8 мифов об астме: комментарии эксперта

Содержание

8 мифов о бронхиальной астме: мнение экспертов

8 мифов об астме: комментарии эксперта

Бронхиальная астма — одна из самых распространенных хронических болезней. Согласно докладам ВОЗ, в мире насчитывается около 235 миллионов людей, страдающих астмой, и ежегодно около 300 тысяч умирает от этого заболевания.

Однако высокая распространенность болезни не означает, что мы все о ней знаем. Мифы и слухи о бронхиальной астме мешают правильной диагностике и своевременному лечению. MedAboutMe публикует мнения специалистов.

Узнайте, всегда ли бронхиальная астма означает наличие аллергии, обязательно ли бронхиты и ОРВИ приводят к развитию заболевания, и кто чаще всего страдает от астмы.

Миф первый: астма — болезнь детей

Нельзя утверждать, что этот миф — полностью вымышленный. На самом деле бронхиальная астма чаще всего развивается у детей.

Отмечают волнообразное течение болезни: с началом пубертата проявления затихают, а позже, в зрелом возрасте, могут возобновляться из-за респираторных инфекций нижних отделов дыхательных путей, при стрессах, у женщин — после родов и в период менопаузы.

Резкое начало бронхиальной астмы в среднем возрасте обычно свидетельствует о первичных эпизодах болезни в детском возрасте, возможно, вовремя недиагностированных.

Однако есть и варианты более поздней манифестации заболевания. Так, у пожилых людей отмечается развитие астмы, вызванной накоплением изменений тканей бронхов под влиянием внешних условий. Поэтому утверждать, что астма — болезнь исключительно детская, нельзя.

Миф второй: бронхиальная астма всегда сопровождается аллергией

А вот обязательная связь астмы и аллергии — миф. Хотя чаще всего болезнь и возникает на фоне аллергических реакций, но врачи выделяют пять форм астмы, и только при одной из них аллергия — обязательная часть симптомокомплекса. К примеру, к возникновению «поздней» астмы аллергия не имеет никакого отношения.

Миф третий: психосоматическая природа болезни

Причин у астмы много, а вот лечением этого заболевания занимаются врачи-пульмонологи и аллергологи. И хотя волнение или стресс могут приводить в некоторых случаях к астматическому приступу, называть гетерогенное заболевание психосоматическим в корне неверно, также, как и пытаться лечить его у невролога, психолога или психиатра.

Миф четвертый: астма — следствие недолеченного бронхита, ОРЗ, ОРВИ

Как и в случае с аллергией, миф правдив, но только частично. Далеко не всегда бронхиальная астма возникает на фоне частых бронхитов или простуд.

Хотя в достаточно редких, в сравнении с другими причинами болезни, случаях частые заболевания органов дыхания могут спровоцировать рецепторную реакцию, провоцирующую начало так называемой астмы физического усилия: приступов кашля и затрудненного дыхания при физических нагрузках.

Миф пятый: наследственная предрасположенность

Это, к сожалению, не миф, а правда. Частота возникновения бронхиальной астмы выше у детей, чьи родители страдали от этого заболевания. Причем если больны оба родителя — вероятность, что астма разовьется у ребенка, весьма высока. И чаще всего страдают первенцы: у последующих детей по невыявленным пока причинам шансы быть здоровыми намного выше.

Миф шестой: лучше не принимать препараты от астмы, так как они вызывают привыкание

Распространенный и очень вредный миф. Хотя некоторые пациенты могут купировать приступ при помощи различных дыхательных техник, полагаться только на самопомощь, особенно при тяжелых стадиях болезни, категорически нельзя. Медикаменты не вызывают развития зависимости, действующее вещество не попадает в кровоток, а влияет на стенки бронхов.

Привязанность многих больных к ингаляторам можно понять: начинающийся приступ или его предчувствие (некоторым приступам сопутствует «аура», предварительные признаки) вызывают повышенное беспокойство и панику.

Наличие ингалятора с противоастматическим средством помогает снизить волнение, обеспечивает ощущение безопасности, а сам препарат купирует симптомы.

Лекарственные средства также помогают контролировать развитие заболевания, снижают вероятность усиления симптоматики в ответ на воздействие внешних факторов.

Опасаться использовать лекарственные средства при астме не надо. Но их подбором и контролем эффективности должен заниматься только специалист, самолечение недопустимо.

