновом обмене, повышением выработки МК либо уменьшением выведения мочевой кислоты из организма.

Первичная гиперурикемия в части случаев передается по аутосомно-доминантному пути, в части – сцепленной с Х-хромосомой.

Такую (семейную) первичную гиперурикемию дифференцируют от мочекислого диатеза, который является наследственной аномалией, сопровождается гиперурикемией и воспринимается большинством специалистов, как особенность организма вырабатывать мочевую кислоту в избыточных количествах. При выяснении семейного анамнеза у многих родственников больного регистрируется подагра, мочекаменная болезнь, другие поражения почек, а также функциональные расстройства нервной системы, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, легких, сердца.

Поскольку мочекислый диатез – болезнь врожденная, то и признаки ее становятся заметными довольно рано. Лабораторный симптом проявляется при биохимическом анализе крови и исследовании мочи, в которых обнаруживаются следующие отклонения от нормы:

  1. В крови: гиперурикемия, гипергаммаглобулинемия, диспротеинемия;
  2. В моче: насыщенный цвет, высокая плотность, присутствие белка, крови, повышение ацетона (периодически – во время ацетонемического криза, который легко распознать по присутствию запаха ацетона изо рта), увеличение концентрации уратов, а также других солей – фосфатов и оксалатов.

Остальные симптомы мочекислого диатеза складываются из функциональных и морфологических изменений со стороны различных органов и систем:

  • Нервной системы: повышенная возбудимость, неустойчивость настроения, резкие его перепады, ночные страхи, дневные тики, хорееподобные гиперкинезы;
  • Желудочно-кишечного тракта: боли в животе, вкусовые извращения, отсутствие аппетита, частые многократные рвоты, проблемы с набором веса;
  • Опорно-двигательного аппарата: мышечные и суставные боли по типу артралгий;
  • Сердца: преходящие нарушения ритма, функциональные шумы, приглушение тонов;
  • Выделительной системы: нарушение мочеиспускания, затруднение ухода мочи из мочевого пузыря, обезвоживание;
  • Иммунной системы: беспричинная лихорадка, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

В отличие от мочекислого диатеза семейная первичная гиперурикемия не приводит к нервно-психическим нарушениям, ацетонемическим кризам, дисметаболическому синдрому, а суставные боли дают основания полагать, что у пациента начала свое развитие подагра.

Вторичная и бессимптомная гиперурикемия

Причины вторичной гиперурикемии более разнообразны, в отличие от первичного варианта.

Вторичная гиперурикемия регистрируется в случаях повышенного распада АТФ, она обусловлена другой патологией либо применением отдельных медикаментозных средств, которые обладают способностями повышать содержание МК в крови.

Отклонения в лабораторных показателях отмечаются при многих патологических состояниях:

  1. Гипоксии;
  2. Нарушении равновесия между лактатом и глюкозой в плазме;
  3. Алкоголизме;
  4. Опухолевых процессах;
  5. Лимфо- и миелопролиферативных заболеваниях;
  6. Пернициозной анемии;
  7. Инфекционном мононуклеозе;
  8. Атеросклеротическом процессе;
  9. Артериальной гипертензии (АГ);
  10. Ожирении;
  11. Сахарном диабете;
  12. Необоснованном частом или длительном применении мочегонных, ацетилсалициловой кислоты и прочих медикаментозных средств;
  13. Терапии онкологических заболеваний.

Причиной повышения мочевой кислоты в крови может стать и другая патология, которая оказывает негативное влияние на функциональные способности выделительной системы, например, псориаз, саркоидоз, болезни крови, а также излишнее содержание пуринов в рационе.

Следовательно, основными причинами гиперурикемии считают:

  • Избыточное образование мочевой кислоты (метаболическая гиперурикемия);
  • Нарушение экстреции МК с мочой (почечная гиперурикемия, которая бывает как наследственной, так и приобретенной – функция почек страдает по фильтрационно-канальцевому типу).

