Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Содержание

Алкогольная энцефалопатия как следствие алкогольной зависимости

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Алкогольная энцефалопатия специфически-токсическое поражение мозговых клеток, вызванное химическими соединениями. Это опасный синдром, сопровождаемый комплексом заболеваний, к которым приводит регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

Хронический алкоголизм – распространенная социальная проблема человека, который не в состоянии справиться с дофаминовой петлей головного мозга.

Клинические исследования показали, что к разнообразным зависимостям человека приводит стремление обмануть природу нейромедиатора, чтобы получить искусственное наслаждение, не особенно утруждаясь.

Когда количество таких людей увеличивается, превышает допустимые пределы, это превращается в социально-общечеловеческую проблему.

Алкоголизм, наркомания, игровая, компьютерная зависимость, никотин, антидепрессанты – все это социальные и медицинские сложности, чреватые возникновением взаимосвязанных дисфункций, оказывающих в организме кумулятивное действие.

Необходимость постоянного получения удовольствия заставляет слабую личность постоянно прибегать к синтетическим стимуляторам.

Самодостаточный человек способен сделать это путем естественных реакций на ежедневные небольшие открытия, достижения, свершения, эмоциональные безумства.

С появлением зависимости от алкоголя, как при любом другом виде дофаминового рабства, возникает потребность в его регулярном воздействии. Развивается множество необратимых функциональных сдвигов, неизменно приводящих к катастрофическим последствиям.

Неизбежным его признаком является гибель мозговых нейронов. Отравление альдегидами вызывает токсическое поражение клеток нервной системы, головного мозга. Некроз отдельных участков ЦНС, полинейропатические симптомы, гибель гепатоцитов, развитие цирроза – закономерное следствие воздействия этанола.

Алкогольную энцефалопатию головного мозга можно вызвать не только значительным употреблением спиртосодержащих напитков, но и регулярным небольшим количеством. Это зависит от:

  • личностных особенностей;
  • образа жизни отдельного человека;
  • качества употребляемого спиртного;
  • наличия других пагубных пристрастий.

Алкогольная энцефалопатия по сути происходящих процессов – разновидность токсической, только в роли отравляющего вещества выступает употребляемый спирт разных видов, качества, консистенции.

Формы такой интоксикации могут быть различными, возникать постепенно или проявляться после предшествующих острых отравлений, нередко делирия. Цикличность происходящего не меняется, опасность не становится меньше.

Вероятность возникновения почти не зависит от половых, возрастных различий.

Ответ на вопрос, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, зависит от своевременности диагностики, корректности лечения, индивидуального состояния организма, характера произошедших изменений, формы развития. Примерно в половине обнаруженных случаев наступает летальный исход.

Формы и виды

Алкогольная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме. Характер проявлений зависит от личностных особенностей, состояния организма, стажа алкоголизма, качества употребляемых напитков с содержанием этанола. Дериваты вызывают чаще острое течение или приводят к молниеносной форме.

Признаки наступления обостренного состояния – метаболические нарушения, в результате которых человек теряет аппетит, вес, испытывает перманентную слабость, вызываемую расстройствами сна, пищеварения. Иногда считается, что острая форма вызвана сильной непродолжительной интоксикацией, а хроническая – длительным и регулярным употреблением алкоголя.

Более обоснована другая точка зрения на проблему – существующие условия, кумулятивный эффект негативных факторов дают разную продолжительность продромального периода. В одних случаях он длится не менее двух недель, в других – от года или более.

Скорость отмирания мозговых нейронов под воздействием этиловых соединений определяет форму, в которой проявляется токсическое поражение. Быстрота, тяжесть, симптомы, обусловленные этими составляющими, диктуют лечение алкогольной энцефалопатии и его успех.

Причины

Употребление алкоголя – не единственная причина наступления патологии и отмирания клеток. Это приводит к изменениям внутренних органов, систем, сбоям в их работе. Существующие функциональные расстройства становятся условиями развития энцефалопатии, прогрессирующей с индивидуальной скоростью, на фоне субклинической картины в организме алкоголика:

  • этанол вымывает из него витамины, микроэлементы, что приводит к нарушениям метаболизма;
  • отсутствие компонентов, не совместимых с алкоголем, вызывает дефицит различных веществ, влияющих на работу внутренних органов, сердечно-сосудистой, пищеварительной и гепатобилиарной систем;
  • это рождает неспособность усвоения отдельных пищевых соединений, невозможность пополнения веществ, в которых нуждается организм;
  • развиваются необратимые патологии физиологической деятельности, усугубляемые перманентным поступлением токсинов, оксидативным стрессом;
  • происходят некротические изменения в головном мозге, закономерным результатом которых и является возникновение энцефалопатии.

Острая или хроническая стадия, длительность продромального периода, быстрота прохождения всех этапов зависят от сопутствующих факторов, индивидуальных особенностей организма.

От наследственной предрасположенности, наличия в организме функциональных сбоев врожденного, приобретенного характера, скорости протекания метаболизма и выведения продуктов распада алкоголя зависит стадия болезни.

Симптомы и стадии заболевания

Алкогольная энцефалопатия в остром течении может развиться молниеносно, перейти в митингированную разновидность. Наиболее частым вариантом становится форма Гайе-Вернике. Для нее характерны множественные симптомы – изменение цвета кожи, отечность, делирий, судорожные припадки, тремор. Такие проявления знакомы многим, у кого в семье есть алкоголик.

Хроническое заболевание выливается в корсаковский психоз у женщин с нарушениями памяти, внимания, пространственной ориентации. У мужчин оно принимает вид алкогольного псевдопаралича с изменениями личности, агрессией, полинейропатическими нарушениями.

