Анкилостомидоз: пути передачи возбудителя, признаки и лечение

Анкилостомидоз у взрослых: симптомы и результативное лечение

Анкилостомидоз: пути передачи возбудителя, признаки и лечение
(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Паразитарных инфекций существует масса. Некоторые гельминты довольно редко встречаются в наших широтах, но при этом заражение ими гораздо опаснее.

Анкилостомидоз – это одна из таких патологий, которая способна причинить значительный вред здоровью человека. Ее возбудители – 2 разновидности круглых червей. Внешне они схожи и представляют собой бледно-розового цвета двуполые особи, с изогнутой передней частью. Отличаются они только продолжительностью жизни.

У некаторов она доходит до 15 лет, тогда как анкилостома существует не 5 пяти. Отличаются и пути попадания возбудителей в человеческий организм. Симптоматика заражения в обоих случаях будет одинаковой. Данные виды червей относятся к облигатным паразитам, то есть обитать они могут только в человеческом теле.

Предлагаем рассмотреть более подробно причины возникновения, симптомы, а также способы борьбы с анкилостомидозом.

Общие сведения о гельминтах

Возбудителями анкилостомидоза являются нематоды или круглые черви, которые относятся к семейству Ancylostomae Looss. Специалисты-паразитологи различают 2 вида заболевания.

Первый вызывается Necator americanus, именуемым также некатором или кривоголовкой американской.

Половозрелая особь достигает 12 мм в длину, и имеет на головке хитиновые пластины, позволяющие закрепиться на стенках кишечника.

Второй вид возбудителя – черви вида Ancylostoma duodenale, анкилостома или кривоголовка двенадцатиперстная. Самцы и самки достигают размеров от 11 до 14 мм, головка у них покрыта шерстью и имеет хитиновые зубцы, которыми паразит закрепляется на слизистой.

Условием развития анкилостомидоза является заражение яйцами гельминта. В период их миграции через организм, происходит интоксикация внутренних органов продуктами распада жизнедеятельности паразитов. Сам инфицированный не заразен, но личинки червей попадают в окружающую среду вместе с его экскрементами. В почве яйца гельминтов созревают несколько недель.

Половозрелая самка после оплодотворения способна репродуцировать до 30 тысяч яиц. Благоприятными условиями для развития личинок служит повышенная влажность и теплый воздух. Именно поэтому очаги эндемии расположены по большей части в африканских и южно-азиатских странах, Австралии. Там заражению подвергается почти половина местного населения.

Однако заболевания анкилостомидозом регистрируются и в умеренных широтах.

Гельминты попадают в человеческий организм одним из 2 способов. Анкилостома может быть занесена только напрямую, орально, тогда как некатор способен преодолеть защитный барьер кожи. Заражение происходит через воду, пищу или при контакте с почвой.

Факторами инфицирования при анкилостомозе являются плодовые культуры. Возбудитель некатор проникает в организм во время контакта с зараженной почвой. Риску подвергаются любители хождения босиком, садоводы, огородники, горняки и труженики села.

Некатор легко может попасть в ЖКТ и через ротовую полость при поедании немытых плодоовощных культур.

Рекомендуем также прочесть статью про признаки наличия паразитов в организме человека других видов, чтобы не спутать их присутствие в теле с другими заболеваниями.

Симптоматика поражения гельминтами

У некоторых заразившихся людей анкилостомидоз никак не проявляется долгое время, другие замечают у себя признаки заболевания сразу по истечении периода инкубации, который составляет 60 дней.

Это зависит от особенностей распространения гельминтов в организме. Проникшие оральным путем, анкилостомы или некатор сразу попадают в ЖКТ, где закрепляются на стенках кишечника.

При инфицировании через поры кожи, паразиты сначала проходят через сосуды к органам и лишь после этого попадают в кишечник.

При патологиях, связанных с заражением гельминтами прямым путем, то есть при их попадании непосредственно в ЖКТ, симптомы заболевания выражаются в нарушении работы пищеварительной системы. Наиболее распространенные проявления:

  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • нарушения дефекации;
  • рвота.

Помимо этого, у инфицированного человека могут наблюдаться изменения вкусовых пристрастий, проявляющиеся в тяге к непригодным в пищу продуктам. Отмечаются также общие проявления аллергии в виде сыпи и зуда. При попадании гельминтов в кровоток, симптоматика будет выражена ярче.

Острая фаза анкилостомидоза выражается симптомами общего отравления организма продуктами, выделяемыми гельминтами при осуществлении жизнедеятельности. Кожа на том месте, где проникли паразиты, краснеет, на ней появляются высыпания, наблюдается отечность тканей. Проявления дерматоза сохраняются около 10 дней.

