Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Содержание

Билиарнозависимый панкреатит – этиология, патогенез, формы, клиника, лечение и диета

Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Билиарный панкреатит – одна из форм острого панкреатита, развивающийся на фоне желчнокаменной болезни либо на фоне заболеваний двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка, сопровождающихся застоем желчи в протоках.

Данный панкреатит относительно недавно выделен в отдельную нозологическую форму. Связано это с тем, что заболевание имеет особое клиническое течение, чёткую этиологию и патогенез. А это значит, что и подход к лечению, диагностике и профилактике данного заболевания имеет свои особенности.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Если в организме больного идёт острый процесс, то принято говорить о билиарном панкреатите, если заболевание приняло хроническую форму, то говорят о билиарнозависимом панкреатите.

Этиология

Билиарный панкреатит широко распространён во всём мире. Анатомическая и функциональная общность панкреатобилиарной системы обуславливает возникновение заболевания на фоне патологии желчевыводящей системы в 50% случаев.

Заболевание имеет полиэтиологическую природу. По своей сути воспаление органа возникает вторично, то есть инфекционные агенты заносятся из других органов и систем, а сам панкреатит возникает уже на фоне другой патологии. Это может быть:

  • Желчнокаменная болезнь (хронический калькулёзный холецистит, холедохолитиаз).
  • Дискинезии желчевыводящих путей.
  • Врождённые стриктуры и другие аномалии желчевыводящих путей и желчного пузыря.
  • Функциональные или органические расстройства двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сфинктера (между главным желчным протоком и полостью кишечника).
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы).

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Патогенез

Механизмы развития воспаления при билиарнозависимом панкреатите многообразны. Есть три пути инфицирования:

  1. Лимфогенный. При этом инфекционные агенты заносятся в поджелудочную железу из печени, желчного пузыря или желчных протоков по лимфатическим сосудам. После происходит гнойное расплавление ткани органа, заболевание принимает острую форму и, если вовремя не вмешаться, может достаточно быстро привести к летальному исходу.
  2. Гипертензионный. Желчь – агрессивный агент. В ней содержатся особые соединения, которые способны расщеплять любые органические вещества. Если работа желчевыводящих путей нарушена (либо нарушена функция сфинктера Одди), происходит застой желчи. Постоянное скопление желчи приводит к тому, что она забрасывается обратно в поджелудочные протоки, после чего начинает агрессивно воздействовать на саму железу. Возникает асептическое хроническое воспаление, что и называют билиарнозависимым панкреатитом.
  3. Дуаденопанкреатический рефлюкс. При заболеваниях двенадцатиперстной кишки происходит нарушение моторики кишечника, внутрикишечное повышение давления. Всё это способствует нарушению оттока желчи из холедоха в полость кишки, и возникает билиарнозависимый панкреатит.

Клинические формы билиарного панкреатита

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • Лёгкая форма (отёчная).
  • Стерильный панкреонекроз.
  • Инфицированный панкреонекроз.

Воспаление может затрагивать как часть железы (головку, тело, хвост), так и весь орган.

Клиническая картина заболевания

Клиника билиарнозависимого панкреатита складывается из нескольких симптомов.

  • Боль – первый симптом, который заставляет пациентов обратиться к врачу. Она может носить опоясывающий характер или иррадиировать в спину или в подреберье. При билиарном панкреатите боль возникает после приёма жареной, жирной пищи, так как такие блюда являются желчегонными. Боли возникают через пару часов после последнего приёма пищи, но могут наблюдаться и по ночам на голодный желудок. В связи с длительным перевариванием жиров боли могут наблюдаться на протяжении нескольких часов.
  • Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, метеоризм, горечь во рту, ощущение тяжести в желудке, отрыжка горьким, задержка или отсутствие кала). Чаще пациенты замечают многократную рвоту едой, которая возникает на высоте болей. Рвота облегчения не приносит, а новые позывы возникают уже через несколько минут.
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита.
  • Желтуха: желтушное окрашивание склер, слизистой полости рта, ногтевых пластин, кожи.

Важно! Если данные симптомы принимают затяжной характер и беспокоят больного уже на протяжении месяца и больше, то это признак хронизации воспалительного процесса. С этого момента говорят о хроническом билиарнозависимом панкреатите.

Источник: https://pankreatit.su/biliarnozavisimyy/

Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Поскольку билиарный панкреатит возникает у людей с камнями в желчных путях, в 60% случаев основная причина развития патологии заключается в нарушении прохождения желчи по протокам. На фоне этого может происходить проникновение инфекции в железу через органы лимфатической системы.