Вторичная гиперурикемия может нести определенную опасность в плане развития почечной недостаточности, причиной которой становится блокировка почечных канальцев кристаллами МК. Кроме этого, гиперурикемия и ее последствия (подагра) предрасполагают к другой патологии: нарушению липидного обмена, атеросклерозу, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

Помимо перечисленных вариантов гиперурикемии, когда пациенты отмечают все симптомы заболевания, существует и бессимптомная форма.

При бессимптомной гиперурикемии мочевая кислота в крови, в общем-то, повышена, однако признаки ее воздействия на организм отсутствуют, поэтому подобная патология не проявляется болезненными ощущениями.

Бессимптомная форма обычно обходится без всякого лечения, ведь типичные для гиперурикемии симптомы (кристаллообразование и воспалительный артрит) не беспокоят пациента и не мешают ему жить.

В большинстве случаев подобный вариант болезни – случайная находка при биохимическом исследовании крови, в котором включен тест на определение уровня мочевой кислоты. Бессимптомная гиперурикемия может продолжаться годами, однако у части пациентов она в какой-то период времени может дать все проявления подагры.

Чаще всего бессимптомную гиперурикемию запускают такие факторы, как стойкое повышение артериального давления (АГ), излишние жировые накопления (ожирение), увеличение «вредных» холестеринов в крови.

Гиперурикозурия

Повышение мочевой кислоты отмечается не только в крови. Наряду с гиперурикемией, при нарушении пуринового обмена может присутствовать и такое состояние, как гиперурикозурия, что обозначает увеличение уровня МК в моче.

Гиперурикозурия дает усиленное выделение уратов натрия с мочой и является причиной образования уратных камней в почках, то есть, причиной развития мочекаменной болезни (при гиперурикозурии 1/4 пациентов страдает мочекаменной болезнью, которую сформировали уратные камни).

Обычно подобная патология преследует взрослых людей, хотя дети также от нее не защищены. Правда, несколько в меньшей степени.

Поскольку в нормальных условиях соли МК свободно диссоциируют в моче, уратные камни не образуются, если рН мочи находится в пределах нормы. Однако закисление урины препятствует диссоциации, что приводит к накоплению в больших количествах солей мочевой кислоты, кристаллы которых в довольно концентрированной моче, имеющей очень кислую реакцию (рН

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/giperurikemiya/

Гиперурикемия: код по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

Что собой представляет гиперурикемия и основные ее разновидности

Если в организме больного обнаруживается излишнее содержание мочекислых компонентов, то говорят о гиперурикемии. Эта патология является одним из основных факторов, провоцирующих развитие у пациентов подагры.

Гиперурикемия — что это такое?

Итак, гиперурикемией называют такое состояние, при котором у пациента происходят нарушения пуринового обмена, приводящие к патологическому содержанию мочекислых компонентов в организме.

Частота встречаемости гиперурикемии составляет порядка 20% взрослого населения. Патология не встречается у пациентов детского возраста.

В международном перечне болезней гиперурикемии присвоен код по МКБ – Е79.0.

Ежегодно частота заболеваемости среди взрослого населения растет, что специалисты объясняют загрязнением среды, неблагоприятными условиями и пр. При этом характерным проявлением патологии является рост уровня мочевой кислоты в составе крови.

Патология часто протекает бессимптомно, а диагностируется посредством традиционных лабораторных исследований крови. Для лечения обычно применяется диетотерапия и медикаментозные препараты.

Гиперурикемия подразделяется на несколько разновидностей:

  • Первичная или врожденная – диагностируется в редких клинических случаях;
  • Вторичная либо приобретенная – наблюдается практически у всех пациентов с подобным диагнозом;
  • Почечная – обусловлена нарушениями мочекислого выделения;
  • Метаболическая – связана с чрезмерным повышением мочекислого элемента и в крови, и в урине.