В любом варианте патология проходит 3 стадии развития:

  • продромальную с нарушениями пищеварения, сна, нервной деятельности, работы головного мозга, психики, дающими сложную картину, легко объясняемыми постоянным употреблением алкоголя;
  • манифестного психоза – вплоть до галлюцинаций, шизофрении, бреда, утраты умственных способностей;
  • сверхострую с усилением симптомов предыдущей, развивающуюся за короткое время, еще более катастрофическую и завершающуюся коматозным состоянием.

Психические изменения сопровождаются физиологическими проявлениями – тремором, судорогами, гипергидрозом, гиперемией или цианозом кожи, депрессией, лихорадочными состояниями, усиленным сердцебиением, патологией пищеварения и пр. Диагностика не вызывает затруднений, как только речь заходит о хроническом алкоголизме. С этой точки зрения все становится логичным для психиатра или врача скорой помощи.

Лечение алкогольной энцефалопатии на любой стадии – насущная необходимость, которая не всегда гарантирует успешность предпринимаемых действий.

Терапия: комплексные мероприятия

Основное непременное условие – отказ от употребления алкоголя. Без его соблюдения никакие методы не приведут к улучшению состояния. Оно продолжит динамическое развитие, пока не приведет к летальному исходу.

Медикаментозные средства помогают купировать симптомы и облегчить состояние. Применяются противосудорожные, ноотропные, противогипертензионные препараты, витамины – в виде внутривенных инъекций. Если больной не может отказаться от алкоголя самостоятельно, ему предлагают стационарное лечение в клинике или кодировку.

Иногда хорошие результаты дает параллельное употребление народных средств – отваров и настоев лекарственных трав.

Для этого применяют сборы или монопрепараты растений, обладающих способностью симптоматического устранения негативных проявлений, богатых содержанием витаминов и минералов.

Нетрадиционная медицина рекомендует боярышник, шиповник, лавровый лист, лимонник, облепиху, расторопшу, чабрец, другие.

Немаловажную роль играет психологическая поддержка – беседы с врачом, внимательное отношение, эмоциональная поддержка родных, близких, друзей, посещение групповой терапии, занятия искусством, работа. 

Заключение

Отказ от сомнительных компаний, провоцирующих прием алкоголя, постоянная занятость помогают отказаться от потенциальных опасностей возобновления пагубного пристрастия. Для разрыва ассоциативных связей больному рекомендуют бросить курить, переменить место жительства.

Однако если прием алкоголя продолжается, носит постоянный характер, то энцефалопатия продолжает развиваться и рано или поздно приводит к летальному исходу.

Источник: https://neuromed.online/alkogolnaya-entsefalopatiya/

Алкогольная энцефалопатия что это такое

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Приветствую Вас, читатели и гости моего блога!

Сегодня на лечение поступил «тяжелый» больной.  Молодой мужчина 43 лет, последние десять лет страдает хроническим алкоголизмом. Жену буквально трясло, когда она стала рассказывать, что происходит с мужем.

На фоне длительного систематического употребления алкоголя перестал ходить на некогда любимую работу, не следит за собой, обычно вял, ничем не интересуется. Периодически возникают эпизоды агрессии, когда больной не знает, где он находится, принимает жену за «дьявола», бросается на неё с ножом.

Я поняла, что передо мной пациент с алкогольной энцефалопатией. Увы, среди больных алкоголизмом таких немало.

Наверняка Вам известно, что головной мозг алкоголика работает в «особом» режиме – ухудшаются познавательные процессы, возникают нарушения психоэмоциональной сферы.

Многим из вас знакома ставшая уже крылатой фраза из рекламы – «нервные клетки не восстанавливаются», и этим (и не только) обусловлено формирование определенного заболевания – алкогольная энцефалопатия. Что это такое и можно ли с этим бороться? Об этом – подробнее в моей статье.

Признаки алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма психоза, вызванная хронической интоксикацией центральной нервной системы продуктами распада алкоголя, когда происходит массовая гибель нейронов. В сущности, это – целая группа нарушений, которая характеризуется соматическими и неврологическими проявлениями, а также психическими симптомами.

Кто подвержен алкогольной энцефалопатии? Чаще всего этим недугом страдают лица, находящиеся на третьей стадии алкоголизма, то есть, имеющие стаж употребления не менее 7 — 10 лет, но встречаются случаи более раннего формирования болезни, особенно у женщин.

Врачебная статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов с энцефалопатией злоупотребляла алкогольными суррогатами (мои пациенты называют их «фанфурики»). Такие больные чаще остальных оказывались пациентами наркологических отделений в связи с отравлениями и алкогольным делирием.

Подавляющее большинство лиц с энцефалопатией ранее уже приобрели серьезные соматические нарушения. Зачастую постановке диагноза предшествовал длительный запой – до нескольких месяцев.

Механизм формирования алкогольной энцефалопатии

Что именно происходит в головном мозге пьянствующего человека? Как формируется энцефалопатия?

Мы знаем, что клетки нервной системы – одни из наиболее восприимчивых к изменениям внутренней среды. Процессы, протекающие в нейронах головного мозга, очень остро реагируют на атаку извне: токсические вещества, поступающие в организм со спиртными напитками, отравляют их и вызывают нарушения функции, а пагубное действие алкоголя на сосуды способствует длительному кислородному голоданию.

Мало того, что процесс поступления полезных веществ также затрудняется – последних в принципе недостаточно в организме в связи с разрушающим действием алкоголя на некоторые витамины и минералы.

