Анализ мочи по Нечипоренко

Содержание

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей

Анализ мочи по Нечипоренко

12.08.2018

Чтобы вовремя диагностировать болезнь, нужно ежегодно сдавать анализы мочи и крови. Одним из них является проба Нечипоренко (анализ мочи по Нечипоренко). Он выявляет точное число кровяных клеток в моче. Назначают его, если при диагностике урины по общему анализу мочи обнаружено большое количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко

Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:

  • подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
  • проверке состояния организма после лечения заболевания;
  • неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.

Несмотря на то, что для проведения исследования необходим 1 мл жидкости, для анализа человек должен собрать около 20 мл от количества мочи.

После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.

Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко

Для расшифровки результата анализа мочи по Нечипоренко обращаются к лечащему врачу, он подтвердит или опровергнет диагноз, назначит дополнительные исследования или лечение.

Показатели анализа мочи по Нечипоренко

В ходе тестирования определяются следующие показатели:

  1. Эритроциты в моче по Нечипоренко должны присутствовать, но в ограниченном количестве. Повышенные эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко означают, что слизистая оболочка мочевыделительной системы повреждена. Кровотечение может быть внутри почек и мочевыводящих путей.
  2. Лейкоциты – клетки, необходимые для иммунного ответа, при появлении возбудителя. Если их число превышает нормальный показатель, значит, появился патогенный микроорганизм, против которого борются лейкоциты. Инфекция проникает нисходящим путем (через почки) или восходящим (через уретру).
  3. Цилиндры – это комплексы почечных образований, родоначальником которых является белок. Они появляются при некоторых болезнях почек. Должны присутствовать только гиалиновые образования, остальные являются признаком патологии.

Нормальные значения для каждого показателя

Существуют нормы анализа мочи по Нечипоренко, некоторые из них зависят от пола. Терапевты используют их для определения состояния мочевыделительной системы.

Таблица норм показателей по Нечипоренко у взрослых.

ПоказательЗначение
ЛейкоцитыУ мужчин до 2 тысяч на 1 мл жидкостиУ женщин до 5000 на 1 мл жидкости
ЭритроцитыДо 1 тысячи на 1 мл жидкости
Эритроцитарные цилиндрыНет
Гиалиновые цилиндрыДо 22 образований на 1 мл жидкости
Зернистые цилиндрыНет
Восковидные цилиндрыНет
Эпителиальные цилиндрыНет

Перед расшифровкой результатов пациент предупреждает врача о применяемых лекарствах, физиологическом состоянии (например, беременности), диете (белковый рацион увеличивает число цилиндров). Все эти причины меняют параметры состояния мочи, если пациент не предупредил о них врача, он поставит диагноз, которого нет, и будут проведены ненужные методы лечения.

Особенности метода Нечипоренко и его превосходство над общим анализом мочи

Общий анализ мочи — это развернутый анализ. Он дает полную картину состояния мочевыделительной системы человека. Для этого анализа лаборант считает вручную все клетки, которые обнаруживает визуально. Если под микроскопом обнаруживается повышенное число клеток, назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он подсчитывает форменные элементы и цилиндры во всей жидкости.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Когда пациенту выдали результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо обратиться к врачу, он расскажет что это такое, объяснит какие бывают нормальные показатели, и каковы причины их повышения.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Необходимо правильно сдать мочу, так проведенное исследование покажет верные данные. Это поможет врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. При нарушении правил, заболевание может быть не обнаружено, это приведет к ухудшению состояния пациента.

  1. За неделю до сдачи мочи по Нечипоренко отменяют лекарства. Если это сделать нельзя, предупреждают терапевта.
  2. За 2 дня придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, острое. Пьют достаточное количество воды.
  3. Активные занятия спортом на время прекращаются.
  4. Дополнительные инструментальные обследования проводят только после пробы мочи по Нечипоренко, так как они изменят количественный состав исследуемых клеток.
  5. При начале менструации, анализ переносят на 10 дней, так как даже остатки эритроцитов изменят результат.
  6. Перед исследованием нельзя курить.
  7. Если у пациента имеются воспалительные заболевания, не связанные с исследованием, его переносят на время после лечения.

Сбор мочи на анализ у взрослых: мужчин, женщин, беременных

Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил результат будет неверно истолкован.