Для этого периода характерны симптомы, спровоцированные миграцией личинок. Они выражаются в нарушениях работы органов дыхания – приступах удушья, сильном кашле, одышке. Часто на фоне инфицирования паразитами у больных развивается пневмония.

Уровень эозинофилов – клеток, борющихся с токсическим влиянием патологических микроорганизмов, возрастает до 60%.

Через пару месяцев, прошедших после инфицирования, патология приобретает хроническую форму. Поскольку паразиты питаются кровью, результатом их воздействия становится развитие железодефицитной анемии. Признаками её является:

  • ощущение слабости;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • бледность покровов кожи;
  • низкое АД;
  • отечность;
  • заложенность и шум в ушах.

При прослушивании сердца отмечаются систолические шумы, ЭКГ отражает миокардиодистрофию.

Для хронического течения болезни характерны потеря аппетита, боли в области ЖКТ, воспаления стенок кишечника, нарушение перистальтики. Претерпевает изменения и нервная система.

У больных отмечается раздражительность, прерывистый сон, у женщин нарушается цикличность месячных. Дети могут отставать от сверстников в умственном и физическом развитии.

Уточнение диагноза и терапия заболевания

Диагностирование анкилостомидоза начинают со сбора анамнеза. Проводится анализ ситуации: имело ли место нарушение гигиены, контакт с зараженной почвой, допускалось ли употребление овощей, фруктов или ягод без предварительного мытья. Далее выявляют клинические симптомы, характерные для текущей фазы гельминтоза.

Анализ кала позволяет выявить наличие отложенных паразитами яиц. Исследование крови проводят с целью выявления повышенного уровня эозинофилов, уменьшения показателя цветности, снижения альбуминов сыворотки крови, а также значение СОЭ.

Рентгенографический снимок позволяет отследить изменения в легких, гипотонию кишечника, с нарушением отхождения каловых масс.

Этиотропная терапия избирается лечащим специалистом по результатам анализов. Состояние больного контролируется посредством анализа показателей крови. Лечение осуществляется, чаще всего, в условиях амбулатории, но при тяжелом течении заболевания пациента помещают в клинику. При терапии используются следующие виды препаратов:

  • Пирантел;
  • Нафтамон;
  • Левамизол (Декарис);
  • Вермокс (Мебендазол).

Симптоматическое лечение включает прием препаратов с содержанием фолиевой кислоты и железа, цианокоболамина (витамин В12), противоаллергических и успокоительных средств. В некоторых случаях больному назначается переливание крови.

Важно также придерживаться предписанной схемы питания и осуществлять любые терапевтические мероприятия только после консультации с доктором. Через месяц после окончания курса проводят контрольный забор кала.

Повторные анализы делают еще дважды, с интервалом в 28 дней. Далее обследование проводят ежегодно, для пациентов с анкилостомозом 4 года подряд. Переболевшие некаторозом находятся под наблюдением в течение 7 лет.

Поднять иммунитет и наладить нормальную работу всего организма позволяют витамины и средства фитотерапии. Но применять их следует лишь на последнем этапе лечения. Нормализовать работу пищеварительной системы помогают отвары таких растений, как:

  • полынь;
  • липовый цвет;
  • шиповник (плоды);
  • ромашка;
  • цикорий.

Устранить зуд кожи в местах проникновения некаторов помогают примочки из сырого картофеля. После их удаления место наложения ополаскивают разбавленным теплой водой яблочным уксусом. Хорошо помогает при зуде и крепкий настой перечной мяты. Если есть возможность использовать свежие листья, на пораженные места можно наложить кашицу из них.

Одним из известных проверенных противопаразитарных средств является обычный черный перец. Рекомендуется добавлять его к употребляемой пище в молотом виде. Его можно заменить красным перцем (стручковым или молотым). Приправа стимулирует пищеварение и изгоняет кишечных гельминтов. Такое лечение противопоказано пациентам с диагнозами язва и гастрит.

Горькая полынь издавна используется народными целителями как средство для выведения глистов. Цветущие верхушки растения измельчают и выжимают сок. Принимают ежедневно по 8-10 грамм, предварительно разбавив водой. Сок можно растворить и в масле, соблюдая пропорцию 1:5. Такую смесь принимают по 50 мл внутрь или используют для микроклизмы.

Профилактика анкилостомидоза

Мероприятия по предупреждению заражения включают в себя:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • своевременное выявление признаков заражения, проведение лечения и осуществление последующей диспансеризации;
  • ежегодное обследование работников, относящихся к группе риска;
  • применение средств защиты (латексных или х/б перчаток) при работах с почвой;
  • своевременная уборка уличных туалетов с целью предотвращения пожирания фекалий грызунами;
  • обработка зараженных участков почвы с использованием кипятка и соли;
  • на своем огороде можно посадить календулу, люпин или овес. Их корни выделяют вещество, способствующее уничтожению личинок паразитов.