Не будем забывать и о том, что человек, употребляющий алкоголь, вряд ли сбалансированно питается: он попросту забывает о пище, а ее эпизодические приемы не спасают ситуацию, ведь пищеварительная система также плохо справляется со своими задачами в связи с приемом горячительных напитков.

Кислородное голодание, дефицит важных для мозга веществ, токсическое действие алкоголя – все это приводит к серьезным нарушениям работы головного мозга и формированию алкогольной энцефалопатии. Как она проявляется?

Алкогольная энцефалопатия – что это такое?

Симптомокомплекс болезни зависит от формы: острой или хронической. Острые алкогольные энцефалопатии встречаются не так часто.

Острые формы алкогольной энцефалопатии

К острым энцефалопатиям относят следующие:

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта форма возникает чаще у представителей сильного пола. Почти всегда болезнь начинается с белой горячки. Такая энцефалопатия характеризуется настолько выраженной слабостью, что все проявления болезни фиксируются в условиях нахождения в постели:

  • однообразные движения рук;
  • отсутствие сознания;
  • невнятная речь (различимы только некоторые слова), периодические выкрики;
  • сниженные рефлексы;
  • отечность лица;
  • шелушение кожных покровов;
  • повышенная температура тела и др.

Выделяют также молниеносную форму этого заболевания, когда нарастание симптомов происходит очень быстро. Уже через 3-5 дней от начала болезни может наступить оглушенность и кома, за которой следует смерть.

Митигированная острая энцефалопатия

Клинически проявляется в выраженной астении в течение 1-2 месяцев, сопровождается также следующими симптомами:

  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • неглубокие делириозные нарушения (чаще в ночное время);
  • сонливость в дневное время;
  • дисфория – состояние угнетенности, злобы, тоскливое настроение;
  • депрессия;
  • нарушения памяти;
  • невриты – воспалительные процессы периферических нервов.

Длительность течения болезни – 2-3 месяца, в отличие от вышеописанной формы, в этом случае вероятность частичного излечения выше.

Корсаковский психоз

Чаще он представляет собой последствия тяжелого делирия.

Отличительной особенностью болезни является триада симптомов: конфабуляции, амнезия, дезориентация.

Конфабуляции – это нарушения памяти, которые проявляются в появлении ложных воспоминаний: больной рассказывает о событиях, которые не происходили в его жизни. Это сочетается с потерей памяти на текущие события. («Я сегодня летал на Луну, там встретился с Путиным»)

Такие больные дезориентированы во времени, пространстве, обстановке, при этом способны помнить и узнавать себя, называть свое имя.

Чаще всего болезнь сочетается с нейропатией нижних конечностей, когда «отказывают» ноги.

Алкогольный псевдопаралич

Главными симптомами болезни выступают:

  • слабоумие;
  • повышенный психоэмоциональный фон;
  • идеи величия;
  • грубые шутки;
  • отсутствие критичности;
  • тяжелые нарушения памяти;

Неврологически болезнь проявляется в треморе языка и мимических мышц, дизартрии, полиневритах.

Следует отметить, что хронические формы болезни реже приводят к летальным исходам, но чаще – к необратимому глубокому слабоумию.

С чем можно спутать алкогольную энцефалопатию?

Мы выяснили, что любая из форм алкогольной энцефалопатии обладает разнонаправленными симптомами. Многие из них являются свидетельством других заболеваний, поэтому болезнь дифференцируют с:

  • непосредственно делирием («белой горячкой» или нарушением, вызванным другими факторами);
  • шизофренией;
  • острыми психозами неалкогольного происхождения;
  • новообразованиями головного мозга;
  • острым авитаминозом ряда важнейших для нервной системы витаминов (при анорексии, особых режимах питания).

Важнейшим решающим моментом становится анамнез – на основании его врач и делает предположения о том, что именно привело к таким симптомам.

Как лечить алкогольную энцефалопатию?

Важно помнить о том, что никакого самолечения алкогольной энцефалопатии проводиться не должно!

Это связано с высоким риском необратимых изменений и летального исхода, особенно в остром состоянии. Основную терапию проводят в лечебных учреждениях подходящего профиля (наркология, психиатрия или неврология), и она должна быть комплексной:

  • инъекции витаминов группы В (особенно В1 — тиамин), РР, С в увеличенных дозировках;
  • препараты для нормализации сосудистой функции;
  • противосудорожные средства (карбамазепин);
  • гормональные лекарства при необходимости;
  • ноотропы (танакан, энцефабол).

В некоторых случаях могут потребоваться системы жизнеобеспечения: подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, гемоперфузия, гемодиализ, парентеральное питание.

Главным условием выздоровления, разумеется, является полный отказ от алкоголя и обеспечение сбалансированного питания.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – прогноз

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

  • необратимые нарушения функции памяти и мышления;
  • формирование мании величия;
  • поражение участков головного мозга;
  • кома.

Необратимые поражения могут затронуть различные участки мозга, отвечающие за ту или иную функцию, поэтому со стопроцентной уверенностью спрогнозировать будущее больного энцефалопатией сложно.

Народная медицина в лечении алкогольной энцефалопатии

Помочь больному восстановиться после основного курса лечения можно и в домашних условиях. Для лечения алкогольной энцефалопатии существует несколько проверенных рецептов:

Шишки хмеля и корень валерианы по 20 гр., пустырник и мята по 30 гр. Все ингредиенты измельчить и смешать, всыпать в стакан кипящей воды 1 ч.л. смеси. В течение 10 минут кипятить на водяной бане, затем охладить и процедить с помощью марли или сита. Пить отвар необходимо по 0,1 л. трижды в день.