Миф седьмой: применение медикаментов означает, что болезнь под контролем

Это и правда, и миф. Опытные пульмонологи знают, что просто назначить эффективное для данного пациента средство недостаточно. Важно также подобрать правильный, подходящий конкретному пациенту прибор и обучить его применять.

Среди различных видов ингаляторов в лечении бронхиальной астмы наиболее распространены небулайзерные типы и порошковые спреи.

Применение небулайзеров оправдано у пациентов, которым сложно сделать глубокий вдох или которые в силу возраста или иных особенностей не могут контролировать дыхательные движения.

Так, чаще всего небулайзеры используются в терапии ослабленных пациентов, пожилых людей и малышей.

В небулайзер заправляют раствор лекарственных препаратов, и при вдохе в бронхи попадает воздушно-капельная смесь.

Применение порошковых ингаляторов требует контроля силы вдоха, чтобы препарат поступал в точку эффективного воздействия, в нижние отделы дыхательных путей.

При недостаточной глубине вдоха лекарство оседает в ротовой полости и глотке, что значительно понижает эффект от применения ингалятора.

Миф восьмой: бронхиальная астма — неизлечимая болезнь

Для понимания, насколько этот миф соответствует истине или опровергает ее, необходимо разделять «бытовое» значение слова «излечить» и медицинское. Так, чаще всего неспециалисты под излечением понимают полное выздоровление организма от болезни, как, к примеру, при гриппе или ОРВИ. В таком понимании бронхиальная астма — заболевание хроническое и неисцелимое.

В медицинском смысле эффективная терапия при хроническом заболевании может означать, что пациент способен жить полноценной жизнью с продолжительностью и условиями, равными возможностям здорового человека. Если правильно подобрать препараты и способы их введения, заниматься профилактикой развития болезни, то можно говорить о длительной ремиссии, которая будет равноценна состоянию полноценного здоровья.

материалы Shutterstock

Источник

Янв 29, 2019vsenews24

Источник: https://vsenews24.ru/8-mifov-o-bronhialnoj-astme-mnenie-ekspertov/

Бронхиальная астма: отделяем правду от мифов

8 мифов об астме: комментарии эксперта

Бронхиальная астма обросла мифами больше, чем многие другие болезни. Немудрено: астма разнообразна по причинам появления и степени тяжести. Отделить правду об астме от мифов порталу «Сибмеда» помогла Любовь Михайловна Куделя, Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, главный пульмонолог Новосибирской области.

От астмы нельзя вылечиться, но реально добиться продолжительной ремиссии. Однако физическое напряжение, контакт с аллергеном, стресс, даже острая радость могут спровоцировать сужение просвета бронхов и приступ удушья.

 Стало быть, с диагнозом «бронхиальная астма» следует вести размеренный образ жизни, забыть о спорте, а свою квартиру превратить в «стерильную капсулу», как написал американский профессор медицины, который пытался победить собственные приступы исключением любых возбудителей из внешней среды?

Похоже на правду, если бы не больные астмой Теодор Рузвельт, Джон Кеннеди, Эрнесто Че Гевара, Дэвид Бэкхэм и, как утверждают некоторые источники, даже Пётр Первый.  Аллергическую астму на кошачью шерсть диагностировали у Дмитрия Куклачева, сына знаменитого дрессировщика, ныне руководителю Театра кошек.

– Любовь Михайловна, в Интернете встречается информация, что количество больных астмой в Новосибирске увеличилось, что мы уже догоняем по этому показателю Челябинск, один из самых неблагоприятных в отношении экологии городов России. Это правда?

– Нет. В прошлом году, как и в предыдущие годы, выявлено 1800 больных.

– Есть ли статистика по районам?

– Традиционно большее количество больных в Бердске, Куйбышеве, Искитиме.

– Это связано с экологией?

– Скорее, с уровнем выявляемости. Экологически наиболее неблагоприятен Искитим, но плохая экология провоцирует там не астму, а высокий уровень заболевания ХОБЛ (хроническоой обструктивной болезнью легких).

– Что же вызывает астму, если не плохая экология (а это один из мифов)?

– Атопическая астма передаётся по наследству. Когда у родителей есть аллергические заболевания даже внелёгочного проявления, риск развития атопической астмы у ребёнка высок.  Эндогенная форма астмы связана с бактериальной или вирусной инфекцией. Профилактика и адекватная терапия ОРЗ и ОРВИ, особенно, у детей, поможет предотвратить развитие вирусоиндуцированной астмы.