По мнению некоторых ученых, нарушение тока желчи приводит к гипертензии. Предпосылкой для этого становится закупорка желчного пузыря камнями.

Признаки патологии многообразны, поэтому патологию не всегда легко сразу определить. При болезни возникают ноющие боли по всей части живота. Они могут отдавать в спину или в область подреберья.

Чаще всего симптоматика развивается после употребления жирной, жареной или копченой пищи. Усиление происходит примерно через 120 минут после еды.

Во рту появляется стойкий неприятный привкус. Пациента беспокоит тошнота и рвота. Общее недомогание сочетается с поносами, запорами или метеоризмом. Иногда немного повышается температура тела. Когда происходить закупорка протоков, слизистые и кожные покровы приобретают желтушный оттенок.

Поскольку при патологии организм теряет жиры, происходит нарушение обменных процессов, появляются выраженные симптомы нехватки витаминов в организме.

4. Диагностика

Она включает анализ жалоб и данных анализа, объективный осмотр и различные методы обследования. При сдаче клинического анализа крови выявляют повышенное количество лейкоцитов.

При биохимическом отмечается изменение функциональных проб печени, повышение показателей амилазы и липазы. Следует отметить, что изменение печеночных и функциональных тестов более выражено, чем при алкогольной или любой другой форме.

К инструментальным методам диагностики относится:

  1. Трансабдоминальная ультрасонография. Она позволяет выявить конкременты в желчном пузыре или протоке. Точность метода при постановке диагноза составляет не больше 60%.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. В зависимости от стадии болезни определяются размеры протока и изменения в паренхиме. На ранних этапах изменений патология не выявляется.
  3. Динамическая холесцинтиграфия. Метода выявляет весь процесс распределения желчи в билиарной системе, дает возможность дать оценку функционального состояния печени.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Она дает возможность выявить патологические изменения в большом дуоденальном сосочке и в панкреатическом протоке.

5. Лечение

Схема лечения происходит по четырем основным направлениям:

  • снятие боли;
  • восстановление внешней и внутренней секреторной функции;
  • дезинтоксикация организма;
  • предупреждение осложнений.

Лечение проводится только в стационаре под наблюдением гастроэнтеролога. Обязательно назначаются спазмолитики. Если боли сильные, возможно введение лекарств внутривенно. Эффективны при воздействии лекарства, которые снижают выработку пищеварительных ферментов.

Если такое лечение не использовать, то под воздействием отдельных компонентов поджелудочная железа начнет саморазрушаться.

Когда острый приступ снят, решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Этот вариант актуален в том случае, если причиной патологии стала желчнокаменная болезнь. Операция проводится через наружный разрез верхней стенки живота или через два небольших прокола в брюшной стенке.

6. Диета

На первые трое суток назначается голод. Можно только пить щелочную минеральную воду без газа. Постепенно вводятся основные продукты питания.

Число кормлений увеличивается до шести раз в день. Порции должны быть маленькими. Все компоненты должны проходить термическую обработку. Их нельзя обжаривать, готовить в соленом или остром виде.

Под запретом находятся сладости, жирное мясо, пряности, острые и соленые блюда. Поскольку при панкреатите должно употребляться большое количество белков, акцент делается на гречке, рисе, овсянке и кисломолочной продукции. Постепенно вводятся продукты из мясного домашнего фарша. Фрукты и овощи подаются в отварном виде.

При своевременно полученной медицинской помощи пациенты довольно быстро выздоравливают и возвращаются к нормальному темпу жизни. Если лечение запоздало, то камни могут переместиться в протоки. Это приводит к расстройству работы всего ЖКТ. Усиливаются боли.

Прогноз при запущенной стадии неутешительный: значительно ухудшается качество жизни, дальнейшая жизнь начинает целиком зависеть от симптомов заболевания. Может потребоваться операция и пожизненное соблюдение диеты.

Можно не допустить появление болезни. Для этого следует отказаться от агрессивной пищи (слишком острой или соленой, газированной воды и алкоголя). Необходимо бросить курить, своевременно проводить профилактику глистных инфекций. Важным является правильное питание, которое снижает нагрузку на печень, желчный пузырь и другие органы.