  • Сбор мочи производится после ночного сна.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря произвести гигиену тела.
  • Женщинам следует перекрыть отверстие влагалища, так как бактерии из него проникнут внутрь образца и изменят результат анализа.
  • Используют только стерильный контейнер для сбора биологической жидкости. Использование домашних банок не допустимо, там содержатся вещества и микробы.
  • Собирают среднюю порцию мочи, то есть человек сначала мочится внутрь унитаза, затем в контейнер, потом опять в унитаз.

Емкость закрывают крышкой и передают лаборанту. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 2 часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей

Сбор мочи на анализу по Нечипоренко у детей старше одного года не отличается от взрослых. Если необходим образец ребенка, являющегося младенцем, применяют специальный мочеприемник. Это приспособление с липучками, которые лепятся вокруг наружных половых органов. После того, как младенец произвел мочеиспускание, мочеприемник снимают и переливают образец внутрь пластикового контейнера.

Чего не надо делать при сборе мочи на анализ по Нечипоренко

Есть правила, нарушив которые, результаты будут ошибочными:

  • употребление еды перед исследованием;
  • произведение тестирования среди дня (не утром);
  • сдача исследования урины во время или сразу после менструации завысит значение нормы эритроцитов;
  • прохождение пробы во время появления острого воспалительного заболевания, которое не вылечено;
  • если пациент не подмыл гениталии, в анализе появятся бактерии;
  • использование не стерильной емкости;
  • сбор всей порции биологической жидкости;
  • долгосрочная доставка образца (свыше 2 часов без холодильника).

Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко

Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.

Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:

  • мочевыделительный канал,
  • воспаление мочевого пузыря,
  • воспаление почек.

В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.

У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.

Возможные патологии, связанные с отклонениями от норм анализа мочи

После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.

Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря),
  • пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
  • простатит (воспаление простаты мужчин),
  • мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
  • красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).

По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:

  • гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
  • инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).

Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
  • употребление некоторых лекарств,
  • почечная недостаточность,
  • амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).

Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии.

Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка анализа, таблица показателей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/analiz-mochi-po-nechiporenko/

Анализ мочи по Нечипоренко. Проба Нечипоренко: как собирать мочу на анализ. Расшифровка результатов анализа

Анализ мочи по Нечипоренко
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Болучевский Дмитрий Николаевич

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.

Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза. С его помощью можно следить за ходом лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния  мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.

Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется гематурией (можно перевести как «кровь в моче»).

Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает  явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение  количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами.

Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.

Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы.

Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.

Бактерии – в норме их в моче быть не должно.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа следует избегать значительных  физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).

Анализ не сдают:

  • во время месячных. Рекомендуется подождать три дня после их завершения;
  • в течение 5-7 дней после цистоскопии;
  • в период приема мочегонных средств.

Перед сбором мочи необходима тщательная интимная гигиена.

На анализ собирают утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпускают в унитаз, а мочу в середине мочеиспускания собирают в стерильный контейнер.

Для того чтобы результаты анализы были правильными, собранный материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее (в течение двух часов).

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_mochi_po_nechiporenko/

Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, как правильно сдавать, норма и расшифровка у взрослых мужчин, женщин, беременных и детей

Анализ мочи по Нечипоренко

При явных или скрытых признаках разнообразных болезней выполняется лабораторное исследование мочи, позволяющее оценить течение патологии или динамику лечения.

Общий анализ мочи (ОАМ) отражает расширенный скрининг состояния этого биоматериала, осуществляемый при помощи микроскопического и физико-химического исследования.

При определенных условиях требуются сведения о количественном составе лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических тел в 1 мл осадка, с этой целью выполняется анализ мочи по Нечипоренко. Какими параметрами отличается это исследование от других лабораторных анализов и как интерпретируются его данные – можно прочитать ниже.

Что показывает этот анализ?

Итоги анализа по Нечипоренко отражают присутствие таких элементов как лейкоциты, эритроциты и цилиндры, наблюдающихся в моче в определенной численности.

Патология подтверждается, когда обретенные вследствие анализа цифры значительно превышают допустимые значения, что показывает соответственно лейкоцитурию, гематурию или цилиндрурию.