Мята обладает седативным эффектом и может быть использована в сочетании с другими растениями – ромашкой, спорышем, бессмертником. По 1 ст.л. каждого ингредиента измельчить и тщательно смешать, взять 1 ч.л. полученной смеси и заварить стаканом горячей (не кипящей) воды. Настаивать напиток не менее 2 часов, после – процедить и принимать ½ стакана три раза в сутки.

Хорошо выводит токсины следующее средство: земляника, плоды боярышника, таволга в одинаковом соотношении измельчаются, смешиваются. Заваривать 1 ч.л. стаканом кипятка, настаивать не меньше 3 часов. Важно соблюсти оптимальную температуру – например, поместить настой в термос. Употреблять трижды в сутки по ½ стакана.

Одним из лучших народных средств борьбы с вялостью является боярышник. Его можно использовать не в смеси трав, а самостоятельно: заварить 2 ст.л. плодов (свежих или сушеных) 2 стаканами кипятка, поставить настаиваться на ночь (лучше не меньше 12 часов), пить – 4 раза в сутки за 20 минут до принятия пищи.

Для того, чтобы эффективно справиться с последствиями энцефалопатии, недостаточно качественной врачебной помощи и народных средств: важно соблюдать режим сна и бодрствования, правильно и разнообразно питаться, принимать витамины для профилактики, а также полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Источник: https://moy-narcolog.ru/alkogolnaya-encefalopatiya-chto-eto-takoe/

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма алкогольного психоза, которая связана с поражением клеток в мозге человека. По большому счету, это заболевание является комбинацией из нескольких болезней, которые объединены друг с другом аналогичной клинической картиной и причинами появления.

Алкогольную энцефалопатию можно охарактеризовать совместимостью неврологических и соматических проявлений, которые сопровождаются психической симптоматикой, занимающей ведущее место в анамнезе заболевания. Прежде всего, разговор ведется об алкогольных психозах, которые развиваются при хроническом алкоголизме.

Причины алкогольной энцефалопатии

Появление алкогольной энцефалопатии наблюдается из-за различных нарушений в обменных процессах, которые типичны для хронического алкоголизма:

  • Дефицит минералов;
  • Гиповитаминоз витаминов В1 и В6;
  • Повреждение нейронов и образование веществ, которые оказывают нейротоксическое действие;
  • Нарушения в гипоталамусе.

Симптомы и признаки алкогольной энцефалопатии

Принято выделить острую и хроническую форму алкогольной энцефалопатии. К острой форме относятся: энцефалопатия Гайе-Вернике (которая в клинической практике встречается чаще всего); молниеносная (сверхострая форма). К хронической: алкогольный псевдопаралич, корсаковский психоз.

При развитии заболевания начинает активно убывать количество клеток мозга, а мозговое вещество начинает заменяться жидкостью. Прежде всего, начинает проявляться алкогольная дегенерация мозжечка, после чего начинают страдать большие полушария. Возможные следующие симптомы (один или несколько):

  • Нарушение равновесия и координации, дрожание рук (так называемая мозжечковая недостаточность);
  • Чувство постоянной усталости, уменьшение круга интересов, отупение;
  • Ухудшение аппетита, особенно к пище с содержанием белка и жиров, снижение веса на фоне этого;
  • Страх, агрессивность, тревога, перепады настроения;
  • Систематический жар и озноб, ухудшение сердцебиения;
  • Расстройства сна и ухудшение памяти;
  • Психические расстройства. Могут проявляться острые психозы с бредом, галлюцинациями и возбуждением.

Для любой формы алкогольной энцефалопатии характерен продромальный период, продолжительность которого составляет от нескольких недель до года. Он заметно короче при острой алкогольной энцефалопатии, но самым коротким бывает при сверхострой форме.

Основное психическое расстройства в продромальный период – астения, как правило, с преобладанием адинамии. Ухудшение аппетита может стать причиной анорексии. К пище, которая богата жирами и белками, развивается отвращение. Зачастую, в особенности утром, наблюдается рвота, тошнота. Бывает изжога, боли в животе, отрыжка, поносы, которые сменяются запорами. Физическое истощение увеличивается.

Ночной сон постоянно нарушается. Человеку сложно заснуть, его сон неглубокий и поверхностный, сопровождается кошмарными сновидениями с постоянными пробуждениями, есть раннее недосыпание. Цикл сон-бодрствание может быть извращен: бессонница ночью и сонливость днем.

Очень часто в ночные часы могут возникать состояние жара или озноба, что сопровождается потливостью, сердцебиением, ощущением не хватит воздуха, болевыми ощущениями в зоне сердца. В разных частях тела, в особенности в конечностях, начинает появляться онемение, стягивание, похолодание, ломота, тяжесть, боль.

В пальцах рук и икроножных мышцах появляются судороги.

Энцефалопатия Гайе-Вернике, как правило, развивается у мужчин в возрасте 35-50 лет. Болезнь обычно начинается с нарушения психической составляющей, с отрывочными, статичными, скудными иллюзиями или зрительными галлюцинациями. Есть преобладание тревожного аффекта.

Двигательное возбуждение может проявляться, в большинстве случаев, стереотипными действиями (как при профессиональном, так и при обыденном занятии). Допускаются редкие кратковременные состояния обездвиженности. Пациента очень часто могут выкрикивать отдельные слова или невнятно их бормотать. Речевой контакт не представляется возможным.

Через несколько дней происходит оглушение сознания, при ухудшении состояния начинает развиваться сопор, которые в редких случаях переходит в кому.

Очень редко оглушению сознания будет предшествовать апатический ступор. Ухудшение психического состояния возникает на фоне неврологических и соматических расстройств. В большей степени выражены различные неврологические расстройства. Очень часто возникают подергивания мышц лица, губ, языка.