Также бывает гиперурикемия симптоматическая и асимптоматичая (бессимптомная), т. е. имеющая определенную симптоматику и не имеющая ее.
На видео о мочевой кислоте:

Причины

Причин, провоцирующих подобное состояние, достаточно много, но все они связаны с повышением мочекислого уровня, которое наблюдается при наличие таких факторов:

  1. Диабет;
  2. Ожирение;
  3. Мочекаменная патология;
  4. Злоупотребление пуриновыми продуктами;
  5. Частое поедание фаст-фуда и жирной, жареной пищи;
  6. Частое сидение на чересчур строгих диетах;
  7. Онкопатологии;
  8. Пациенты мужского пола чаще страдают подобной патологией
  9. Злоупотребление некоторыми лекарствами, бесконтрольная медикаментозная терапия или частое употребление спиртного;
  10. Атеросклероз;
  11. Патологические процессы, негативно воздействующие на почечную работоспособность;
  12. Бесконтрольный прием диуретических препаратов;
  13. Гипертоническая болезнь;
  14. Патологии крови, сопровождающиеся нуклеотидным распадом и пр.

Специалисты выделяют ряд специфических патологий, для которых характерен синдром гиперурикемии. К таким заболеваниям относят дефицит железа и токсикозы беременности, экзема хронического типа и алкогольная интоксикация, онкопатологии и крапивница, острые инфекции либо кислотно-щелочной дисбаланс, лишай чешуйчатого типа или псориаз.

Причины гиперурикемии

Симптомы и признаки

Чаще всего гиперурикемия никак не проявляется, что осложняет ее диагностику, поэтому заболевание часто обнаруживается на довольно-таки поздних стадиях, когда развиваются патологии вроде мочекаменной болезни или пиелонефрита. Принято считать, что мочекислые соли угнетают иммунитет, а на фоне их длительной избыточности формируется нефролитиаз уратного типа, мочекислая нефропатия, тубулоинтерстициальный тип нефрита, подагрический тип артрита.

Нефролитиаз уратного типа характеризуется поражением обеих почек, причем камушки образуются достаточно долго. Уратные конкременты отлично визуализируются при ультразвуковой диагностике.

В целом клинические проявления гиперурикемии обуславливаются стадией патологического процесса. Начальная стадия носит бессимптомный характер. По мнению ученых-медиков, подобный этап может развиваться порядка 30 лет. Затем возникают вторичные отклонения, связанные с повышенной мочекислой концентрацией, вроде артрита, болезненных ощущений в суставных тканях, локальной гипертермии и пр.

Специфическим проявлением гиперурикемии и подагры является тофус, представляющий собой выпячивание кости. Обычно подобные образования выявляются преимущественно на ушной раковине, предплечьях, локтевых и коленных сгибах, на конечностях либо позвоночнике.

Диагностика

Основу диагностики гиперурикемии составляют:

  • Традиционные биохимические исследования крови,
  • Анализы урины;
  • Рентгенография пораженных суставных фракций и почек;
  • Ультразвуковое исследование почек и пр.

Диагноз гиперурикемия поставить можно, но перед исследованием рекомендуется провести несколько дней, существенно ограничив питание.

Лечение

Основное лечение гиперурикемии предполагает применение медикаментозных препаратов и диетического рациона. Среди медикаментов наиболее известен Пробенецид и Аллопуринол прочих средств, чье действие направлено на повышение почечного клиренса мочекислых компонентов.

Основным этапом терапии является диета, которая основывается на исключении пуриновых продуктов из рациона.

Обычно соответствующая терапия назначается лишь в серьезных случаях с ярко выраженной симптоматикой, а при легких степенях заболевания бывает достаточно традиционной диетотерапии.

Медикаментозная терапия

Основу медикаментозного лечения гиперурикемии составляют препараты урикозодепрессорной группы, урикозурического действия и оротовой кислоты. Применяется Аллопуринол и Пробенецид, снижающий содержание пуринов в составе крови.