На основании итогов анализа у врача появляется возможность заподозрить у пациента различные патологии:

  • инфаркт или рак почки;
  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Расшифровка анализа по Нечипоренко — ключевой этап в процессе диагностики расстройств мочеполовой системы и иных патологических состояний.

Как правильно сдавать?

Точность подсчетов в лабораторном анализе в известной степени зависит от того, грамотно ли собраны образцы исследуемого материала. В процессе приготовления к анализу по Нечипоренко полезно заранее разобраться, как правильно сдавать, вернее – как собрать образец урины.

  1. К забору мочи следует приступать с утра, только проснувшись и предварительно вымыв половые органы снаружи.
  2. Начальные примерно 20 мл выделяемой мочи рекомендуется пропустить, остальное – слить в чистую и сухую посуду для транспортировки образца.
  3. Должно получиться не менее 50 мл биоматериала для анализа по Нечипоренко, который рекомендуется принести на исследование не позже чем через 1,5 часа.

Необходимо придерживаться и подготовительных правил накануне забора мочи для рассматриваемого анализа: ориентировочно за 24 часа до этого не пить диуретические медикаменты, не есть продукты (вишню, свеклу и т.д.) и не принимать медпрепараты, могущие повлиять на цвет мочи (к примеру, нитрофураны), исключить физическое и эмоциональное переутомление, не пить спиртные напитки.

Собирать мочу на анализ ранее 5-7 дней после манипуляции цитоскопии или женщинам во время регул нецелесообразно.

Норма и расшифровка у взрослых мужчин, женщин и у детей

Итоги анализа по Нечипоренко сравнивают с нормой – оптимальным уровнем элементов в 1 мл мочи:

  • белых кровяных клеток – не выше 2000;
  • красных кровяных клеток – не выше 1000;
  • цилиндрических тел, являющихся маркерами заболеваний почечной паренхимы – не выше 20 единиц.

Норма данных показателей не коррелирует с возрастной и половой принадлежностью пациента, из-за чего у взрослых и детей разных полов эталонные величины одинаковы.

Расшифровка анализа при превышении референсных величин может выявить разные патологические состояния у детей и взрослых. Причины завышенных данных в результатах анализа могут скрываться и в болезнях, не относящихся к мочевыделительной системе.

Таблица. Причины повышенных показателей при анализе по Нечипоренко

Повышенные показателиБолезни почек и мочевыделительной системыПатологии кровиДругие состояния
эритроцитовтромбоз вены, туберкулез, поликистоз, инфаркт, опухоль,инфекция, тяжелый пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, геморрагический нефрит, нефрокальциноз, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (уролитиаз), доброкачественная семейная гематурия, а также – рецидивирующаягемофилия,лейкоз, тромбоцитопенияцинга (гиповитаминоз С), злокачественная гипертония, коллагенозы, васкулиты, системная красная волчанка (СКВ),подострый инфекционный эндокардит, застойная сердечная недостаточность
лейкоцитовтуберкулез, острый пиелонефрит, рак мочевого пузыря, нефротический синдром, гломерулонефрит, циститлихорадка, острый панкреатит, аппендицит, СКВ
эпителиальных цилиндровинфаркт (некроз почечных канальцев в острой форме),гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефритотравление тяжелыми металлами, эклампсия (при беременности)
гиалиновых цилиндровхроническая почечная недостаточность (ХПН),нефротический синдром, протеинурия, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатияэмоциональный стресс, лихорадка, обезвоживание, перегрев, злокачественная гипертензия
восковидных цилиндровамилоидоз, липоидный нефроз, нефротический синдром, отторжение трансплантанта,диабетическая нефропатия, ХПНмиелома, сопровождающаяся парапротеинуриейзлокачественная гипертензия
зернистых цилиндровпочечный туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и ХПНчрезмерные физические нагрузки, токсикоз (при беременности), злокачественная гипертензия, хроническое отравление парами ртути

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у мужчин кроме перечисленных патологий могут выявиться простатит, везикулит или опухоль предстательной железы.

На основании расшифровки анализа мочи по Нечипоренко диагностируются болезни почек, мочевыводящих путей и других органов, прослеживается действенность применяемой терапии.