Существует профессиональная астма. Наиболее часто она встречается у людей, работающих в деревообрабатывающей промышленности, на птицефабрике, у тех, кто выращивает шампиньоны, и так далее.

– Есть ли у этих разновидностей астмы что-то общее: профилактика, течение?

– Единой профилактики нет. Какой вариант бронхиальной астмы опасен в каждом конкретном случае, такой должна быть и профилактика. Лечение аллергической астмы требует выявления значимого аллергена и, по возможности, его ликвидации. Если это домашняя пыль, то нужна регулярная влажная уборка, если шерсть домашних животных, то следует минимизировать контакт с ними, как ни жаль.

Если причиной астмы стал приём нестероидных противовоспалительных препаратов (так называемая «аспириновая астма»), то их отменяют. Общее в течении болезни: ухудшение в осенне-зимний период, особенно в период ОРВИ, поэтому больным бронхиальной астмой рекомендована ежегодная вакцинация против гриппа, а больных с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ – вакцинация против пневмококковой инфекции.

Пенять только на экологическую агрессию неверно, существует достаточно много провоцирующих факторов, так называемых триггеров, ухудшающих течение бронхиальной астмы. Хотя многие больные говорят о том, что, уезжая в другой регион, на морское побережье, где прогулки, купание в море, ионизированный воздух, –  они чувствуют себя лучше.

– Но потом они возвращаются и приходят к врачу. Разные варианты астмы лечатся одинаково?

– В медикаментозной терапии – это одна из основных составных частей лечения – мы стартуем с противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что при астме опасно самолечение, противоастматические препараты должны назначаться врачом – пульмонологом, аллергологом либо терапевтом с учётом фенотипа бронхиальной астмы, степени тяжести.

Астма –  заболевание с благоприятным прогнозом, мы можем добиться полного восстановления бронхиальной проходимости, если своевременно начата терапия.

Если же заболевание вовремя не диагностировали, либо по какой-то причине больной не лечился, то в бронхах возникают необратимые изменения. Запущенная астма требует назначения высоких доз системных кортикостероидов, которые, к сожалению, имеют серьёзные побочные эффекты.

– Если время не упустить, болезнь излечится? Есть ещё такой миф: у ребенка астма сама пройдёт с возрастом. Это возможно?

– Астма – хроническое заболевание. Вылечить его нельзя. Можно поддерживать постоянную ремиссию. Лёгкая форма астмы не требует регулярного приёма медикаментов. Такие больные принимают лекарство только по необходимости, в случае обострения. Но это небольшая группа пациентов.

  Больные, у которых диагностирована астма, должны правильно оценивать свое состояние, не откладывать приём препаратов в надежде, что «еще немножечко, и все пройдет само».  При астме средней тяжести препараты принимают регулярно.

О системных кортикостероидах в тяжёлых случаях мы уже говорили.

– Как отражается на организме пожизненный приём гормональных препаратов?

– В настоящее время используются ингаляционные глюкокортикостероиды. Если правильно дозировать препараты, правильно ингалировать, то ни на что, кроме заболевания, против которого направлены, они не влияют.

Сейчас мы можем выбрать для каждого пациента тот препарат, который будет в его случае наиболее эффективным. Иногда мы видим побочные эффекты, связанные не с воздействием препарата, а с неправильным его использованием.

Например, недостаточный вдох при использовании порошковых ингаляторов, при этом большая часть препарата оседает в ротоглотке, что вызывает развитие местных реакций –осиплость голоса, кандидоз полости рта. А если при этом не прополаскивать полость рта, то риск этих эффектов возрастает.

Эффект от терапии может быть снижен, если пациент курит. Известно, что при вдыхании табачного дыма происходит разрушение многих противоастматических препаратов и, прежде всего, ингаляционных глюкокортикостероидов, например.

А виноват – врач или препарат. Говорить о том, что это такие «ужасные препараты» делают человека инвалидом неправильно. Увы, это заболевание, – запущенное, в тяжёлой стадии делает человека инвалидом.

А грамотная, правильно подобранная терапия плюс хороший compliance (согласие пациента следовать рекомендации врача) даёт совсем другую картину. У нас есть больные астмой, которые наблюдаются в течение многих лет.

И прекрасно себя чувствуют.