-лекция про билиарный панкреатит:

Источник: http://svadba1000.ru/meditsina/12627-biliarnyj-pankreatit-ego-proyavleniya-i-metody-lecheniya.html

Билиарный панкреатит: симптомы и как лечить

Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Данное заболевание тесно связано с поражениями желчевыводящих протоков и печени. Но главным обстоятельством, благоприятным для формирования билиарного панкреатита, считается наличие желчекаменной болезни. В результате поражения этих органов и возникает билиарный панкреатит.

Что такое билиарный панкреатит подробнее

Эта патология являет собой персистирующую болезнь поджелудочной железы, которая неразрывно связана с воспалительными и другими патологиями гепатобилиарной системы.

Нередкой причиной билиарного панкреатита является ЖКБ, при ее наличии панкреатит диагностируется в 25-90% случаев. Билиарный панкреатит считается вторичным заболеванием.

Развитие билиарного панкреатита может происходить в острой или хронической форме. Чаще от него страдают женщины.

Обострение билиарного панкреатита чаще всего зависит от передвижения камня по желчевыводящим путям. В таком случае применяется оперативное вмешательство, при отказе от операции при повторении колик оперативное вмешательство может быть немного шире.

Причины патологии

Билиарный панкреатит способен развиваться при таких заболеваниях:

  • аномалии строения панкреатических и желчных протоков;
  • желчекаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • цирроз печени;
  • дисфункции желчного пузыря;
  • прогрессирование печеночной внешнесекреторной недостаточности;
  • патология фатерова соска;
  • глистные инвазии.

Вызвать обострение билиарного панкреатита можно употреблением желчегонных медикаментов или продуктов, резким сбросом веса.

Вторичность билиарного панкреатита, как болезни, объясняется тем, что патология является не результатом воспаления поджелудочной, а возникает в итоге функциональных сбоев, которые происходят в близкорасположенных органах.

Виды патологи

Выделяют острый билиарный панкреатит и хронический билиарнозависимый панкреатит:

  1. хронический билиарнозависимый панкреатит характерен своим длительным протеканием — более полугода. Эта форма встречается довольно часто. Для хронического билиарнозависимого панкреатита характерно возникновение дискомфорта в области живота, болевых ощущений ноющего характера, которые долго беспокоят пациента, присутствие диспептических явлений, наличие жидкого стула, желтухи, потеря веса. Хронический билиарный панкреатит характеризуется хроническими запорами или диареей.
  2. острый вид патологии появляется в итоге воспаления желчевыводящих путей и без лечения часто приводит к летальному исходу. В стадии обострения у пациента присутствует небольшая гипертермия, обычно в пределах субфебрильных значений. Также для острого течения характерны такие симптомы:
    1. боли, локализованные в районе левого подреберья, опоясывающего характера;
    2. постоянная тошнота с интенсивными рвотными позывами;
    3. пожелтение кожи;
    4. повышение газообразования, наличие запоров или поноса.

Опасность билиарного панкреатита состоит в необратимости изменений в поджелудочной железе.

Патогенез билиарного панкреатита

Есть несколько путей возникновения билиарного панкреатита:

  1. Первый путь – распространение инфекции по лимфатическим путям с ЖВП к поджелудочной железе.
  2. Второй формируется при присутствии в общем желчном протоке камней, которые приводят к появлению гипертензии в протоках панкреас.
  3. Третий путь формирования билиарного панкреатита – забрасывание желчи в панкреатические протоки при патологии фатерова сосочка.
  4. Был открыт также еще один механизм начала воспаления – формирование билиарного сладжа.

Симптоматика билиарного панкреатита

Клинические проявления билиарного панкреатита схожи с прочими болезнями ЖКТ: антральным, вирусным гастритом, язвой желудка и 12-ти перстной кишки, опухолями кишечника, хроническим бескаменным холециститом и прочими.

В подавляющем большинстве случаев основным симптомом при панкреатите считается болевой синдром. Боли в зоне живота могут ощущаться в эпигастрии, иррадиировать в подреберья, спину, правое плечо. Чаще всего болевые ощущения появляются через несколько часов после употребления пищи или ночью, после употребления напитков с газом, вызывающих спазм сфинктера Одди.

Часто боль появляется после нарушения диеты. Болям могут сопутствовать повышение температуры, тошнота, ощущение горечи во рту. Может возникнуть механическая желтуха — при полной закупорке камнем фатерова соска — происходит пожелтение кожи, слизистых.

При воспалительном процессе в тканях поджелудочной железы происходит сбой ее эндо- и экзокринной функций.