Наблюдаются нарушения мышечного тонуса, выраженные в форме гипо- и гипертонии. Обнаруживается двоение, нистагм, неподвижный взгляд, а также расстройства зрачка (ослабление реакции, миоз и т.п.). В большинстве случаев, выявляются полиневриты, которые сопровождаются пирамидными знаками и легкими парезами, гиперпатия.

Пациенты истощены физически, выглядя намного старше. Язык малинового цвета, лицо одутловатое, соски у краев сглажены. Повышенная температура тела, сухая шелушащаяся кожа, иногда влажная из-за сильного потоотделения, у ряда больных – сальная. Пролежни образуются быстро.

Постоянно наблюдаются аритмия и тахикардия, артериальное давление при утяжелении состояния уменьшается, однако с легкостью возникает коллаптоидное состояние. Печень часто увеличивается в размерах, болезненна.

На первой стадии сверхострой формы заболевания будет преобладать адинамическая астения с четкими неврологическими и вегетативными расстройствами, которые будут быстро усиливаться при развитии болезни. Температура тела может повышаться до 40-41 градуса. Через 1-3 дня будет развиваться серьезное оглушение, зачастую переходящее в кому.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Чтобы точно диагностировать энцефалопатию, требуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который сможет оценить симптомы и анамнез. В большинстве случаев, диагноз будет ставиться после того, как будет подтвержден определяющий фактор – алкоголизм.

При обследовании следующие данные имеют значение:

  • Интоксикация;
  • Перинатальная патология;
  • Нарушение метаболизма (приобретённое);
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Выраженный атеросклероз.

В процессе обследования больному будет назначена ЭЭГ (электроэнцефалография), с помощью которой может быть выявлена дезорганизация основных ритмов в виде слабых патологических волн, которые являются характерным признаком для эпилептической активности.

В процессе проведения МРТ и КТ могут быть выявлены признаки атрофии головного мозга. Иными словами, будут расширяться желудочки, также проверяется наличие субарахноидального пространства и углубление в зоне мозговой борозды. Кроме того, чтобы обнаружить патологические отклонения, зачастую применяется метод ядерного магнитного резонанса.

В диагностике заболевания очень важным моментом являются полученные результаты анализов крови, мочи, цереброспинальной жидкости, с помощью которых зачастую выявляются токсические вещества. Если эти вещества будут в наличии, то уточняется патогенез и этиология алкогольной энцефалопатии.

Если проявилась алкогольная энцефалопатия, то следует пользоваться медикаментозным и немедикаментозным лечением. Нужно помнить о том, что при острой форме заболевания обязательно должно быть проведено лечение при помощи препаратов, а не только посредствам народных средств.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Если наблюдаются алкогольные психозы, то используется такое же лечение, как и при тяжелом алкогольном делирии.

Лечение алкогольной энцефалопатии должно быть проведено систематически, в течение нескольких недель или месяцев. Нужно внутримышечно вводить повышенные дозы витаминов.

В первую очередь, для лечения заболевания современные медики пользуются следующими препаратами:

  • Инъекции витамина B1 внутримышечно;
  • Инъекции витамина PPи B6.

Если у больного уже есть какие-то нарушения головного мозга, то используется метод ноотропных препаратов (пирацетам). Кроме того, зачастую требуются мероприятия, направленные на стабилизацию давления внутри черепа.

Когда заболевание протекает в хронической форме, то назначается, как правило, общетерапевтическое лечение, которое направлено на общую стабилизацию состояния пациента.

Лечение алкогольной энцефалопатии при помощи народной медицины

Лечение народными средствами может быть проведено исключительно в комплексе с медикаментозными средствами, в особенности, если болезнь протекает в острой форме.

При рассмотрении народных средств, помогающих человеку при развитии алкогольной энцефалопатии, следует выделить те же самые средства, которые помогают при лечении алкоголизма. Лечение в этом случае должно быть направлено не на то, чтобы избавиться от изначальной проблемы и снять первичные симптомы, а на полноценное и глубокое лечение основной причины – алкоголизма.

Рекомендуется использовать олеандр, чабрец, полынь, любисток, лавровый лист, боярышник, лимон, облепиха и многие другие. Какие-то растения помогают в том, что развивают отвращение к алкоголю, а другие позволяют поддерживать организм в нормальном состоянии во время восстановительного периода.

Не стоит забывать о том, что перед использованием тех или иных препаратов надо консультироваться с врачом. Самолечение недопустимо.

Современные подходы к лечению подразумевают, прежде всего, всего применение антагонистов NMDA-рецепторов (к примеру, дизоцилпин). Чтобы снизить повреждения нейронов, необходимо использовать препарат, блокирующий кальциевые каналы нимодипин, а чтобы предотвратить развитие опухоли в мозгу, используется фуроседин.

Кроме медикаментозных препаратов, применяется и витаминотерапия, которая состоит во введении пациенту повышенных доз витаминов.

Профилактика алкогольной энцефалопатии

Чтобы уберечь себя от алкогольной энцефалопатии, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, особое внимание уделив профилактике:

  • Прежде всего, надо полностью отказаться от алкогольных напитков;
  • Важно установить правильный режим питания, который будет включать с себя достаточно витаминов;
  • Надо следить за уровнем инсулина и сахара в крови, состоянием давления и приемом гипотензивных препаратов;
  • Использовать комплекс культурных и социальных мер, которые направлены на искоренение алкоголизма;
  • Заниматься оздоровительными процедурами, помогающими справиться с болезнью и ее последствиями. К этим процедурам относятся физические упражнения, плавание, аэробика, прогулки по свежему воздуху и т.д.