Лейкоциты в моче

Предельно допустимое содержание белых клеток в моче — 2000 единиц на 1 мл образца. Лейкоциты вырабатываются в лимфоузлах, костным мозгом, селезенкой и обеспечивают иммунитет. Когда численность этих клеток в моче перекрывает оптимальные величины, это считается свидетельством патологического состояния.

У женщин

Оптимальной численностью лейкоцитов в моче у пациенток по результатам ОАМ считаются значения от 0 до 10 единиц в образце в поле зрения под микроскопом. Анализ, проведенный методикой Нечипоренко у здоровой женщины, дает меньше 2000 единиц в 1 мл мочи.

При существенном превышении нормы у женщин могут подозреваться патологические состояния, перечисленные в предыдущем разделе, а также – несвоевременная или неправильная гигиеническая обработка гениталий или применение косметических средств, не предназначенных для ухода за интимной зоной.

При беременности

В норме лейкоциты в моче беременной могут повышаться до уровня 10-15 единиц в поле зрения по ОАМ; при методике Нечипоренко ориентируются на 2000 единиц в 1 мл. Существенное превышение этих значений у беременных заставляет предположить наличие пиелонефрита, цистита, уретрита, нефрита и иных болезней и даже возникновение камней в мочевыделительной системе.

Уточнить диагноз помогут дополнительные диагностические манипуляции – например, УЗИ. Во избежание погрешностей в результатах, беременным и вообще женщинам следует тщательно соблюдать правила подготовки, чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко.

У ребенка

В идеале у маленьких пациентов не должны обнаруживаться белые клетки в моче, и большая часть педиатров придерживаются такого суждения. В детском возрасте, по мнению многих специалистов, норма ОАМ коррелирует с полом ребенка – у мальчиков она составляет 7 единиц, у девочек – 10 по результатам ОАМ и в пределах 2000 по Нечипоренко.

Сдвиги в сторону повышения демонстрируют наличие очага воспаления в мочевыделительной системе ребенка или в аппендиксе, о других патологиях. Нередко погрешности возникают из-за того, что родители не смогли правильно собрать образцы мочи. Ребенка с такими итогами анализа надлежит более тщательно обследовать и при необходимости пролечить.

Эритроциты в моче

При проникновении в мочу красных элементов крови (более 5 по ОАМ и более 1000 по Нечипоренко) возникает состояние, называющееся гематурией. Это тревожный симптом, заставляющий задуматься о таких возможных причинах, как нефрит, нефрокальциноз, уролитиаз, раковые образования.

У мужчин провоцирующими факторами часто выступают простатит, аденома предстательной железы, туберкулез почки, повреждение уретры.

У женщин больше распространены воспаление или конкременты в мочевыделительных путях или пузыре, расстройство оттока мочи, проникновение в нее кровянистых вкраплений из влагалища.

Эритроциты в моче у ребенка

Происхождение повышенного уровня красных клеток в моче у ребенка обычно связывают с нефрокальцинозом, нефритами, пиелонефритом, циститом, уретритом, эндокапиллярным гломерулонефритом. Реже наблюдаются уролитиаз, гемофилия, раковые опухоли и последствия травмы мочевыделительных путей и органов.

Гематурия – чрезвычайно серьезный факт в патологической симптоматике детей, поэтому после ее констатации необходимо безотлагательно заняться поиском причин. При последующем анализе необходимо соблюдать алгоритм действий, как сдавать мочу по методу Нечипоренко, во избежание ложноположительных ответов.

Другие виды анализа

Чтобы иметь представление об альтернативных способах исследования мочи, стоит ознакомиться с методикой общего анализа (ОАМ) и методикой Зимницкого. Сравнительные характеристики методов помогут понять, для чего применяются разные способы определения состава этого биоматериала.

Общий анализ мочи

Диагностическое изучение состава мочи начинается с общеклинического анализа, позволяющего собрать сведения о функционировании важнейших систем организма.

Это наиболее распространенный и востребованный вид диагностических процедур при профилактических осмотрах и подозрениях на диабет, ХПН, панкреатит, гепатиты, всевозможные воспалительные, опухолевые, инфекционные и прочие патологические состояния.

Как правильно сдавать ОАМ?