Для эндокринных расстройств характерны нарушения обмена углеводов, а для экзокринных – ферментная недостаточность поджелудочной железы с последующими нарушениями в процессе пищеварения.

У такого больного наблюдается несколько раз в сутки жидкий стул, кал имеет сероватую окраску, жирную консистенцию, зловонный запах.

Беспокоит бурчание в животе, метеоризм, кроме этого, наблюдаются отрыжка, изжога, отсутствие аппетита. На фоне повышенной потери жиров, поноса, сбоя процесса пищеварения происходит потеря массы тела.

Кроме схожести клинической картины, есть и особенности в симптоматике:

  • болезненность в зоне живота, которая обусловлена приемом лекарственных препаратов и продуктов питания с желчегонным действием;
  • длительность болевых приступов. Болевые ощущения продолжаются намного дольше по сравнению с прочими патологиями;
  • появление пареза в зоне кишечника. В большинстве случаев этот вид панкреатита протекает с формированием запоров, прочие формы заболевания вызывают появление поноса;
  • боли в правой подреберной области, они напоминают желчные колики;
  • развитие желтухи;
  • регулярная отрыжка с горьким привкусом, горечь в полости рта.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения билиарный панкреатит может дать ряд осложнений:

  • шок;
  • дыхательная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • энцефалопатия;
  • панкреонекроз;
  • непроходимость кишечника.

Среди более поздних осложнений можно выделить:

  • сужение кишечника;
  • свищи;
  • псевдокисты;
  • асцит.

Диагностирование патологии

Для постановки диагноза назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмму;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • КТ и МРТ;
  • ЭРХПГ и МРПХГ.

Как лечить

Симптомы, а, значит, и лечение несколько отличаются при различных типах билиарного панкреатита. Основным условием приостановки формирования билиарного панкреатита и предупреждения обострений считается лечение основного заболевания. При необходимости выполняется удаление камней или улучшение состояния фатерова соска (обычно эндоскопическим методом).

При обострении билиарного панкреатита терапия состоит из снятия болевого синдрома (принимаются анальгетики и спазмолитики), коррекции внутренней и внешней секреторных функций поджелудочной, дезинтоксикации, профилактики инфекционных осложнений (принимаются антибиотики).

В первые три дня обострения рекомендуют лечебное голодание, из питья можно щелочную минеральную воду, только негазированную. Пища должна употребляться маленькими порциями, с соблюдением принципов механического и термического щажения.

Для снижения разрушительного воздействия активированных панкреатических ферментов принимают «Соматостатин», ингибиторы протонной помпы — «Омепразол», «Нольпаза», «Эманера», с помощью которых стабилизируется процесс синтеза соляной кислоты. Для нормализации ферментативной дисфункции поджелудочной назначаются микросферические ферменты, а уровня сахара в крови – сахароснижающие препараты.

В острой фазе билиарного панкреатита применяют лекарства желчегонного свойства. Для роста функциональной активности поджелудочной принимают ферментативные лекарства «Креон», «Панкреатин», «Мезим».

При хроническом течении прописывают препараты, которые способствуют нормализации оттока желчи – обычно это средства на растительной базе — «Хофитол».

Хирургическое вмешательство проводится только при присутствии конкрементов и патологии сфинктера Одди.

Показаниями для проведения операции считаются запущенные виды желчекаменной патологии, когда камни большие, не поддаются дроблению ЭУВЛ и закупоривают желчевыводящие протоки.

В этом случае выполняется холецистэктомия (резекция желчного пузыря с конкрементами). Операция выполняется и при формировании аденомы, которая располагается в области фатерового соска, при присутствии стриктур или рубцовых сужениях.

Типы оперативного вмешательства:

  • лапароскопия (хирургическое вмешательство проводится через небольшие разрезы в стенке брюшины);
  • литотрипсия (дробление конкрементов при помощи специальных приборов);
  • лапаротомия (процедура предназначена для удаления желчного пузыря и конкрементов).

Диета при патологии

Лечение билиарного панкреатита подразумевает строгое соблюдение диеты. Обычно назначается диета № 5. При острой фазе или рецидиве хронического течения назначают трехдневный голод, а по истечении трех дней следует придерживаться назначенной диеты.