Последствия и прогноз алкогольной энцефалопатии

При ненадлежащем лечении алкогольная симптоматика имеет неутешительный прогноз:

  • Нарушение памяти и основных функций деятельности нервной системы;
  • Серьезные поражения некоторых частей мозга;
  • Развитие мании величия;
  • В тяжелом случае заболевание заканчивается комой.

Источник: http://alkozavisimost.ru/le/alkogolnaya-entsefalopatiya

Лечение алкогольной энцефалопатии Ⓡ Восстановительная терапия

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

На начальных этапах формирования Лечение алкогольной энцефалопатии весьма эффективно и часто полностью вылечивается. Наши методики позволяют значительно ускорить восстановительные процессы и повысить терапевтический эффект.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное гибелью и дегенеративными изменениями клеток головного мозга (нейронов) вследствие употребления алкоголя.

Проявление алкогольной энцефалопатии

Как проявляется энцефалопатия?

Выделяют две группы симптомов: психические и неврологические.

Психические проявления алкогольной энцефалопатии:

  • снижением памяти и внимания,
  • снижением интеллекта,
  • изменениями личности,
  • изменение эмоционально-волевой сферы,

Вследствие этих изменений, соответственно, нарушается и поведение заболевшего.

Неврологические проявления алкогольной энцефалопатии:

  • разнообразные двигательные нарушения,
  • изменения чувствительности,
  • парезы и параличи,
  • тики и судороги,
  • судорожные приступы
  • бессудорожные приступы с изменением или помрачением сознания.

Ниже мы более подробно остановимся на психических нарушениях, вызванные алкогольной энцефалопатией, так как именно психические расстройства являются крайне тяжелым бременем для пациента и его окружения, и в тяжелых случаях часто становятся необратимыми.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

При алкогольной энцефалопатии наблюдается постепенное усложнение и утяжеление состояния. Практикующие врачи выделяют несколько этапов в развитии энцефалопатии:

  • Астенический этап алкогольной энцефалопатии.

Характеризуется повышенной утомляемостью с раздражительностью, нарушениями сна в виде бессонницы или повышенной сонливости. Возможно развитие гиперэстезии: повышенная чувствительность к обычным раздражителям (звуки воспринимаются слишком громкими, запахи – черезмерно сильными, краски – яркими, вкус и тактильная чувствительность – усиленными.

  • Психоорганический этап алкогольной энцефалопатии.

На этом этапе к проявлениям алкогольной энцефалопатии помимо астенических явлений добавляются нарушения памяти, снижение интеллекта и эмоциональная неустойчивость (недержание аффекта) – так называемая триада Вальтер – Брюэля. Развитие деменции.

Описанные в предшествующих этапах симптомы утяжеляются, нарушения интеллекта достигают степени слабоумия. Резко снижается или утрачивается критическое отношение к своему состоянию.

Что такое алкогольная энцефалопатия

Алкоголизм и алкогольная энцефалопатия это одно и то же?Нет.

Алкоголизм – это отдельное заболевание, зависимость от алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия – самое распространенное осложнение алкоголизма (алкогольной зависимости).

По мнению специалистов.

  • На первой стадии алкоголизма энцефалопатия носит острый и обратимый характер, то есть проявляется только в период употребления алкоголя, позже она может сохраняться в течение нескольких дней (до трех недель) после опьянения. В периоды воздержания от употребления алкоголя явления энцефалопатии могут полностью исчезнуть.
  • На второй стадии алкоголизма проявления алкогольной энцефалопатии становятся постоянными, усиливаясь в периоды употребления и уменьшаясь во время трезвости и во время прохождения лечения.
  • На третьей стадии алкоголизма симптомы алкогольной энцефалопатии приобретают выраженный необратимый характер и являются основным показателем того, что наступила третья стадия алкогольной зависимости. Поэтому третью стадию алкоголизма многие специалисты и называют «энцефалопатической».

Вопросы по алкогольной энцефалопатии

Почему у одних людей, принимающих алкоголь, явления алкогольной энцефалопатии развиваются быстро и прогрессируют, а у других – не наступают годами?Есть ли предрасположенность к этому расстройству?

Зависит ли развитие алкогольной энцефалопатии от количества, качества и периодичности выпитого?

Наличие сопутствующих заболеваний нервной системы (перенесенные черепно-мозговые травмы, сосудистые болезни, атрофические процессы и др.) способствуют быстрому прогрессированию алкогольной энцефалопатии.

Отсутствие сопутствующих расстройств могут «оттягивать» наступление энцефалопатии.

Данных о наследственной предрасположенности к алкогольной энцефалопатии и практикующих врачей и ученых–теоретиков на сегодняшний день нет, то есть алкогольная энцефалопатия – приобретаемая болезнь.

Причины алкогольной энцефалопатии

Как и в развитии алкоголизма, так и в формировании алкогольной энцефалопатии большую роль играет количество и частота употребления алкогольных напитков.

И зависимость здесь прямая: чем чаще прием алкоголя, чем крепче алкогольные напитки, тем быстрее развивается симптоматика алкогольной энцефалопатии.
Однократное употребление даже небольших количеств алкоголя вызывает на период опьянения симптомы энцефалопатии.

Остаточные явления острой алкогольной энцефалопатии после разового употребления алкоголя даже в небольших количествах по данным многих докторов могут достигать трех недель.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Заключение о том, что сформировалась алкогольная энцефалопатия, должен делать только врач. Важно не пропустить сосудистые «катастрофы» в виде инсультов, которые могут внешне быть похожи на проявления энцефалопатии.

Не специалист может заподозрить развитие алкогольной энцефалопатии по выраженным изменениям поведения: нарушения ориентировки (перестал узнавать и ориентироваться в месте и во времени), грубые координационные расстройства, которые не проходят после того как заболевший протрезвел или вышел из запоя.