29 Июн 2017      admin         1157      

Источник: https://parazitystop.ru/gelminty-glisty/ankilostomidoz.html

Анкилостомоз: пути заражения и особенности лечения

Анкилостомидоз: пути передачи возбудителя, признаки и лечение

Гельминтозные заболевания встречаются у людей достаточно часто, ведь в природе существует огромное количество различных паразитов. Например, анкилостома, обитающая в почве, при попадании в организм человека, вызывает анкилостомоз.

Представители этого вида червей наносят повреждения  желудочно-кишечному тракту и органам дыхания. Кроме этого, анкилостомоз у человека на поздних стадиях может вызвать анемию и повреждения кожного покрова.

Особенности жизненного цикла

Для человека опасными считаются два вида анкистолом – ancylostomaduodenale и necatoramericanus. Ввиду особенностей строения обоих видов, которое заключается в загибе головного конца паразитов, этих червей в народе принято называть кровоголовками. Взрослые особи обычно имеют длину 0,5-1,5 см, а их личинки настолько маленькие, что увидеть их невооруженным глазом практически невозможно.

Анкилостомы нередко паразитируют и в млекопитающих, к примеру, в кошках или собаках. Однако это другие виды гельминтов — бразилиенс или канинум. Первым из них люди иногда заражаются, однако эти черви не способны развиваться в человеческом теле. Только личинки, попадая под кожу, вызывают аллергию и зуд. Что касается каниумов, то у людей они практически не встречается.

Личинки выводятся из яиц анкилостом, находящихся в земле. Заразиться ими человек может во время садово-огородных работ или просто после ходьбы босиком.

Они проникают через участки поврежденной кожи и,  оказываясь в кровотоке, распространяются по всему организму.

Оказываясь в лёгких и сердце, они вызывают кашель, после чего, пробуравливая в альвеолах капилляры, попадают в бронхи, а затем в глотку.

После этого они сглатываются человеком вместе со слюной. Примерно через месяц личинка становится взрослой особью. Всего лишь за сутки самкой анкилостомы производится около 10 000 яиц. Из организма они выводятся вместе с калом. После их попадания в почву цикл снова повторяется.

Продолжительность жизни анкилостомы в человеческом теле может составлять около 8 лет. По данным медиков, сегодня этим паразитом заражено около 20% населения планеты. Такую распространённость можно объяснить тем, что симптомы анкилостомоза во многих случаях выражены очень слабо.

Пути заражения анкилостомозом

Яйца анкилостом попадают в окружающую среду вместе с каловыми массами человека. При наличии благоприятных для гельминтов условий через 1-2 дня личинки выходят из яиц и поселяются в почве.

Наиболее подходящими для развития этих червей считаются условия, при которых температура воздуха не ниже 27-30 градусов, а влажность составляет 75-100%. При этом анкилостомы нуждаются в свободном доступе кислорода.

Черви, вылупившиеся из яиц, вначале инвазивные. Заражать людей они способны примерно через неделю, и только при благоприятных условиях. Жизнеспособность личинки сохраняется на протяжении двух месяцев в местностях с тропическим климатом. При умеренном климате этот срок длится дольше, поскольку замедляется обмен веществ.

В человеческом организме анкилостомы могут оказаться тремя путями – фекальным, оральным и посредством кожи. Преобразование личинок происходит уже в кишечнике, после достижения ими половозрелости.

Это происходит примерно через неделю-полторы после того, как они оказываются в организме человека. Для развития и формирования паразита требуется около 2,5 месяцев. Паразитируют эти гельминты в двенадцатиперстной кишке и кишечнике.

Продолжительность их жизни составляет 6-8 лет.

Признаки болезни

Длительность инкубационного периода при анкилостомозе – 1-2 месяца. В этот период пациент не ощущает каких-либо признаков болезни.

При множественном поражении кожи личинками у больных возникают неприятные ощущение, которые напоминают жжение после соприкосновения с крапивой.

Личинки, проникая в организм через кожу, зачастую провоцируют внедрение патогенных микроорганизмов, например, стрептококков или стафилококков, которые вызывают воспалительные процессы.

Анкилостомоз на начальных стадиях проявляется повышенной температурой тела, зудом и жжением кожи, астмоидными явлениями, уртикарными высыпаниями, эозинофилией. После того как возбудители анкилостомоза проникают в кишечник, можно говорить о хронической фазе болезни, которая сопровождается:

  • тошнотой и рвотой;
  • вздутием живота;
  • усиленным слюнотечением;
  • поносами, которые нередко чередуются с запорами;
  • болями в животе.