Диета подразумевает соблюдение следующих правил принятия пищи:

  • все блюда должны быть приготовлены методом тушения, варки или на пару;
  • температура блюд – комнатная;
  • промежуток между приемами пищи — не менее 3 часов;
  • при приеме пищи надо тщательно ее пережевывать (сами блюда должны быть консистенции муссов, пюре);
  • запивать еду не следует (жидкость употребляют через час после еды).
  • питаться – маленькими порциями, не менее 5 раз в день.

В список запрещенных продуктов входят:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • алкогольные напитки;
  • кислые соки;
  • фруктовые и ягодные кисели;
  • белокочанная капуста;
  • орехи;
  • бобовые;
  • крепкий кофе, чай, газированные напитки.

Разрешаются к употреблению такие продукты и блюда:

  • супы с крупами (в период стойкой ремиссии — можно на молоке), из овощей;
  • отварное мясо говядины, птицы, нежирная рыба;
  • омлет на пару из белков яиц;
  • каши;
  • растительные масла;
  • макароны;
  • сладкие ягоды и фрукты;
  • вчерашний хлеб;
  • нежирные кисломолочные продукты, сливочное масло (суточная норма не больше 0,25 г);
  • мед;
  • свежевыжатые соки сладких фруктов без сахара, овощные соки, кисели, компоты.

Примерное меню на день может быть таким:

  • Завтрак. Каша овсяная на разбавленном молоке, отварная говядина, чай зеленый;
  • Второй завтрак. Паровой омлет, яблоко печеное, кисель;
  • Обед. Суп овощной, фрикадельки из рыбного филе, макароны, желе, отвар шиповника;
  • Полдник. Творог с галетным печеньем;
  • Ужин. Каша рисовая и зеленый чай.

Также можно составить меню на всю неделю, разнообразив его различными разрешенными блюдами.

На продолжительность диеты влияет клиническая картина общего состояния здоровья пациента. В отдельных случаях соблюдение принципов диетического питания требуется на протяжении всей жизни.

Народные средства

Дополнением к основному лечению считается применение народных средств. Отвары из рекомендуемых растений приготавливаются по стандартной схеме – 1 ч. ложка растения заваривается кипятком, настаивается и принимается небольшими порциями.

Для лечения билиарного панкреатита рекомендуют следующие виды трав:

  • фенхель;
  • календула;
  • одуванчик;
  • чистотел;
  • пижма;
  • бессмертник;
  • кукурузные рыльца;
  • мята перечная.

Прогноз заболевания

Прогноз билиарного панкреатита при начатом вовремя адекватном лечении благоприятный. При несоблюдении рекомендаций по диете, отказе от терапии, приеме алкоголя — исход неблагоприятный. При отказе от операции возможно ухудшение процесса, при следующем обострении может потребоваться уже расширенное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактикой хронического панкреатита считается своевременная диагностика и терапия болезней гепатобилиарной системы, при необходимости – своевременное оперативное удаление конкрементов.

При присутствии симптоматики билиарного панкреатита для профилактики обострений рекомендуется соблюдать диету, отказаться от приема желчегонных продуктов и лекарственных препаратов.

Обязательно систематически проходить обследование у гастроэнтеролога.

Важен отказ от алкоголя, курения. Рекомендуемы для здоровья занятия спортом.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/pankreatit/biliarnyy

Билиарный панкреатит – что это такое?

Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Билиарный панкреатит — одна из самых частых патологий, встречающихся в гастроэнтерологической практике.

Большое количество людей попадают в кабинет врача с сильной болью и нарушением пищеварения, которыми характеризуется острая стадия недуга.

Поставить диагноз на начальных этапах развития патологического процесса в поджелудочной железе довольно сложно, так как отсутствуют специфические признаки.

Определение недуга

Билиарный панкреатит — это воспаление поджелудочной железы вследствие нарушений работы желчного пузыря и печени. Данное заболевание часто сочетается с другими патологиями органов пищеварения.

Недуг возникает чаще других воспалительных поражений ЖКТ. Данный вид панкреатита развивается по разным причинам. Первая — это попадание желчи в поджелудочную железу. Такое возможно при наличии воспалительного процесса в желчном пузыре.

При этом отток секрета происходит неравномерно.

Второй причиной является наличие камней, которые создают несвоевременное и неправильное отхождение желчи. Билиарный панкреатит возникает в 60% случаев появления проблем с печенью. Особенно это актуально при присоединении бактериальной инфекции.

Если патологии печени прогрессируют, то заболевание усугубляет наличие свободных радикалов, которые попадают из желчных протоков непосредственно в поджелудочную железу.