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Основа медикаментозного лечения алкогольной энцефалопатии – нейрометаболическая терапия (повышенные дозы витаминов группы В, ноотропные, сосудистые и дегидратационные средства), которая осуществляется за счет внутривенных инфузий.
Для профилактики судорожных приступов используются нормотимические препараты.

В клинике Брейн Клиник осуществляется диагностика, профилактика и лечение алкогольной энцефалопатии в стационарных и амбулаторных условиях.

Источник: https://brainklinik.ru/alkogolnaya-ehncefalopatiya/

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: что это такое, признаки, принципы лечения

Алкогольная энцефалопатия головного мозга

В организме человека имеются органы-мишени, которые наиболее уязвимы к неблагоприятному действию этанола. На первом месте стоит нервная система, опережающая печень и поджелудочную железу по частоте развития осложнений.

Что это такое?

Алкоголь оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, что приводит к нарушению их функционирования и гибели

Прежде, чем приступить к описанию алкогольной энцефалопатии, необходимо пояснить ряд синдромов, которые встречаются при злоупотреблении спиртосодержащих веществ.

Алкогольная болезнь мозга – это патологический процесс в головном мозге, который проявляется многообразными психопатологическими и неврологическими симптомами  на фоне злоупотребления алкоголем.

Алкогольная болезнь мозга наиболее часто диагностируется в виде синдрома отмены, алкогольных психозов, алкогольной энцефалопатии и слабоумия, судорожных припадков. Часть из этих состояний подлежит лечению у нарколога и/или психиатра. В своей практике врачу-неврологу чаще приходится сталкиваться с энцефалопатиями и судорожным синдромом.

Алкогольная энцефалопатия – это синдром поражения вещества головного мозга, который развивается вследствие кислородного голодания и нарушения кровоснабжения нервных клеток на фоне приема алкоголя.

Повреждение головного мозга при злоупотреблении алкоголем происходит в результате токсического действия спирта на нервные клетки и/или в результате губительного действия веществ, которые образуются при алкогольном поражении печени.

Этанол в организме распадается до токсического метаболита – ацетальдегида, который свободно проникает через гемато-энцефалический барьер и поражает все структуры центральной нервной системы.

Поражение печени приводит к накоплению токсических продуктов распада, которые также поражают нервную систему.

Одновременно при алкоголизме развивается дефицит витаминов группы В, приводящий к нарушению проведения возбуждения по нервному волокну.

Согласно классификации Шумского, алкогольная энцефалопатия встречается в следующих нозологических вариантах:

  • Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.
  • Корсаковский психоз.
  • Митигированная энцефалопатия.
  • Молниеносная энцефалопатия.
  • Алкогольный псевдопаралич.
  • Редкие формы алкогольной энцефалопатии (алкогольная пеллагра, алкогольная амблиопия, центральный миелиноз моста, алкогольная мозжечковая атрофия и др.).

Признаки

Обязательным условием развития любой алкогольной энцефалопатии является хронический алкоголизм у человека. Как правило, заболевание развивается в конце второй и в третьей стадии алкоголизма.

У женщин при постоянном злоупотреблении этанола энцефалопатия может диагностироваться спустя 3-4 года от начала приема алкоголя.

Продолжительность жизни пациентов с алкогольной энцефалопатией составляет в среднем от 6 до 20 лет.

Продромальный период

Продромальный период характерен для острых и хронических энцефалопатий, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период у человека выявляют неспецифические симптомы: недомогание, снижение аппетита, общая слабость, снижение настроения и другие.

Астенические явления преобладают и могут приводить к появлению отвращения к пище, резкому снижению физической активности. Человека беспокоит изжога, тошнота, нарушения стула, перепады артериального давления. Изменения со стороны сна встречаются практически у всех больных.

Появляется сонливость в дневное время и бессонница ночью, кошмарные сновидения, сон становится прерывистым и поверхностным.

Человек предъявляет жалобы на сердцебиение, ломоту в теле, озноб, который сменяется чувством жара. Появляется дрожание в руках, головные боли,  головокружение. В продромальный период  человек продолжает злоупотреблять спиртосодержащими напитками, что усугубляет общее состояние.

Острые энцефалопатии

У лиц, длительно употребляющих алкоголь, развивается дефицит витамина В, который приводит к развитию энцефалопатии

По тяжести течения и продолжительности заболевания острые энцефалопатии делят на три типа:

  1. Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.

Причиной развития энцефалопатии Вернике служит дефицит тиамина (витамина В1), который образуется у людей при длительном употреблении алкоголя, голодании или нарушении процессов всасывания пищи в пищеварительном тракте при других заболеваниях.

Точный механизм повреждения структур ЦНС при дефиците витамина В5 не известен, но установлено, что в первую очередь поражается серое вещество головного мозга, мамиллярные тела, таламус и мозжечок.

Происходят дегенеративные процессы в нервных клетках (нейронах), микрокровоизлияния.

СМ. ТАКЖЕ:  Диабетическая энцефалопатия: особенности течения и лечения

В клинической картине  преобладает триада симптомов:

  • Офтальмоплегия — полное отсутствие произвольных движений глазодвигательных мышц, которые отвечают за движения глазных яблок. В клинике это проявляется развитием  косоглазия или неподвижностью глаз. Косоглазие может быть односторонним или двусторонним, сходящимся или расходящимся. Часто выявляют горизонтальный или вертикальный  крупноразмашистый нистагм. Нистагм — это колебательные движения глазных яблок с определенной амплитудой.
  • Атаксия – нарушение координации движений, которое возникает при поражении мозжечка и ядер вестибулярных нервов. Нарушается походка человека. Она становится шаткой,  приводит к падениям и сопровождается головокружением.
  • Нарушение сознания. У человека снижается концентрация внимания, ухудшается память, появляется заторможенность в мышлении и трудности в усвоении новой информации. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, оглушение, которое может смениться комой.