У некоторых пациентов язвенную хроническую фазу анкилостомоза ошибочно принимают за язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. Такое состояние имеет название псевдоязвенный синдром. Ещё одним характерным признаком заболевания является гипохромная анемия. Также поражается нервная система, вызывая слабость во всём организме, вялость, низкую трудоспособность.

Дети, которые болеют анкилостомозом, без соответствующего лечения могут отставать в умственном и физическом развитии. При слабой инвазии болезнь протекает бессимптомно. Обнаружить её можно только по увеличенному количеству эозинофилов, которые присутствуют в периферической крови.

Лечение анкилостомоза

После исследования анализа и установления окончательного диагноза, врач назначает курс лечения болезни. Основная его задача – устранить причины появления патологии, то есть анкилостомы. Лечение должно проводиться только под врачебным контролем. Особенно важно контролировать показатели крови больного.

Обычно проводится амбулаторное лечение, однако в случаях тяжелых форм болезни, возможно помещение в стационар. Стоит помнить, что все препараты, используемые для борьбы с гельминтами, характеризуются противопоказаниями и побочными действиями. Обычно лечение осуществляется:

  1. Пирантелом (Гельминтоксом, Комбатрином). Обычная дозировка препарата – 9-12 мг на один килограмм веса в день. Продолжительность курса – 2-4 дня.
  2. Нафтамоном, который нередко назначается детям. Как правило, приём лекарства однократный: малыши до 5 лет – по 1,5-2,5 мг, дети старше пяти лет – 4,5-5 мг. Принимают его со сладким и предварительно нагретым до комнатной температуры сиропом за 2 часа до завтрака.
  3. Левамизолом или Декарисом. Препарат принимают однократно по 150 мг. Детям, не достигшим 14-летнего возраста, рекомендуется принимать по 2,5 мг средства на 1 кг веса.
  4. Вермоксом, который обычно принимают в течение трёх дней – по 1 одной таблетке утром и вечером.

Кроме лечения, которое предполагает уничтожение анкилостом, больным назначается патогенетическая терапия, подразумевающая приём витамина В12, железа и фолиевой кислоты. Нередко пациентам назначаются антигистаминные препараты и лекарства с успокаивающим действием.

Анкилостомоз у собак и кошек

Домашние животные также могут болеть анкилостомозм. Заболевание у кошек и собак вызывают возбудители класса нематод — Ancylostomabrazilienseи Ancylostomacaninum. Кроме этого, такой возбудитель как Ancylostomatubeforme, становится причиной исключительно кошачьего анкилостомоза.

Клиника болезни животных практически такая же, как и у людей. Собаки и кошки поглощают личинки, находящиеся в почве. Некоторые паразиты проникают в организм животных через кожу. После этого, черви попадают в кишечник и начинают там своё губительное действие на организм. В результате у животных развивается анемия.

Сразу же после попадания паразита в тело животного, у него появляется зуд и сильное раздражение в месте проникновения. Через некоторое время у кошки или собаки пропадает аппетит и наблюдается диарея или запор.

В некоторых случаях в фекалиях обнаруживается кровь. Признаки болезни у животного можно определить визуально, поскольку его шерсть становится тусклой и редкой. При этом наблюдается побледнение его слизистых оболочек.

Диагностика болезни проводится по результатам анализов кала. Для лечения животных используются такие препараты как Празиквантел, Пирантелпамеат, Ринтал, Мебендазол, Панакур.

Дозировка зависит от возраста и веса животного и определяется ветеринаром. Стоит заметить, что котята могут заразиться болезнью через употребляемое ими материнское молоко. В некоторых случаях животные погибают.

Чтобы избежать заражения анкилостомозом своего любимца необходимо постоянно поддерживать в помещении чистоту, а также ежедневно чистить туалет животного. Кроме этого, рекомендуется время от времени в профилактических целях давать своим любимцам специальные противогельминтозные препараты.

Многие интересуются, является ли анкилостомоз у кошек или собак заразным для людей. По мнению специалистов, у животных эту болезнь вызывают другие возбудители. Однако один вид червей — A. Braziliense – является заразным для человека. Он не мигрирует в человеческие лёгкие, однако может долго обитать под кожей, вызывая сыпь, которая сопровождается сильным зудом («Ларва Мигранс»).

Как не допустить заражения?