Длительное течение холецистита при отсутствии конкрементов приводит к изменению состава секрета, который при длительном застое в органе способствует формированию хлопьев. Они осаждаются в желчном пузыре и по мере продвижения могут приводить к травмированию протоков, которые в дальнейшем начинают сужаться вследствие рубцевания.

При этом происходит неравномерный заброс желчи в 12-перстную кишку. В результате секрет попадает в протоки поджелудочной железы и приводит к ее воспалению.

Билиарный панкреатит может быть спровоцирован дискинезией желчного пузыря, резким снижением массы тела, а также наличием гепатита и цирроза печени. Прием некоторых медикаментов тоже может стать причиной появления болезни. Особенно это актуально при лечении желчегонными препаратами.

Симптомы заболевания

Билиарнозависимый панкреатит проявляется рядом симптомов. Самый характерный признак — это боль в брюшной полости, которая может иметь разлитый характер. Дискомфорт часто охватывает левое и правое подреберья. Боль возникает при употреблении некоторой пищи, которая оказывает раздражающее действие. Это жирные, жареные, копченые, острые блюда.

При симптомах гепатита, характеризующихся наличием желтых склер и кожных покровов, следует определить отсутствие закупорки камнем желчного протока. Билиарная патология имеет определенные признаки, схожие с другими патологиями ЖКТ. Больной человек часто испытывает позывы к дефекации. При этом стул жидкий с характерной консистенцией. Могут присутствовать частички непереваренной пищи.

При данном виде панкреатита нередко возникает рвота. Она может сопровождаться тяжестью в желудке и болями, напоминающими собой спазм. Длительное отсутствие аппетита провоцирует похудение. Жидкий стул, который сопровождает больного человека ежедневно, приводит к тому, что нарушается всасывание жиров и полезных микроэлементов.

Кожные покровы становятся желтыми. Отличием билиарного поражения от других видов панкреатитов разной этиологии является повышение температуры тела и постоянное присутствие тошноты. Другими симптомами патологии могут быть боли в суставах, общее плохое самочувствие, слабость и присоединение депрессивного расстройства.

Даже небольшие порции пищи могут вызвать отвращение и тошноту. Возникновение билиарного панкреатита, симптомы которого бывают настолько ярко выражены, что требуют срочного врачебного вмешательства, может быть первичным и вторичным. Патология порой переходит в хроническую форму с длительным тяжелым течением.

При постановке диагноза важно исключить неспецифический язвенный колит, воспалительные процессы в желудке и патологии печени. Определение заболевания происходит при помощи УЗИ брюшной полости и эндоскопического исследования.

Лечение патологии

Такое заболевание, как билиарный панкреатит, лечение предусматривает комплексное. В первую очередь устраняется провоцирующий фактор патологического заброса желчи.

В острой стадии может потребоваться операция по удалению камня из протока.

Если присутствуют незначительные конкременты, то назначается специальная медикаментозная терапия, направленная на растворение и выведение камней из желчного пузыря.

Методы лечения билиарнозависимого панкреатита включают в себя терапию, направленную на устранение болевого синдрома. При этом используют спазмолитики и анальгетики. Их вливают внутривенно в условиях стационара или назначают в таблетированной форме. В острой стадии заболевания не применяют препараты желчегонного действия, иначе можно только усугубить патологию.

Для улучшения функции поджелудочной железы назначаются препараты ферментной группы. К ним относятся: Креон, Мезим, Панкреатин и др. Такие медикаменты восполняют недостаточную выработку активных веществ тканями поджелудочной, в результате улучшается пищеварение. Прием препаратов назначается на длительный срок. Однако по мере улучшения самочувствия их постепенно отменяют.

При чрезмерной выработки соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка лечение дополняют блокаторами протонной помпы. К ним можно отнести: Омепрозол, Нольпазу, Эманеру и др. Данная линейка средств способствует тому, что соляная кислота перестает вырабатываться в чрезмерном количестве.

Когда присутствует билиарнозависимая патология, то медикаментозная терапия играет лишь второстепенную роль. Очень важно правильное питание. В острый период лучше вообще голодать, употребляя при этом достаточное количество жидкости за исключением газировки, которая может привести к спазму сфинктера Одди. В результате течение симптоматики только ухудшится.

В хронической форме назначают препараты, которые помогают оттоку желчи. Это лекарства растительного происхождения, например Хофитол на основе экстракта артишока. Данный препарат позволяет мягко выгонять желчь, препятствуя ее патологической концентрации.