Общеклинический анализ мочи дает возможность оценить функционирование почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, поэтому для чистоты результатов его рекомендуется сдавать утром натощак.

  1. Накануне не рекомендуется пить лекарства или есть продукты, способные окрасить мочу, пить алкогольные напитки, переутомляться.
  2. Перед забором образца следует подвергнуть санитарной обработке гениталии и слить первые 15-20 мл мочи в унитаз.
  3. Оставшуюся мочу следует слить в чистую и сухую емкость.
  4. Тару закрыть и отнести в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Желательно, чтобы на протяжении ночи, предшествующей забору мочи, человек не мочился, и к утру собрался достаточный объем материала для изучения – не менее 50 мл.

Схема сбора анализа мочи

Чем отличается анализ по Нечипоренко от ОАМ?

Несмотря на схожесть методик по целевому назначению – обе используются для обнаружения скрытых патологий в организме — ОАМ и анализ по Нечипоренко имеют различия.

В отличие от общего анализа, скрининг состава мочи по методике Нечипоренко уточняет количественное содержание таких компонентов, как лейкоциты, эритроциты и цилиндрические тела.

В отношении этих показателей данный анализ считается более глубоким и достоверным, хотя и не требующим сложного инструментария, процессом.

Можно выделить несколько факторов, чем отличается общий анализ от процедуры по Нечипоренко.

Общий анализ подразумевает как физико-химическое, так и микроскопическое исследование образца, метод Нечипоренко – только микроскопическое.

ОАМ представляет собой более расширенный скрининг биологической жидкости, отражающий такие характеристики мочи, как:

  • удельный вес, прозрачность, цвет и запах;
  • содержание продуктов метаболизма;
  • присутствие электролитов, гормонов, слизи, соли, лейкоцитов;
  • наличие слущенных клеток эндотелия мочевыводящих путей.

В анализе по Нечипоренко предоставляются сведения только по лейкоцитам, эритроцитам и цилиндрам, но более точные, достоверные.

ОАМ назначается для всех пациентов, проходящих диагностическое обследование, а исследование мочи по Нечипоренко – для тех, у кого обнаружились признаки болезней мочеполовой системы.

Схема проведения анализа мочи по Нечипоренко

По Зимницкому

При наличии признаков ХПН или пиелонефрита, при диагностике гипертонической болезни и несахарного диабета нередко назначается проба по Зимницкому.

Эта диагностическая манипуляция используется для оценки способности почек к разведению и концентрированию мочи.

Пациенту надлежит собрать 8 образцов мочи с интервалом 3 часа на протяжении суток, что позволяет лаборанту оценить объем и плотность этой биологической жидкости в отдельно взятой порции, а также подсчитать диурез (продукцию мочи) за ночь, день и 24 часа.

Заключение

  1. Анализ по методике А.З.Нечипоренко выполняется с целью уточнения микроскопических данных.
  2. Нормы показателей при процедуре по Нечипоренко не разнятся в зависимости от пола и возраста человека.
  3. Интерпретация анализа позволяет обнаружить или исключить множество разнообразных патологий организма – от воспаления мочевого пузыря до опухолевых процессов в почках.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Анализ мочи по Нечипоренко (как собирать, что показывает, расшифровка)

Анализ мочи по Нечипоренко

На ряду с общим анализом мочи (ОАМ), который называют клиническим порой назначают и другие виды диагностических методов, которые скорее вносят дополнительную ясность в общую картину происходящего.

К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.

Основания и причины

Получить подобное направление от врача можно в ряде случаев, например, если:

  • ОАМ был плохим или недостоверным (например, обнаружили превышающие порог лейкоциты, или были найдены цилиндры)
  • врач хочет перестраховаться и перепроверяет полученные сведения
  • появились подозрения на воспаление почек и почечных лоханок (подозрение на пиелонефрит)

При сахарном диабете почка один из тех органов, который, если не контролировать течение эндокринного заболевания, рано или поздно даст сбой. Чтобы это предотвратить и вовремя поставить правильный диагноз проводят подобный анализ, который позволяет вовремя распознать скрытые воспаления мочевыделительной системы и проблемы с почками.

В чем отличие анализа по нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.

Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:

  • эритроцитов: 1×106 в 1 мл
  • лейкоцитов до 2×106 в 1 мл
  • цилиндров до 0,2×106 в 1 мл

Как собирать и сдавать мочу для анализа

Во-первых, необходимо заранее подготовить специальную тару для сбора. Купить ее можно в аптеке. Стоит недорого в пределах 15 рублей. Цена зависит от объема. Лучше брать примерно на 100мл. Единственное но! Покупайте только стерилизованную, нестерилизованная тара не походит для подобных нужд.

Во-вторых, проведите гигиену половых органов. Лучше всего ополоснуться чистой теплой водой без мыльных средств и тем более без использования антибактериальных. Если все же использовали мыло, то хорошо смойте его водой и вытритесь досуха.

Почему нельзя использовать мыло?

Если в баночку попадет хоть какой-то процент антибактериального, чистящего средства, то часть микроорганизмов, которые возможно находятся в моче, погибнут. Это в значительной степени искажает результаты анализов.

Если в моче присутствую какие-то бактерии, то это говорит о серьезном воспалении, которое необходимо купировать посредством антибиотиков, иначе болезнь перейдет в более тяжелую стадию с малоприятными последствиями.

Капля моющего средства уничтожит часть этих бактерий, и вовремя поставить правильный диагноз не преставится возможным.

На самом деле лечить заболевания мочеполовой системы довольно легко. Для таких нужд требуется меньшее количество антибиотиков, но если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие органы.

Но не смотря на то, что лечению они поддаются довольно охотно, однако процесс лечения долог. Если раньше срока прекратить принимать антибиотики (например, когда отлегло и полегчало), то в итоге мы получим стойкие бактерии к данному виду антибиотиков. В дальнейшем придется подбирать иной набор лекарственных препаратов.

Чтобы не усложнять себе жизнь придерживайтесь всех советов лечащего врача!

Ровно также можно получить обратный эффект, если не провести гигиену, когда в анализ попадают наружные бактерии. Их обнаружение дает ложноположительный результат и ставится неверный диагноз.

Исказить результаты можно и во время менструации, когда часть крови попадает в анализ. Это дает основание предполагать серьезные проблемы с мочеполовой системой в самой тяжелой форме заболевания. Поэтому, лучше дождаться, когда месячные закончатся, и спустя 2-3 дня после их завершения собрать мочу.

В-третьих, стоит соблюдать специальные правила, когда не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе природные красители, или лекарства с пищевыми красителями: свекла, морковь, черника и прочие фрукты, ягоды, зелень, витамины (например, аскорбиновая кислота в драже). Также нельзя принимать антибиотики, мочегонные средства и прочие лекарства способные повлиять на итоговые результаты.

Более подробно описано в теме:

Как правильно собирать мочу для анализов

Сколько хранить

Желательно ее не хранить вообще и сразу этим же утром отнести в лабораторию, так как при хранении особенно при комнатной температуре начинается интенсивный процесс размножения, создающий ложную  завышенную бактериурию. Однако допустимо первичное хранение образца в холодильнике при температуре +4°С, но не дольше 1 — 1,5 часа.

Также не передерживайте образец на сильном морозе, чтобы он не замерз. Кристаллы льда искажают итоговые результаты, ибо разрушают часть клеток, содержащихся в моче.

Расшифровка и нормальные показатели

Как мы уже говорили ранее, при данном виде лабораторных анализов в моче ищут:

Это живые клеточки, которые циркулируют и переносятся вместе с потоком крови. Они участвую в процессе иммунного контроля, и увеличение их числа напрямую говорит о том, что в теле человека происходят какие-то сбои.

В первую очередь это говорит о зарождении или прогрессировании какого-то воспалительного процесса. Если они будут найдены непосредственно в моче, то воспаление зародилось в мочевыделительной системе или в самих почках.

Если было найдено до 20 лейкоцитов в поле зрения, а по анализу мочи по Нечипоренко это до 20.000 лейкоцитов на 1 мл мочи, то говорят о так называемой лейкоцитурии. Если порог превышает 60 лейкоцитов в п.з. (60.

000/1 мл), то имеет место быть пиурия, а это не что иное, как обнаружение гноя в моче. При этом сама жидкость имеет неприятный запах, она мутная и могут быть включения в виде «нитей» или хлопьев.