  • Аллопуринол – препарат выбора, который рекомендован для урикодепрессивного лечения пациентов с подагрой и гиперурикемии. При сочетании средства с антибиотическими препаратами вроде Ампициллина или Амоксициллина повышается риск развития осложнений.
  • Более новым и менее побочным препаратом считается Пробенецид, который активно используется в урикозурическом лечении.
  • Одним из новых медикаментов для нормализации мочекислых компонентов является Пеглотиказа, но перед курсом лечения данным препаратом необходима премедикация антигистаминными и глюкокортикостероидными препаратами.

Диета

Диетотерапия при гиперурикемии — основной ответ на вопрос, как лечить патологию. Она предполагает отказ от продуктов вроде жирных супов и бульонов, любого жирного мяса и рыбы, колбас и копченых продуктов, грибов и твердого сыра, какао или шоколада. В этой пище содержится большое количество пуринов, которых в организме пациента и без тог в избытке.

Программа питания особенно рекомендует сделать упор на отварные яйца и диетические разновидности мяса, молочную и кисломолочную продукцию, овощные супы и салаты, ягоды и фрукты, компоты и морсы, причем пить нужно 2 литра жидкости в сутки минимум. Допускается прием щелочных типов минеральной воды. Раз в неделю рекомендуется проводить один разгрузочный день.

Профилактика

Чтобы избежать подобного заболевания, пациентам рекомендуется вести здоровый жизненный уклад и соблюдение принципов правильного питания. Главное, устранить и не допустить в будущем развития провоцирующих факторов патологии, к которым относят ожирение и употребление алкоголя, мочекаменную болезни и пр.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/vtorichnye/giperurikemiya.html

Гиперурикемия – что это такое? Виды и лечение

Что собой представляет гиперурикемия и основные ее разновидности

Повышение уровня мочевой кислоты в крови человека классифицируется как гиперурикемия. Что это такое?Это результат нарушения пуринового обмена, чаще обусловленный факторами окружающей среды (питанием и другими) и генетическим фактором.

Данная патология обратила на себя внимания после неоднократных скрининговых исследований, которые выявили ее влияние на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Она также считается ведущим биохимическим признаком подагры.

Гиперурикемия нередко протекает бессимптомно, вследствие чего не всегда сразу выявляется.

Когда наступает гиперурикемия?

Мочевая кислота – конечный продукт обмена веществ пуриновых оснований. Образуясь в печени, она выводится из организма с мочой. Увеличение ее концентрации в плазме крови свидетельствует о развитии некоторых патологических состояний. Это приводит к гиперурикемии.

В случае уменьшения уровня мочевой кислоты развивается гипоурикемия. Нормальный ее уровень – с максимальным показателем у женщин 360 мкм/л, у мужчин он составляет 400 мкм/л. Превышение данных показателей требует выяснения причинных факторов, результатом которых является гиперурикемия.

Что это такое? Это результат избыточного образования мочевой кислоты и нарушение функциональности почек, основной симптом подагры.

Также это может быть свидетельством таких патологических состояний, как лимфома, лейкоз, анемия, обусловленная недостатком витамина В12, заболевания желчевыводящих путей, печени, почек, псориаз, пневмония, гестоз, туберкулез, сахарный диабет, хроническая экзема.

На ранних этапах нарушений пуринового обмена развивается поражение почек, опережая приступы подагрического артрита и другие симптомы.

Дело в том, что почки первыми включаются в процесс компенсации избытка синтеза мочевой кислоты, увеличивая нормальную экскрецию уратов, что и способствует риску кристаллизации данных солей в почках.

Повышенная экскреция (выделение) мочевой кислоты оказывает повреждающее воздействие на канальцы, интерстиций почек, способствуя развитию таких заболеваний, как гиперурикозурия и гиперурикемия.