Диетическое питание

Диета при билиарном панкреатите стимулирует своевременный отток желчи и заживление воспаленной ткани поджелудочной железы. В первую очередь следует отказаться от всего, что может приводить к болезненной симптоматике. Это жирные, острые, жареные, копченые блюда. То же самое правило касается и напитков. Не рекомендуется употреблять кофе, газировку и алкоголь в фазе обострения.

Следует отдавать предпочтение вегетарианским супам, макаронам, овощному рагу, кашам. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, которые могут усилить болевую симптоматику. Особенно это касается томатов, баклажанов, грибов. Все пряности необходимо убрать из меню. Блюда следует немного солить. Можно добавлять небольшое количество растительного масла.

Не рекомендуется употреблять блюда в холодном и горячем виде. Следует соблюдать температурный режим. Пища должна быть теплой. Сразу же после еды нельзя пить. Нужно подождать хотя бы полчаса. По мере выздоровления можно расширять рацион. На начальном этапе лучше отдавать предпочтение картофельному пюре, паровым рыбным котлетам и протертым супам.

Из фруктов разрешаются только бананы, но и то на стадии выздоровления. Выпечку и кондитерские изделия следует исключить полностью. Вместо этого можно употреблять постное печенье, сушки, хлебцы.

Готовить большинство блюд необходимо на пару. Так можно ускорить процесс восстановления ткани поджелудочной железы.

Очень полезен кисель, который обладает обволакивающим действием, не вызывая чрезмерного отделения желчи и соляной кислоты.

Принимать пищу следует 5 раз в день, но маленькими порциями. В период обострения исключены чрезмерные физические нагрузки и большие перерывы между едой. Кисломолочные продукты на время лучше исключить. Это же касается и молока.

Сладости, шоколад и леденцы следует исключить из меню. Сахар нужно употреблять в минимальном количестве, так как во время обострения страдает не только экзокринная, но и эндокринная функция органа. При соблюдении диеты стоит ограничить употребление зелени, разрешается небольшое количество укропа.

Дополнительные рекомендации по лечению и прогноз

Лечение вторичной билиарной патологии требует комплекса мер, направленных на восстановление нормальной работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Очень важно устранить сопутствующие заболевания ЖКТ.

Если дополнительно присутствует цирроз печени, то рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих клетки органа. В данном случае терапия может быть неуспешной, если заболевание запущено. В редких случаях приходится прибегать к сложной операции по трансплантации печени.

Люди, страдающие билиарным панкреатитом в хронической форме, должны употреблять минеральную воду, предварительно выпуская из нее газ. Хороший результат дает санаторно-курортное лечение. Вторичную стадию лечат в стационаре. Если появилась непроходимость желчного протока, то применяется срочное хирургическое вмешательство.

Первичная и вторичная фазы заболевания протекают примерно одинаково, однако по мере прогресса происходит все больший ущерб для панкреатической ткани.

Если соблюдать диету, принимать медикаменты и посещать врача, то прогноз лечения хороший. Многое зависит от наличия сопутствующих заболеваний. При циррозе прогноз может быть неблагоприятным.

Особенно, если большая часть тканей печени поддалась некрозу.

Важна дополнительная психотерапия, так как у больных панкреатитом нередко возникают различные фобии. Некоторые люди боятся есть или отказываться от лекарств, опасаясь возвращения тяжелой симптоматики.

Прием антидепрессантов и противотревожных средств осуществляется только при переходе заболевания в хроническую стадию и при отсутствии тяжелой симптоматики.

Если на фоне патологии развился сахарный диабет, то дополнительно назначаются препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Источник: https://kiwka.ru/pankreatit/biliarnyy.html

Билиарный панкреатит – симптоматика и лечение

Билиарный панкреатит: его проявления и методы лечения

Билиарный панкреатит являет собой заболевание, связанное с воспалительными процессами, протекающими в поджелудочной железы, поражающее всю мочеполовую систему. При отсутствии лечения – весьма серьезный сбой в организме.

В своем течении заболевание имеет две формы – острый панкреатит и хроническая форма болезни или как ее еще называют билиарнозависимый панкреатит.

Причины, провоцирующие билиарный панкреатит

Проблемы с желчевыводящими путями

Главными причинами, приводящими к возникновению данного заболевания, есть:

  • желчекаменная болезнь, возникающая из-за застоя в желчных путях выработанной желчи.
  • холецистит и холангит.
  • аномалии во внутреннем строении желчевыводящих протоков.
  • сбой в сократительной деятельности желчного пузыря, приводящее к забросу в организм выработанной и скопившейся желчи и как следствие развитие желтухи.