Это, сами понимаете, уже весьма серьезно и требует незамедлительного лечения, ибо прогрессирует воспалительный процесс, точка локализации которого, находится в мочеполовой системе.

Причем чем больше лейкоцитов — тем серьезнее воспаление!

У диабетиков лейкоцитурия может наблюдаться в том случае, если была повышена концентрация сахара в крови. При таком раскладе ходить в туалет приходится чаще и это дело малоприятное, ибо осложнено неприятными ощущениями в виде зуда в промежности и неприятного запаха.

У мужчин повышение лейкоцитов в моче может быт связано с простатитом, когда в следствии воспаления происходит гипертрофия простаты. У женщин это вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз и т.д.

Что касается детей, то лейкоцитурия может возникнуть в следствии:

  • неправильного сбора анализа
  • если собирали мочу при наличии опрелостей на теле малыша
  • если ребенок аллергик и накануне она разыгралась
  • имеет место быть гнилистая инвазия
  • если ребенок воздерживается от мочеиспускания (долго терпит и не идет в туалет)

Красные кровяные тельца, выполняющие транспортировочную функцию. Они переносят кислород и питательные вещества, доставляя его до клеток всех тканей и внутренних органов человека.

В моче они могут содержатся в двух видах:

  1. неизменный вид (содержат гемоглобин) — представляют собой красный двояковогнутый диск
  2. измененный (выщелоченные) — они обесцвеченные, не имеют красного цвета и выглядят как кольца.

Они могут стать такими в результате фильтрации еще в почках, либо под действием повышенной осмолярности, когда соляная концентрация превышает 1200 ммоль/литр. Последнее возможно в результате диабета (сахарного, несахарного), при синдроме Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизме и т.д.

В норме эритроцитов в моче вообще не должно быть, если они есть, то возможно воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, и можно говорить о таких заболеваниях, как: цистит, мочекаменная болезнь, подагра у мужчин и т.д.

Это особые белковые тела. Бывают нескольких видов:

гиалиновые — прозрачные, бесцветные, однородные, концы практически всегда закруглены. Диагностического значения не имеют, поэтому, в данном виде анализа их присутствие не является каким-то отклонением за исключением их чрезмерного количества. Они могут присутствовать даже в хорошем анализе.

лейкоцитарные — их наличие указывает на прямое инфицирование почек, приводящее к тому же пиелонефриту или к нефротическому синдрому и т.д.

эритроцитарные — всегда указывают на патологию.

зернистые — могут содержатся в моче и ее осадке.

восковидные — они есть в моче людей с тяжелой хронической почечной недостаточностью, у диабетиков при диабетической болезни почек.

И ряд других цилиндров  различающихся по форме, размерам, плотности и цвету.

 Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.

показателинормапоследствия при завышении нормы
лейкоциты1.900 — 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения)при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов):

  • инфаркт почки
  • пиелонефрит
  • цистит
  • мочекаменная болезнь
  • плохая интимная гигиена

у мужчин: простатит

у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз

при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы.

у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях

у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)

эритроциты900 — 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения)при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов):

  • интоксикация организма
  • острый и хронический гломерулонефрит
  • опухоль почки
  • мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит
  • гидронефроз
  • цистит
  • камни в мочевом пузыре
  • прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре
  • рак предстательной железы

у мужчин: простатит

у женщин: эрозия шейки матки

Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния:

  • пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче)
  • стресс, нервные срывы, частые переживания
  • чрезмерные физические нагрузки
  • злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками
  • пряная, острая пища
цилиндрыдо 20 ед/мл гиалиновыхЕсли обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) — это патология.

Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке — пиелит.

В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит.

Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках.

Иными словами, их наличие указывает на:

  • нефроз
  • почечнокаменную болезнь
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

Какие врачи могут назначить

  • терапевт
  • врач общей практики
  • уролог
  • нефролог
  • хирург

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Сроки могут быть разными в зависимости от количества пациентов. В среднем лабораторный анализ готовится в течение 7 часов, при учете того, что мочу сперва центрифугируют, а после приступают к ее изучению (внешне практически не оценивают, смотрят на осадок).

На следующий день, как правило, можно забирать результат.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше – тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Источник: http://netdia.ru/analizy/analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-sobira.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.