Первое патологическое состояние обусловлено повышенной концентрацией мочевой кислоты в моче, которое вызвано нарушением пуринового обмена из-за неправильного питания, богатого пуриновыми основаниями, высокобелковой диетой, злоупотреблением алкоголем. Второе выявляется при биохимическом анализе крови.

Виды гиперурикемии

Гиперурикемия бывает первичной и вторичной. Первая чаще обусловлена первичной подагрой, семейно-генетической аномалией пуринового обмена (конституциальный диспуринизм). По причинным факторам она подразделяется на три типа:

  • метаболический тип, обусловленный увеличением синтеза эндогенных пуринов и отличающийся высокой урикозурией и скоростью очищения биологических тканей и жидкостей организма (клиренсом) мочевой кислоты;
  • почечный тип, вызванный нарушениями экскреции мочевой кислоты почками и характеризуемый низким клиренсом;
  • смешанный тип, представляющий собой сочетание первых двух состояний, при которых уратурия снижена или не превышает норму, а клиренс неизменен.

В последнее время нередко в ходе медицинского обследования при сдаче крови на биохимический анализ диагностируется гиперурикемия. «Что это такое?» – первый вопрос, который задают пациенты, поскольку никаких признаков заболевания не замечали. Заболевание, действительно, чаще проходит практически бессимптомно.

Насколько безвредна такая невыраженная гиперурикемия, симптомы которой и при их проявлении в основном неспецифичны? В детском возрасте данное патологическое состояние может выражаться запорами, болями в животе, ночным энурезом, логоневрозом, тиками, повышенной потливостью.

У подростков чаще проявляются такие признаки гиперурикемии, как излишний вес, боль в поясничной области, зуд в мочеиспускательном канале, дискинезия желчевыводящих путей. К клинической картине могут присоединяться интоксикация и астенизация. У взрослых на ранней стадии развития патологии формируется интерстициальный нефрит.

Он способен видоизменяться в пиелонефрит вторичного типа под действием бактериальной инфекции, создавая благоприятные условия для образования камней в почках. Не редкостью является и мочекаменная болезнь, или нефролитиаз.

В основе образования мочевых камней следует отметить следующие метаболические нарушения: видоизменения кислотности мочи, гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперфосфатурия, гиперурикурия и гиперурикемия. Гиперурикемия нередко часто сочетается с различными патологиями пищеварительного тракта.

Факторы риска

Заболевание, развиваясь на фоне ускоренного образования мочевой кислоты, чаще обуславливается воздействием таких факторов:

  • участием пурина в метаболических процессах;
  • ухудшением функции почек;
  • повышенным содержанием фруктозы в ежедневном рационе.

Причины гиперурикемии

Главными причинами этого состояния являются злоупотребление пищевыми продуктами, насыщенными пуринами, жирная пища. Не менее опасно голодание, а также разрушение тканей, новообразования злокачественной природы. Могут способствовать развитию гиперурикемии заболевания лимфатической системы, крови.

Гиперурикемия: что это, причины, симптомы, лечение – Сосуды Мед

Что собой представляет гиперурикемия и основные ее разновидности

Если в организме больного обнаруживается излишнее содержание мочекислых компонентов, то говорят о гиперурикемии. Эта патология является одним из основных факторов, провоцирующих развитие у пациентов подагры.

Виды

Гиперурикемия подразделяется на несколько разновидностей:

  • Первичная или врожденная – диагностируется в редких клинических случаях;
  • Вторичная либо приобретенная – наблюдается практически у всех пациентов с подобным диагнозом;
  • Почечная – обусловлена нарушениями мочекислого выделения;
  • Метаболическая – связана с чрезмерным повышением мочекислого элемента и в крови, и в урине.

Также бывает гиперурикемия симптоматическая и асимптоматичая (бессимптомная), т. е. имеющая определенную симптоматику и не имеющая ее.
На видео о мочевой кислоте:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.