– На что обращать внимание, чтобы не пропустить начало астмы?

– На свои ощущения. На затруднение дыхания, чаще всего, в фазе выдоха. Не на медленно нарастающую одышку, а на приступ удушья при контакте с резкими запахами, при психоэмоциональной нагрузке, даже положительной, от физических усилий.

Другой вариант развития болезни – длительный кашель, удушье в ночное время, эпизоды затруднённого дыхания. Если среди родственников есть больные бронхиальной астмой, то любые подобные симптомы должны стать поводом к проведению спирометрии. В астму может перейти затяжной бронхит, который, в свою очередь, стал осложнением, например, гриппа.

– Астму относят к психосоматическим заболеваниям. Значит, причину её следует искать в состоянии ума и души?

– Роль центральной нервной системы в течении астмы велика, независимо от фенотипа заболевания. Пациент лечится, у него всё нормально, но вот он вышел на улицу, и понял, что забыл ингалятор.

Только от этого – от стресса в результате страха – у него может начаться приступ. Психоэмоциональные факторы не причина развития астмы, они становятся провокацией обострения.

Не обязательно стресс негативный.

Смешной анекдот, рассказанный в палате, тоже может спровоцировать удушье.

Случай, описанный в литературе: у больной с бронхиальной астмой ухудшение, когда она слышит визг автомобильных тормозов. Оказывается, она попадала в аварию. И стресс, связанный с экстренным торможением автомобиля, закрепился у нее в подсознании.  Больной помогли сеансы гипноза.

– Политика импортозамещения повлияла на медикаментозное обеспечение больных астмой?

– Больные с бронхиальной астмой социально защищены. Они получают препараты бесплатно, перечень медикаментов хороший. Многие оригинальные препараты сейчас меняются на дженерики.

Те больные, которые длительно принимали оригинальные лекарства, привыкли к ним, иногда замечают снижение лечебного эффекта, особенно, если препарат меняют несколько раз.

  Встречается и негативное отношение к новому лекарству («мне дали дженерик, подделку!»), а психоэмоциональный компонент, как мы только что сказали, заметно влияет на течение астмы. Но многие больные работают. Некоторая часть их даже курит, хотя при курении к астме вполне вероятно добавится ХОБЛ.

Сейчас сигаретный дым содержит до 500 токсических веществ, 50—60 % их канцерогенные.

На курение больные тратят достаточно большие деньги.

  Тем не менее, если по какой-то причине идёт замена препарата с оригинального на дженерик, или препарат временно отсутствует в аптеке, – некоторые больные принципиально не покупают себе лекарство, мотивируя тем, что им «должны».

 Если вы хотите сами быть здоровым, то помогайте лечению, помогайте себе! И цените то благо, что государство выделяет вам препараты.  Не очень много заболеваний, где пациенты получают необходимые медикаменты.

– Как ещё можно помочь себе? Питание, режим, нагрузки?

– Культура питания должна быть у всех, здоровых и больных.

Ожирение – всегда минус в прогнозе любого заболевания. Обычное здоровое питание – уже профилактика.

При атопической разновидности астмы надо знать, какие продукты могут содержать аллерген. При аспириновой астме следует исключить салицилаты. Они есть в копчёностях, маринадах, консервах, некоторых ягодах (чёрная смородина).

Физическая активность – по переносимости. Детренированность ухудшает прогноз и при хорошей терапии. Заниматься следует не раз в месяц, а регулярно, через «не хочу», забыв удобные привычки «я болен, я лучше полежу, а вы мне помогите».

Всё, что может, человек должен делать сам. Даже больным с ХОБЛ рекомендуют развивать скелетную мускулатуру, делать упражнения с гантелями, с палкой, выполнять повороты, упражняться в скандинавской ходьбе.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/uzkie-spetsialisty/bronkhialnaya-astma-otdalyaem-pravdu-ot-mifov/

Экспертное мнение: 8 мифов об астме

8 мифов об астме: комментарии эксперта

Бронхиальная астма – одно из самых часто встречающихся хронических заболеваний во всем мире. Информация всемирной организации здравоохранения гласит, что в мире насчитывается порядка 300 тыс. пациентов с таким диагнозом.

Наряду с официальной информацией о заболевании и описаниями клинических симптомов, существует множество мифов и слухов вокруг этого недуга.

Прокомментировать их приближенность к истине согласился профессор, доцент медицинских наук, врач-пульманолог Сергей Бабак.