Помимо этого острая форма панкреатита может быть вызвана приемом обильной порции жареной и жирной пищи, сладкого и калорийного.

Читайте так же, панкреатит у собаки симптомы, лечение ?

Процесс лечения заболевания

Если говорить о том, какое лечение для самого заболевания – билиарный панкреатит, стоит отталкиваться от того, какие симптомы присущи, какая форма характерна для него. В данном случае сам процесс лечения должен отталкиваться от позиции комплексности и своевременности.

Диетическое питание

Сам процесс лечения должен быть своевременным, пока симптомы позволяют диагностировать заболевание в зачатке, а также комплексным, дабы не просто устранить саму негативную симптоматику, но и помочь пациенту выздороветь.

Основными моментами в процессе лечения есть:

  • соблюдение диетического питания, когда должен браться за основу принцип дробного питания – прием пищи небольшими порциями, но часто – по 5-6 раз в день. В этом случае сама порция потребляемой пищи за раз должна быть равна объему стакана и обязательным есть исключение любой жирной и жареной еды, копчений и солений.
  • лечение медикаментами и в этом случае врачи назначают препараты с различным по своему действию механизмом действия.

В частности, терапия посредством фармакологии направлена на достижение таких показателей:

  • снижение болевого синдрома и в данном отношении применяют анальгетики и спазмолитики.
  • снижение панкреатической выработки ферментов посредством выработки желудочного сока, который есть ее стимулятором.

Если медикаменты не помогают – в процессе лечения такого заболевания как билиарный панкреатит ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве.

Читайте так же, поджелудочная, питание, лечение

Прогноз и профилактические меры в отношении билиарного панкреатита

Запрещенная пища при панкреатите

Говоря о том, какой имеет место быть прогноз при лечении билиарного панкреатита – ответ однозначно положительный.

Если же имеет место хроническая форма – скорее всего, будет показано именно хирургическое вмешательство как способ лечения.

В случае несоблюдения диеты, графика и рациона питания, меню, потребление алкоголя – прогноз будет однозначно неблагоприятный.

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

В отношении профилактики – это все та же диета, в виде диетических блюд и режима приема пищи малыми порциями.

Помимо этого стоит избегать жирной и жареной, острой пищи, сладкого и сдобы, продуктов, обладающих желчегонным эффектом и большого числа медикаментов, без крайней на то необходимости.

Наравне с этим следует регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога, с периодичностью раз в пол года.

Читайте так же, реактивный панкреатит у детей симптомы и лечение

Лечение панкреатита народными средствами

Шиповник при панкреатите

Если у пациента диагностирована остра форма панкреатита – тут поможет только врач, но при начальной стадии течения болезни с ней прекрасно могут если не справиться, то помочь народные средства от панкреатита у взрослых. Среди самых популярных и проверенных средств из арсенала народной медицины можно выделить следующие рецепты, травы и сборы.

Шиповник при панкреатите

В данном случае помогает настой, приготовленные из плодов, а также корней – прекрасное противовоспалительное и успокаивающее средство, а также средство, способное снять спазмы боли.

Сок картофеля

Если у пациента идет обострение хронической формы панкреатита – поможет устранить негативную симптоматику воспалительного процесса свежий картофельный сок. Достаточно принимать его по дважды в сутки, за полтора часа до приема пищи по 150 мл. за раз.

Прополис

Прополис наш целитель

Именно он прекрасно помогает в процессе лечения панкреатита – принимать его следует в натуральном, чистом, без примесей виде. В этом отношении можно просто меж приемами пищи тщательно пережевывать, как жевательную резинку, кусочек прополиса, вес которого – не более 3 гр.

Имбирь при панкреатите

Именно этот полезный корень способствует нормальной работе поджелудочной, помогая снять воспаление. Из имбиря готовят полезный и в тоже время вкусный напиток – для него берут чайная ложка натертого на терке имбиря, который заливают 200 мл. крутого кипятка и дают настояться порядка 20 минут. После добавляют мед и лимон по вкусу и ваш полезный и вкусный напиток готов.

Читайте так же, панкреатит симптомы и лечение и правильность питания

Источник: https://pankreaza.ru/vidy/drugie/biliarnyj-pankreatit-simptomatika-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.