Выявляют психические нарушения, которые проявляются зрительными, тактильными, вербальными галлюцинациями. Человек видит вместо трещины на стене змею или слышит чужую речь, пытается закрутить воображаемый кран, разговаривает сам с собой.

В тяжелых случаях галлюцинации перестают сочетаться с окружающей обстановкой, человек находится в вымышленном пространстве, но остается ориентирование в собственной личности.

По мере прогрессирования заболевания в дневное время появляется сонливость, апатия, а в ночное время возобновляются галлюцинации.

В тяжелых случаях поражается гипоталамус, что приводит к падению артериального давления и развитию комы. Летальный исход наступает при отсутствии лечения в результате нарушения регуляции гипоталамусом вегетативных реакций организма (АД,  ЧСС, тонус сосудов и др.).

Ранний признак выздоровления – нормализация сна.

  1. Острая митигированная алкогольная энцефалопатия.

Заболевание начинается с продромального периода, для которого характерно появление неспецифических симптомов. Появляется быстрая утомляемость, снижение аппетита, общая слабость, нарушение сна. У человека снижается настроение, появляется эмоциональная подавленность, озабоченность своим состоянием с поиском несуществующих болезней у себя.

Со стороны периферической нервной системы диагностируются невриты – поражение нервных волокон, которые иннервируют определенную область. Невриты сопровождаются болевыми ощущениями, чувством покалывания или онемения. Продромальный период длится в среднем 1-2 месяца и сменяется появлением делирия.

Делирий представляет собой галлюцинации слуховые и зрительные, которые сопровождаются бредом. Больной высказывается, разговаривает с воображаемыми субъектами, не вступает в контакт с окружающими. После стихания митигированной энцефалопатии выявляют остаточные явления в виде расстройств памяти, которые трудно поддаются лечению.

Неврологические расстройства на фоне развития делирия незначительные.

  1. Молниеносная энцефалопатия (сверхострая форма).

Для нее характерно быстрое начало и высокая частота летальных исходов на 2-5 день от начала заболевания. Продромальный период длится около 2-3 недель и сменяется развитием психоза, который представлен профессиональным делирием (пациент считает, что находится на рабочем месте).

У человека поднимается температура тела до 40-41 С, трудно сбивается жаропонижающими средствами. Нарушается сознание вплоть до комы.

Хронические энцефалопатии

В клинической картине корсаковского психоза преобладают нарушения памяти

Считается, что в основе заболевания лежит поражение ядер таламуса на фоне длительного алкоголизма.  Чаще развивается после перенесенных алкогольных психозов, которые сопровождались тяжелыми галлюцинациями.

В клинической картине преобладают расстройства памяти в виде потери эпизодов из жизни разной продолжительности, которые предшествовали болезни  (ретроградная амнезия), и невозможности запомнить новую информацию (фиксационная амнезия).

Такие пациенты не могут вспомнить номер палаты, адрес больницы, что ели на завтрак и другие моменты, но давно прошедшие события помнят хорошо. Нарушение памяти больных не огорчает и своим состоянием они не обеспокоены. Другой симптом корсаковского психоза — ложные воспоминания.

Они возникают в ответ на вопросы, которые задают больному человеку, и он «провалы в памяти» заменяет выдуманными событиями. Пациенты могут быть дезориентированы в месте, времени и в окружающих людях. Выявляется быстрая утомляемость, отсутствие интереса к окружающему миру.
  1. Алкогольный псевдопаралич.

СМ. ТАКЖЕ:  Диабетическая энцефалопатия: особенности течения и лечения

Заболевание проявляется психопатологической и неврологической симптоматикой.

Психопатологическая симптоматика представлена идеями собственного  величия у больного, отсутствием критики к своему поведению и поведению окружающих людей,  эйфорией. Со стороны нервной системы выявляют дрожание в руках, в языке и мимических мышцах.

Речь становится невнятной, нарушается память, могут быть судорожные припадки. Алкогольный псевдопаралич на фоне лечения может полностью купироваться или, наоборот, прогрессировать. Это зависит от сопутствующих и перенесенных заболеваний у пациента.

Принципы лечения

  1. Лечебные мероприятия носят комплексный характер и занимают продолжительное время (до нескольких месяцев).
  2. Назначаются препараты, восполняющие дефицит витаминов группы В в высоких дозах (тиамин, пиридоксин и др.)
  3. Восполнение дефицита микро и макроэлементов (калия, натрия, кальция, магния).
  4. Мемантин (акатинол).

    Является препаратом выбора для коррекции когнитивных расстройств. Улучшает память и концентрацию внимания. Защищает нервные клетки от токсического действия этанола. Хорошо зарекомендовал себя в лечении энцефалопатии Вернике и острых формах Корсаковского синдрома.

  5. При преобладании психопатологической симптоматики лекарственная терапия проводится в стационаре.

    Назначаются по показаниям транквилизаторы,  антидепрессанты, нейролептики. Одновременно проводится коррекция сердечной деятельности. Вводятся мочегонные средства для профилактики отека мозга.

Прогноз алкогольных энцефалопатий зависит от клинической картины и течения болезни.

В последние годы методы лечения позволили значительно сократить смертность от острых и хронических энцефалопатий, но не являются гарантом восстановления работоспособности.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/alkogolnaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-priznaki-principy-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.