Профилактика анкилостомоза предполагает проведение санитарно-ознакомительной работы с людьми. Важное значение имеет охрана окружающей среды, в частности, борьба с загрязнением грунта фекалиями. Больные анкилостомозом люди должны своевременно лечиться. Чтобы уменьшить риск заражения, необходимо строго соблюдать элементарные правила личной гигиены.

В регионах, где отмечена эпидемия заболевания (обычно это местности с тропическим климатом), запрещается ходить по земле без обуви. Перед употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, их необходимо тщательно мыть, а лучше – обдавать кипятком. Воду можно пить только кипяченую или бутилированную. Своевременное лечение анкилостомоза гарантирует полное выздоровление.

Возможно, вас заинтересует

Важно! всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

Источник: https://parazitof.ru/borba-s-gelmintami/ankilostomoz.html

Анкилостомидоз

Анкилостомидоз: пути передачи возбудителя, признаки и лечение

Анкилостомидоз – это заболевание из группы завозных гельминтозов, характеризующееся аллергическими поражениями кожи, дыхательной системы, развитием гипохромной анемии, которые протекают субклинически. Возбудители анкилостомидоза паразитируют в тощей и двенадцатиперстной кишке человека.

Данное заболевание является редкостью для территории Российской Федерации, все случаи анкилостомидоза завезены из тропических стран (Африка, Южная Америка). Анкилостомидоз способен быстро распространяться с формированием эпидемических очагов.

Небольшие очаги данной инфекции сохраняются в странах южной Европы, Грузии, Азербайджане.

Причины и возбудитель анкилостомидоза

Возбудителями анкилостомидоза являются представители таких мелких круглых червей как кривоголовка двенадцатиперстная и некатор американус. Источником заражения является больной человек.

Тело возбудителей анкилостомидоза цилиндрической формы, головной конец кривоголовки изогнут в сторону изгиба тела, а у некатора в сторону противоположную изгибу тела.

Головной конец кривоголовки имеет ротовую капсулу снабженную четырьмя хитиновыми зубцами и двумя пластинами, ротовая капсула некатора имеет две хитиновые пластины. Хитиновые пластины и зубцы служат приспособлением для прикрепления гельминта к стенке кишки хозяина.

Круглые гельминты разнополые, хвостовой конец самцов несет на себе половую сумку с лопастями.

В организме человека эти гельминты паразитируют в начальных отделах тонкого кишечника (тощая и двенадцатиперстная). В жизненном цикле человек является для этих паразитов окончательным хозяином.

Возбудители анкилостомидоза являются геогельминтами т.к. все личиночные стадии проходят в почве. После оплодотворения самка откладывает яйца, которые с испражнениями выводятся наружу и попадают во влажную почву.

Через двадцать четыре часа из яиц выходят рабдитовидные личинки, они питаются гниющими органическими веществами и фекалиями. На вторые сутки личинка линяет и наступает следующая стадия ее развития – филяриевидная личинка. На четвертые-пятые сутки личинка еще раз линяет и становится инвазионной.

Наибольшая концентрация инвазионных личинок находится в верхних слоях почвы, а при ее пересыхании они могут мигрировать в глубокие слои.

Заражение человека происходит через кожу (некатор) либо при их заглатывании. В человеческом организме личинки некатора мигрируют по кровеносным сосудам в легкие, откуда через бронхиальное дерево и трахею попадают в глотку, подвергаясь повторному проглатыванию. После проглатывания личинки попадают в двенадцатиперстную или тощую кишку, где прикрепляются ее к стенке.

Личинки кривоголовки в двенадцатиперстную кишку человека попадают через рот. Вбуравливаются в стенку кишки, где находятся три-четыре дня, затем, возвращаясь в просвет кишки, созревают во взрослых паразитов.

Возможен трансплацентарный путь передачи анкилостомидоза. У кормящих женщин личинки паразитов нередко обнаруживаются в грудном молоке.

Симптомы и признаки анкилостомидоза

На ранних этапах развития (первые две недели после проникновения личинок в организм человека) анкилостомидоза в клинической картине на первый план выходят синдром интоксикации и аллергический синдром. При длительном паразитировании развиваются расстройства пищеварения и гипохромная анемия.

Синдром интоксикации развивается в результате вброса гельминтами в кровь токсичных продуктов жизнедеятельности. Проявляется интоксикация частой головной болью, снижением аппетита, усталостью, снижением толерантности к физическим и умственным нагрузкам.

Проникновение личинок через кожу в организм человека (особенно при массивной инвазии) сопровождается развитием местной воспалительной реакции, сопровождающейся болезненностью, покраснением, выраженным отеком, местным повышением температуры.

Паразитирование гельминтов вызывает общую сенсибилизацию организма, что проявляется кожными аллергическими реакциями в виде экземы, крапивницы, плохо поддающимся лечению антигистаминными средствами.