Астма – детская болезнь, и нередко из нее «вырастают»

50%на 50%

Действительно, в 9 из 10 случаев астма начинается в детском возрасте. Когда наступает половое созревание симптомы болезни могут затихнут и никак себя не выдавать, однако это не значит, что недуг отступил окончательно.

Он может проявляться в более зрелом возрасте при тяжелых формах пневмонии, воздействии серьезного стресса, в полеродовой период, а также во время ослабевания женской фертильной функции.

Резкое возникновение симптомов астмы в 40-45 лет обычно говорит о том, что человек имел заболевание в раннем возрасте.

Только у 1 пациента из 10 заболевание развивается в пожилом возрасте – 65-70 лет. Это происходит из-за накопления в бронхах изменений, которыми организм отвечает на воздействие внешних условий. Они и могут со временем привести к возникновению заболевания.

Невозможно иметь астму и не страдать от аллергии

Выдумка

Утверждение имеет под собой почву, ведь на самом деле обычно заболевание развивается на фоне аллергической реакции организма. Но в медицине существует 5 различных форм бронхиальной астмы, из которых лишь 1 напрямую связан с аллергией. В частности «поздняя» астма, не имеет никакого отношения к аллергии на что-либо.

Астма – психосоматическое заболевание

Ложь

Вызывать астму может множество различных причин. Она является гетерогенным заболеванием и проявляется как сужение дыхательных путей. Избавиться от этого можно самостоятельно или прибегнув к помощи врачей. Психосоматическими проблемами занимаются психологи, психиатры и неврологи. Тогда как астму вылечить могут лишь пульмонологи или аллергологи.

Астма возникает в результате неправильного или недостаточного лечения бронхитов и простудных заболеваний

И правда, и ложь

В результате регулярного не долечивания простудных заболеваний у больных развивается хроническая обструктивная болезнь легких. Астма же чаще появляется из-за аллергии, которая перешла на бронхи.

Однако иногда многочисленные простуды, лечение которых не было доведено до конца начинают сложную рецепторную связь, в результате которой у пациента возникает астма физического усилия. Проявляется она как затрудненное дыхание и кашель во время физических нагрузок.

Астма – наследственное заболевание

Правда

Передается заболевание только напрямую от отца или от матери, но не «перепрыгивает» через поколения. Если оба родителя страдают от астмы, то их ребенок переймёт болезнь с вероятностью 90%. Причем справедливо это лишь для первенца. Появившиеся в последствии дети могут не иметь астмы. Почему так происходит ученым пока установить не удалось.

Лекарства от астмы вызывают привыкание, поэтому лучше обходиться без них

Миф

Справиться с болезнью без специальных препаратов невозможно. Во-первых, они дают больному при наступлении приступа чувство безопасности, а также купируют сам симптом, даже если он возникнет. Кроме того, лекарства позволяют контролировать течение болезни, не давая ей усиливаться в ответ на воздействие среды.

Препараты против астмы не вызывают зависимости. Фактически, они не попадают в кровь и не взаимодействую с внутренними органами (работают сугубо в необходимой точке, куда доставляются с помощью специальных приспособлений). При этом важно, чтобы ингалятор и средство подбирал профессионал, при недействительности одного из компонентов, все лечение не даст нужного эффекта.

Ингаляторы для астматиков выпускают крупные медицинские фирмы, а также небольшие местные организации. Подбирать прибор должен врач.

Использование ингалятора означает, что астма находится под контролем

50% на 50%

Опыт врачей многие годы занимающихся лечением астмы говорит о том, что подобрать правильное средство недостаточно. Доктор также должен выбрать подходящий прибор и научить правильно его использовать.

Бывают разные виды ингаляторов. Чаще всего используются небулайзеры или порошковые ингаляторы. Небулайзеры используются пациентами, которые сами сделать сильный вдох не в состоянии или не могут его контролировать – ослабленные пациенты, маленькие дети и пожилые люди.

В устройстве лекарства принимают жидкую форму и состоят из множества мелких частиц.  Порошковые ингаляторы подходят тем, кто может самостоятельно контролировать силу вдоха для поступления лекарства. В противном случае оно осядет во рту, но не попадет на дыхательные пути.

Многие пациенты могут использовать небулайзер и без него практически как без рук.