Во время миграции личинки повреждают стенки дыхательных путей, что приводит к локальному воспалению с образованием эозинофильных инфильтратов. В некоторых случаях возможно развитие бронхита, очаговой пневмонии. Во время передвижения по бронхам и трахее происходит раздражение слизистой. Это проявляется кашлем, болью и першением в горле, что наводит на мысль о простуде.

Прикрепляясь к стенке тонкого кишечника, паразиты травмируют ее слизистую, вызывая воспаление. При этом гельминт выделяет в рану вещества, противодействующие свертыванию крови, что вызывает кишечное кровотечение. Питаются паразиты также кровью. Длительная кровопотеря приводит к развитию гипохромной железодефицитной анемии. Развитию анемии больше подвержены женщины и дети.

К концу первого года паразитирования развивается дуоденит с тошнотой и болями в животе.

Анкилостомидоз у детей приводит к плохому восприятию школьного материала, быстрой утомляемости, к отставанию умственного и физического развития, отмечается лабильность настроения. Дети жалуются на боли в животе, неустойчивый стул, сонливость. Анкилостомидоз у детей протекает с более выраженными клиническими проявлениями, чем у взрослых.

Следует отметить, что анкилостомидоз у взрослых здоровых мужчин развивается лишь через два-три года после инвазии.

Диагностика анкилостомидоза

Важное значение для диагностики анкилостомидоза имеет сбор эпидемиологического анамнеза. Анкилостомидоз у взрослых и детей можно заподозрить, если больные выезжали в страны с тропическим и субтропическим климатом, поэтому такая информация должна уточняться в обязательном порядке.

Основной анализ для постановки диагноза анкилостомидоза – это кал на обнаружение яиц гельминтов. При использовании методов флотации рекомендовано раннее снятие поверхностной пленки.

Видовая идентификация проводится на фильтровальной бумаге путем культивирования личинок специальными методами.

Кал на обнаружение яиц гельминтов желательно собирать утром и в течение часа в теплом виде доставить в лабораторию для исследования.

Остальные методы исследования имеют вспомогательное значение.

Общий анализ крови отражает течение воспалительного и аллергического процессов. Обнаруживается лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное РОЭ, эозинофилия. При длительном течении анкилостомидоза появляются признаки гипохромной анемии: снижен гемоглобин, цветовой показатель, отмечается микроцитоз.

В копрограмме можно обнаружить слизь, эритроциты в большом количестве, лейкоциты, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена.

Мигрирующие личинки изредка можно обнаружить в мокроте, если удается ее собрать в момент их прохождения через дыхательные пути.

При рентгеноскопии желудка происходит запаздывание поступления контрастного вещества в кишечник из-за спазма привратника.

На УЗИ органов брюшной полости изредка отмечается увеличение печени и селезенки.

При проведении ФГДС, в двенадцатиперстной кишке можно обнаружить язвы и эрозии, которые образуются из-за длительного повреждения слизистой двенадцатиперстной кишки режущими хитиновыми приспособлениями паразитов.

На рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживается усиление легочного рисунка, в легких эозинофильные инфильтраты.

Лечение анкилостомидоза

Целью проводимого лечения является изгнание паразитов из организма человека. Для этого используются следующие противогельминтные препараты:

• Вермокс. Анкилостомидоз у детей старше девяти лет и взрослых лечится дозировкой сто миллиграмм два раза в день. Для детей до семи лет доза составляет 25 миллиграмм, от семи до девяти лет – 50 миллиграмм. Указанные дозы препарата принимаются два раза в день. Курс лечения для всех возрастных групп составляет три дня. Рекомендовано применение препарата через час после приема пищи.

• Комбантрин. Существует 2 формы выпуска препарата: в таблетках (1 таблетка = 250 мг) и в виде суспензии (1 мл = 50 мг). Для всех возрастных групп доза рассчитывается индивидуально по массе тела пациента и составляет десять миллиграмм на килограмм массы тела в сутки. Суточная доза делится на один-два приема. Курс лечения длится три дня. Препарат принимается во время еды.

• Тиабендазол. Курс лечения три дня. Доза препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела.

Суточная доза препарата составляет двадцать пять — тридцать миллиграмм на килограмм массы тела, которая делится на три приема и выпивается через одинаковые промежутки времени.

Препарат применяется через час после еды. Эффективность указанных противогельминтных препаратов достигает девяноста процентов.

При выраженной аллергической предрасположенности в комплекс лечения включают антигистаминные препараты (Кестин, Лоратадин, Цетрин, Супрастин и другие), а также препараты с адсорбирующим действием (Лактофильтрум, Энтеросгель и др.).

Если анкилостомидоз осложнен железодефицитной анемией, то больному назначаются препараты железа (Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Тотема и другие) в возрастных дозировках. Первые 5-7 дней препараты железа даются в дозе равной половине суточной дозировки, а затем, при хорошей переносимости, назначается полная доза.

Лечение продолжается не меньше месяца. После нормализации уровня гемоглобина применяется поддерживающая терапия препаратами железа для создания его депо.

Рекомендовано также обогатить рацион пациента продуктами богатыми содержанием железа: мясо говядины, говяжья и свиная печень, индейка, яблоки, гранат, шпинат и другие.

После проведенного лечения анкилостомидоза больные находятся на диспансерном учете в течение двух месяцев. Для подтверждения излеченности спустя 10 дней после окончания лечения больные сдают кал с интервалом три недели три раза. При получении отрицательных результатов, дегельминтизация считается завершенной, и больные снимаются с учета.

Анкилостомидоз – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Анкилостомидоз: пути передачи возбудителя, признаки и лечение

Анкилостомидоз (анкилостомоз, некатороз) — гельминтозы, протекающие с поражением желудочно-кишечного тракта и железодефицитной анемией, возбудителями являются представители семейства анкилостомид кривоголовка и некатор.

Распространенность заболевания

По количеству зараженных на земном шаре анкилостомидозы занимают второе место после аскаридоза. Ими заражено более 900 млн человек. При этом ежегодно регистрируют 450 млн новых случаев заболевания.

Анкилостомидозы распространены в районах с теплым и влажным климатом. В некоторых странах Южной и Центральной Америки, Африки, на юге Азии, в Индостане, Индокитае и на островах Малайского архипелага заражено до 50% населения. Ограниченные очаги существуют в среднеазиатских странах, в Закавказье, в Туркмении и Киргизии, на западе Грузии и в Азербайджане.

На территории России — на Черноморском побережье Краснодарского края, на границе с Абхазией.

В странах с умеренным климатом встречаются подземные очаги анкилостомоза — глубокие шахты каменноугольной и горнорудной промышленности, где имеются благоприятные условия для развития личинок анкилостом.

Пути заражения

Источником заражения окружающей среды личинками этих гельминтов служит больной человек, основной фактор передачи — почва.

Рассеиванию личинок способствуют

  • загрязнение почвы фекалиями,
  • размывание ливневыми дождями выгребных ям,
  • а также использование необеззараженных фекалий для удобрения огородов.

Возможен механический перенос загрязненных частиц фекалий домашними животными, птицами, мухами.

Больной человек не представляет непосредственной опасности для окружающих, поскольку выделяет неопасные для окружающих яйца анкилостомид.

Естественная восприимчивость людей высокая.
Группы риска:

  • дети,
  • дачники,
  • сельскохозяйственные рабочие,
  • шахтеры,
  • туристы.

Развитие заболевания

Патологическое воздействие на организм человека заключается в

  • воздействии антигенов личинок на иммунную систему,
  • механическому воздействию их на ткани тех органов, через которые они мигрируют,
  • «пожирании» паразитами клеток крови.

В результате этих воздействий в легких возникают точечные кровоизлияния с инфильтрацией эозинофилами и лейкоцитами. В период миграции особей у больного развиваются токсико-аллергический и легочный синдромы.

После достижения половой зрелости глистов в кишечнике наступает хроническая (кишечная) фаза болезни с развитием желудочно-кишечных нарушений и анемии.

Анкилостомиды питаются только кровью.

При фиксации в кишечнике захватывают режущими придатками ротовой капсулы участки слизистой оболочки, повреждая при этом мелкие сосуды и капилляры, вызывая микрокровотечения.

На месте прикрепления паразита наблюдают кровоточащие язвы до 2 см в диаметре. Антикоагулянты, выделяемые пищеводными железами червей, замедляют свертывание крови, что приводит к длительному кровотечению.

Ежесуточная потеря крови при паразитировании одной особи некатора составляет 0,03-0,05 мл, анкилостомы — 0,16-0,34 мл. Уровень кровопотери и потери железа зависит от интенсивности инвазии.
У человека могут паразитировать

  • несколько анкилостомид (слабая интенсивность),
  • несколько десятков (средняя интенсивность),
  • сотни и тысячи (значительная интенсивность) экземпляров.

При высокой интенсивности заболевание протекает тяжело, особенно у детей и подростков. В этом случае оно приводит к задержке физического и умственного развития. Дети до 3-х лет болеют редко.

Симптомы

Инкубационный период заболевания длится 40-60 суток. В большинстве случаев инвазия протекает бессимптомно, признаки заболевания проявляются при средней и тяжелой формах заражения.