Астма неизлечима

50% на 50%

Здесь необходимо разделять бытовое и медицинское значение слова «излечивать». В бытовом смысле имеется ввиду полное избавление от заболевания. Но это можно сказать об острых болезнях, типа гриппа, ОРВИ. Они появляются и также быстро исчезают. Однако в случае с хроническими заболевания дело обстоит иначе.

В медицинском смысле излечение хронической болезни обозначает, что больной человек может вести жизнь, не уступающую по продолжительности, возможностям и условиям от той, которую ведет абсолютно здоровый человек.

Поэтому в бытовой смысле избавиться от астмы не выйдет, но в медицинском можно подобрать подходящие лекарства и правильный ингалятор для регулярного применения. Это позволит вовремя блокировать приступы. Таким образом, имея ингалятор человек сможет наслаждаться жизнью без ограничений при любых условиях.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/8-mifov-ob-astme-10/

Асма что это

8 мифов об астме: комментарии эксперта

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

И правда, и неправда.

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила.

В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин.

Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

  1. Астма — психосоматическое заболевание.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

И правда, и неправда.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств.

Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители.

Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

И правда, и неправда

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути.

Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц.

Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

И правда, и неправда

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

Источник: med.vesti.ru

Основная функция бронхов – это проведение воздуха в нижние отделы легочной системы (альвеолы), где происходит процесс газообмена с кровью, ее насыщение кислородом и освобождение от углекислого газа.

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых содержит гладкие мышцы, регулирующие их диаметр. Под действием причинного фактора, происходит сокращение гладких мышц бронхов (спазм) и отек слизистой оболочки.

Это вызывает сужение просвета и ухудшение прохождения воздуха к альвеолам, что вызывает удушье.

Причины астмы

Существует 2 вида астмы, соответственно основным причинам ее развития:

  1. Бронхиальная астма – результат спазма бронхов вследствие воздействия аллергических и иммунологических факторов. Этот вид астмы бывает у аллергенных людей с хроническим воспалительным процессом в дыхательной системе, на фоне повышенной чувствительности (сенсибилизация) к специфическим аллергенам. В ответ на их попадание в организм, клетками иммунной системы в большом количестве синтезируется гистамин, который вызывает бронхоспазм и отек слизистой бронхов. Развитие бронхиальной астмы провоцируют раздражающие вещества, попадающие в бронхи (пыль, сигаретный дым) и аллергены (пыльца растений, частички меха животных и перьев птиц, плесень). Немаловажную роль в развитии играет наследственность.
  2. Сердечная астма – в ее основе лежит недостаточность насосной функции правых отделов сердца (правое предсердие и желудочек), что приводит к выпоту плазмы из сосудов в слизистую бронхов и развитию отека, сужающего их просвет. Сердечная астма развивается на фоне инфаркта миокарда, пороков клапанов сердца, кардиосклероза (патология, при которой мышцы сердца перерождаются в соединительную ткань).

Признаки астмы

  • наличие выраженного сухого кашля – это первый признак, который имеет тенденцию к прогрессированию,
  • одышка, которая усиливается при развитии приступа астмы,
  • наличие приступов бронхиальной астмы – приступ сопровождается резким усилением кашля и одышки, после которых из дыхательных путей обильно выделяется мокрота.

Тяжелое течение приступа называется астматический статус – неотложное состояние, сопровождающееся значительным отеком бронхов, скоплением в них густой мокроты и выраженным удушьем. В клиническом течении выделяют 3 стадии этого состояния:

  1. 1 (начальная) стадия – нарастает одышка и сухой кашель, которые вынуждают больного принимать определенное положение тела (сидя с фиксацией плечевого пояса и рук), которое немного облегчает дыхание. Сознание при этом сохранено, отмечаются чувство страха, тревоги.
  2. 2 стадия (декомпенсации) – характеризуется повышением двигательной активности больного, набуханием вен на шее, увеличением частоты сердечных сокращений, синюшностью губ, которые свидетельствует о нарастающей гипоксии организма.
  3. 3 стадия (ацидотическая гиперкапническая кома) – сознание у пациента отсутствует, в крови нарастает уровень углекислого газа со смещением ее реакции в кислую сторону. При отсутствии неотложной медицинской помощи на этой стадии может наступить смерть больного от необратимых изменений в головном мозгу.

Источник: https://allergolog.neboleite.com/bolezni/8-mifov-ob-astme-kommentarii-jeksperta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.