При попадании личинок через кожу возникают зуд и жжение кожи, сыпь, которая сохраняется в течение нескольких месяцев. При одновременном проникновении личинок анкилостом собак (A.caninum) наблюдают картину мигрирующей в коже личинки. Нередко на коже появляются очаги инфекции, обусловленные внедрением патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков) с гнойным воспалением кожи.

При миграции личинок через дыхательные пути возможно катаральное воспаление,

  • появляются одышка,
  • хрипы,
  • боли за грудиной,
  • осиплость голоса вплоть до афонии.

Возможно развитие бронхита, плеврита, пневмонии. В анализе крови — эозинофилия.

При попадании анкилостомид в ЖКТ развивается

  • дуоденит с изжогой,
  • отсутствие или усиление аппетита,
  • извращение вкуса (желанием есть, например, глину),
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье.

Нередко паразитирование анкилостомид провоцирует язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

У детей отмечают признаки поражения ЦНС:

  • вялость,
  • отставание в умственном и психическом развитии.

Анемия наступает через 3-4 месяцев после заражения и проявляется такими симптомами, как:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • быстрая утомляемость,
  • бледность кожи и слизистых оболочек,
  • ангулярный стоматит,
  • сухая кожа,
  • ломкие ногти и волосы
  • одутловатость лица,
  • иногда отеки на ногах.

При длительной железодефицитной анемии нарастает дистрофия сердечной мышцы, сопровождаемая одышкой, тахикардией. В тяжелых случаях возникают кровоизлияния в сетчатку.

Особенно опасен анкилостомидоз у беременных, когда анемия угрожает жизни плода женщины.

Диагностика

Диагноз ставится при обнаружении яиц анкилостомид в кале. Учитывая, что яйца анкилостомид быстро развиваются в фекалиях и при делении становятся схожими с яйцами трихостронгилид, материал необходимо доставлять в лабораторию быстро.

Серологические методы не нашли широкого применения.

В периферической крови определяют

  • снижение эритроцитов до 10¹²/л,
  • гемоглобина до 70-90 г/л,
  • цветового показателя до 0,3-0,5,
  • мироцитоз,
  • лейкоцитоз — 15-20х10⁹/л,
  • эозинофилию в начальном периоде — 50-60%, затем снижающуюся до 10-15%,
  • повышенную СОЭ.

При биохимическом исследовании крови:

  • гипоальбуминемия;
  • снижение уровня сывороточного железа,
  • повышенная железосвязывающая способность сыворотки крови.

Лечение

Лечение проводят амбулаторно или в дневном стационаре. При интенсивной инвазии и декомпенсированной анемии необходима госпитализация.

Для терапии используют следующие препараты:

  • албендазол,
  • мебендазол,
  • карбендацим,
  • пирантел,
  • бефения гидроксинафтоат.

При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

У детей младшего возраста и при тяжелой анемии противопаразитарные препараты следует давать только после коррекции анемии. При тяжелом течении (гемоглобин менее 40 г/л) целесообразно вливание эритроцитарной массы.

При анемии применяют препараты железа в возрастных дозах, при необходимости — фолиевую кислоту.

При выраженной гипоальбуминемии вводят альбумина 5-20% раствор объемом 200 мл или свежезамороженную плазму — 20 мл/кг массы тела в сутки внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, кратность введений определяют индивидуально.

Рекомендуется амбулаторное наблюдение пациента в течение 3 месяцев. Для контроля за эффективностью лечения через 1 месяц после дегельминтизации проводят 3 копрологических исследования с интервалом 30 дней. Сразу после курса количество яиц в кале может увеличиться за счет их поступления из погибших половозрелых паразитов.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, за исключением детей младшего возраста с тяжелой анемией.

В качестве профилактики выполняется ряд мероприятий в зонах анкилостомидозов.

  1. Повышение санитарной культуры населения, соблюдение правил личной гигиены, мытье рук, овощей, ягод, рекомендация не ходить босиком, не лежать на земле.
  2. Выявление и лечение всех зараженных путем массового обследования.
  3. Общесанитарные мероприятия: благоустройство жилищ, оснащение канализацией, биотуалетами, регулярная очистка туалетов, дезинвазия почвы поваренной солью (1 кг соли, растворенной в кипятке, на 1 кв. м 1 раз в 10 дней) или хлористым калием.
  4. Для предупреждения заноса анкилостомидозов в шахты вновь поступающие рабочие подлежат копрологическому обследованию.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”> Анкилостомидоз — пути заражения, симптомы, лечение, профилактика Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OGivote.ru/glisti/ancilostomidoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.